这里是梁品本草，今天我们继续学习「命门」。
我们之前讲到「命门」这个话题，「命门」是中医里一个非常神秘的，非常具有抽象概念的话题。历朝历代的医师们对命门的定义都不一样。
如果你看到南怀瑾先生关于命门拙火的讨论，会生起一种对于命门的奇特念想。
我们提到过命门与拙火的话题，据说在藏密修行里有一样东西叫「拙火」，拙火大概是从底轮或从脐轮开始发动的一种内热，需要修行者经过长时间的锻炼才能升腾起来。
之前我也跟大家分享过一些证明有拙火的修行者，是需要有一些物理性或者生理性指标的。比如在大雪纷飞的时候，把打湿的毛巾盖在他们身上，如果拙火强的修行者可以把那个毛巾烘干。
我跟文心一言（百度研发的智能对话AI）聊了一下，根据气功修炼的文献，文心一言是这么说的：
内丹修炼到一定层次的时候，丹田温热之蒸气升起，命门有大量的蒸气产生，这种景象在密宗功法叫「拙火定」。
据说拙火定发生的地方，在脐下三寸的命门之火升腾起来，它会温养腹部全身，这是精窍之阳与肾经所化的真气。
当然这是一种很神秘的修炼方法。我摸过一些修行者的命门，当他们拙火定起来的时候，的确有一种高于普通的体温。而且据说这种热非常的绵长，可以让你在寒冷之中，处在一种不冷的状态。
我一直觉得中国古代（其实全世界古代都这样），由于食物不够，又没有暖气，所以人类可能发展出了一种自我身体调节机制，如何在不吃不喝、寒冷的情况下，让自己的身体变得更温暖、更健康。可能是环境使然，也可能是和后天的意识，加上许多秘密的修行方法有关。
相火外越
黄柏、知母
回到治疗上，命门相火有几种可能性。第一种叫做「相火外越」，相火到处蒸腾，体现为肾阴不足之后，命门相火升腾出来，好像骨头都是蒸热的。
有一味药叫黄柏，是内蒙古的特色重点药用植物，来自于一种树皮。黄柏很喜欢潮湿的环境，质地非常坚硬，苦寒成阴，所以能够清热燥湿、泻火解毒。所以这种树皮可以用于治疗阴虚火旺。
△黄柏
现在药理学研究发现黄柏具有解热、消炎、降血压、降血糖以及兴奋肠胃平滑肌、镇咳和祛痰的功能。另外研究发现，还可以抑制鼻咽癌的细胞酶活性，并作为鼻咽癌的辅助治疗药。
有一位药叫知柏地黄丸，就是知母、黄柏与六味地黄丸合在一起的，专门收敛命门相火。
有一些人由于肾水不足，命门相火蒸腾出来之后，觉得浑身从里到外都热。但这种热并不是因为你的体能很好，它其实是一种透支。
我们的身体有很强大的自我修复功能，有些时候为了解决当前的问题，身体会把生命元精里的东西先调出来。表面上看，它好像是一种解决问题的方法。但长期来说，肯定是治了当下的病，要了你长期的命。
如何把命门相火里的这种热收敛回去呢？黄柏就是其中这样的一个成分。
知柏地黄丸还有一味药就是知母，知母也有清热泻火、滋阴润肺的作用，经常与之配伍的是瓜篓、贝母，还有南胆、南心，这一类用于止咳润燥之用的药。
△知母
总之黄柏和知母，这两种药都有收敛阳气的作用。收敛阳气可以让一个人达到一种阴平阳秘的地步。
一切上焦之热 皆是虚火
关于「命门相火外越」这个话题，我曾经看《钦安三书》，书上说：但见一切上焦之热皆是虚火。
如果一个人突然感觉到胸腔以上是热的，比如突然心闷、心悸、心跳得厉害；然后牙齿痛，眼睛血丝爆满；
甚至一下子热气腾上来之后，把耳朵都堵住，好像什么都听不见了；
感觉呼出来的气都很热，但又不像是一直以来体能很健硕的人，是那种熬完夜之后或是长期很累之后的那种热。
你知道这就是「浮阳外越」了。
以前跟徐老师讲《黄帝内经》的时候，徐老师就说当一个人肾经固实的时候，他其实不会那么浮躁的，说话也不是那么气喘吁吁的，甚至呼出来的空气也没有那么燥热。其实这些都是一个人真正的热敛回去的情形。
