中
风
治
则
今之患中风偏痹等病者，百无一愈，十死其九，非其症不治，皆有失察之误。
——徐灵胎[1]
凡古圣定病之名，必指其实名日中风，则其病属风可知。
既为风病，则主病之方必以治风为本，故仲景“侯氏黑散”、“风引汤”、（《金匮要略 中风门》载）“防已地黄汤”，及唐人大小续命汤，皆多风药。而因症增减，盖以风入经络，则内风与外风相煽，以致痰火一时壅塞，惟宜先驱其风，继淸痰火而后调其气血，则经脉可以渐通。
今人一见中风等症，即用人参、熟地、附子、肉桂等纯补温热之品，将风火痰尽行补住，轻者变重，重者即死。或有元气未伤，而感邪浅者，亦必迁延时日，以成偏枯永废之人，此非医者悮之耶。或云邪之所凑其气必虚，故补正即所以驱邪，此大谬也。惟其正虚而邪凑，尤当急驱其邪，以卫其正。若更补其邪气，则正气益不能支矣。即使正气全虚，不能托邪于外，亦宜于驱风药中少加扶正之品，以助驱邪之力，未有纯用温补者。
譬之盗贼入室，定当先驱盗贼，而后固其墙垣，未有盗贼未去，而先固其墙垣者。或云补药托邪，犹之增家人以御盗也，是又不然，盖服纯补之药，断无专补正不补邪者之理，非若家人之专于御盗也，是不但不驱盗并助盗矣。况治病之法，凡久病属虚，骤病属实。所谓虚，谓正气虚也；所谓实者，谓邪实也。
中风乃急暴之症，其为邪实无疑，天下未有行动如常，忽然大虚而仆者，岂可不以实邪治之哉。其中或有阴虚阳虚，感热感寒之别，则于治风方中随所现之症加减之。汉唐诸法俱在，可取而观也。故凡中风之类，苟无中藏之绝症，未有不可治者，余友人患此症者，遵余治法，病一二十年而今尚无恙者甚多。惟服热药者，无一存者矣。
病有一定之传变，有无定之传变。
——徐灵胎
一定之传变，如伤寒太阳传阳明，及金匮见肝之病知肝传脾之类。又如痞病变臌，血虚变浮肿之类，医者可预知而防之。无定之传变，或其人本体，先有受伤之处，或天时不和，又感时行之气，或调理失宜，更生他病，则无病不可变，医者不能预知而为防者也。
总之，人有一病，皆当加意谨慎，否则病后增病，则正虚而感益重，病亦变危矣。至于既传之后，则标本缓急先后分合，用药必两处兼顾，而又不杂不乱，则诸病亦可渐次平复，否则新病日增，无所底止矣。
至于药悮之处，正复多端，或过于寒凉而成寒中之病，或过服温燥而成热中之病，或过于攻伐而元气大虚，或过于滋润而脾气不实，不可胜举。近日害人最深者，大病之后邪未全退，又不察病气所伤何处，即用附子、肉桂、熟地、麦冬、人参、白术、五味、萸肉之类，将邪火尽行补墙，始若相安，久之气逆痰升，胀满昏沉，如中风之状，邪气与元气相并，诸药无效而死。医家病家犹以为病后大虚症所致，而不知乃邪气固结而然也，余见甚多不可深戒。
中风者，风从外入，天地之邪气也。类中风者，风自内生，肝脏之厥气也。
——尤在径[2]
肝之生气暴而病速，肝气既厥，诸气从之，诸液又从之。诸气化火，诸液化痰，辐奏上焦流溢经络，如风雨之骤至，如潮汐之骤涌，而不可档也，岂特如景岳所谓气血虚败而已。昔贤于此症，或云火，或云痰，或云气虚，诚俱有之。余惜其终属模糊，而未肯綮也。
热风热化为风也，患人头目昏眩，口痛鼻燥，热气出，微恶风，时时有热是也，是虽辛凉不能解之。孟诜[3]说：患热风人，宜食牛乳，谓其气味甘寒而性濡润，能使肌热除而风自熄。求之草木，芦根、蔗浆、梨汁之属，性味相似，亦《内经》“风淫于内，治以甘寒”之旨也。肝阳化风，逆行脾胃之分，液聚成痰（“湿土生痰，痰生热，热生风也”《丹溪心法》），流走肝胆之络，左体麻痹，心膈痞闷，所由来也。而风火性皆上行，故又有火升气逆鼻衂等症。此得之饥饱劳郁积久而成，非一朝一夕之故，治法清肝之火，健脾之气，非旦夕可图。羚羊角、橘红、白术、枳实、天麻、半夏、茯苓、甘草、麦冬。
黄履素说：三生饮，施于中风之寒证妙矣。或有虚火冲逆，热痰壅塞，以致昏瞆顚仆者，状类中风，乌附非所宜服。立斋治王进士，虚火妄动，挟痰而作，急灌童溺，神思便爽。从弟履中，年方强仕，以劳心忧郁，忽然昏瞆，痰升遗溺，眼邪视，逾时不醒，竟类中风，灌以童便而苏，此等症皆火。
天下卒死之人甚多，其故不一。内中可救者十之七八，不可救者仅十之一二，惟一时不得良医，故皆枉死耳！
——徐灵胎
人内外无病，饮食行动如常，而忽然死者，其脏腑经络本无受病之处，卒然感犯外邪，如恶风秽气，鬼邪毒厉等物，闭塞气道，一时不能转动，则大气阻绝，昏闷迷惑，久而不通，愈聚愈塞，如系绳于颈，气绝则死矣。若医者知其所犯何故，以法治之，通其气，驱其邪，则立愈矣。又有痰诞壅盛，阻遏气道而死者，通气降痰则苏，此所谓痰厥之类也。
以前诸项，良医皆能治之，惟藏绝之症则不治，其人或劳心思虑，或酒食不节，或房欲过度，或恼怒不常，五脏之内精竭神衰。惟一真元未断，行动如常，偶有感触，其元气一时断绝，气脱神离，少顷卽死，即不可救，又不及救，则卒死之最急，而不可治者也。至于暴遇鬼神，适逢冤谴，此又怪异之事，不在疾病之内矣。
定
风
酒
补血息风，凡虚风病者，饮之辄愈。且药味和平，衰年者频服，甚有裨益，而无流弊，真妙方也。天冬、麦冬、熟地、川芎、五加皮、牛膝、泰艽、各五钱；川桂枝三钱，绢袋盛之，汾酒二十斤，凈白蜜，赤沙糖，陈米醋各一斤，搅匀，浸以瓷坛。豆腐皮封口，压以巨砖，煮三炷香取起，埋土中七日可饮。
至
宝
丹
治中恶气绝，中风不语，中诸物邪毒，烦躁气喘吐逆，难产闷乱，死胎不下。以上并用童便一合，生姜自然汁四五滴，和温化下神效。又治心肺积热，呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头目昏眩，口干不眠，伤寒狂语，并皆治之。又治小儿诸痫，急惊心热，卒中客忤。
徐灵胎说：此安神定魂必备之方。王晋三说：此治心脏神昏，从表透里之方也。犀角、玳瑁、牛黄、琥珀，以有灵之品，内通心窍；朱砂、雄黄、金银薄，以重坠之药