打一个不恰当的比喻，如果地球里的石油和煤炭过度开采的话，就会在地球形成一个温室效应，地球表面的二氧化碳过多，并且形成这个热。但地球本身对抗冷热的支持能力反而变差，形成了更多的可能是地震、海啸等等的天灾。这些年我们能很清楚的感觉到，地球已经有那种「浮阳外越」之象了。
所以我们看见地球，也能够联想到「人球」，人这个球也是一样的。
「浮阳外越」是扶阳派治疗很多疾病非常重要的一个抓手。就像我刚才说的“一切上焦皆是虚火”，看得见的热，对于现代人来说，大概率都是「浮阳外越」，都需要敛阳。
有一个很有意思的咖啡饮，就是用黄连、黄芩、黄柏加咖啡，这三个「黄」都是有潜阳敛阳阴寒的作用，但太寒冷了，所以加上了咖啡这味药。
咖啡号称“小附子”，有很强大的加热功能，或者说很强的扶阳功能。
大家都知道，当一个人没有睡醒或精神乏力的时候，喝咖啡会兴奋，就是因为咖啡有一种助你兴奋，让你的阳气升腾的作用。
所以有人把这三黄（黄连、黄芩、黄柏）和咖啡合在一起，叫做三黄咖啡饮，想来也是一种基于中药思路而发展出来的咖啡饮料。
现在咖啡市场已经杀疯了，什么酱香型的咖啡，奶香型咖啡，葡萄糖型咖啡.......各种都有。但我觉得还是要讲究配伍，否则的话单纯光是好喝，这是很危险的。
相火不足
附子、乌头
上述对应的是「浮阳外越」之象，还有一种命门的问题是相火已衰，就是命门相火不足了。
通常用什么方法呢？就是用附子和川乌头。
附子有很强大的强心作用，它对于心源性的休克有很明显的治疗作用。
当年李可老就曾经跟我们分享过他的破格救心汤，特别典型。
有一年小梁的母亲就是突然心衰，我就给她备上了破格救心汤。那个药煎好了就放在冰箱里，每过一段时间我就把它换掉，再重新放，保证随时在冰箱里都有那么几包。当她突发心衰，心脏有衰竭之象的时候就马上喝，就能起到回阳救逆的作用。
虽然略有浪费，但发现这个方法真的很好。你想想看，在最危急的时候，打电话去叫救护车都未必能够马上解决问题。打电话、等救护车来，再到医院，通常要几十分钟，很可能会丧失最后抢救的关键时刻。
所以李老当年的破格救心汤，是我长期放在家里的一味看门口之药。
当然我只是跟大家举这个例子来说明这件事情，并不是说每一位仁兄都需要在家里备着这个破格救心汤，因为这个还是要很高的技术难度，而且要因人而异。
附子是破格救心汤的主药。附子是个什么样的东西呢？据说出产于江油，江油当地有一个很著名的菩萨，就是哪吒，据说哪吒就是火神。
以前只是觉得附子就跟煮地瓜一样的，后来才知道附子其实是剧毒之物，但只要你煮的时间长，比如超过一个半小时以上，其实是可以的。
现代药典对于附子的使用是有很严格的规定，超过九克以上，医生就要签字，出了问题就要承担责任。所以长期以来，几乎每一个中医诊所，对于使用附子、乌头这一类的药都是非常谨慎的。
据说如果处理不当，十克以上得附子就可以把一个牛毒翻在地。可想而知，它的力量有多么霸道和强横。
还有另外一个药叫乌头。附子和乌头有什么区别呢？本质上来说，附子和乌头来源于同一种植物，药性和功能比较相近。
附子是子根，乌头是母根——本来这个植物其实是有根的，但这个根上面又长出了一个枝，这一枝的根就是子根。所以附子是子根，乌头是母根，功效上略有不同。
△乌头与附子
乌头主要是供子根生长，因此质地比较疏松，善走经络，有驱风散邪之力；
附子尽收其母之精髓，质地坚实沉着，偏于入里，而长于回收散失之元阳。
如果是身上有很多地方阴寒，比如四肢远端、关节这些地方有沉着的阴寒，从而形成了痛症，用乌头比较好。
如果是内脏的阳气不足了，需要把散落于全身各处的阳气敛回肝肾，尤其是肾脏，要用附子比较好。
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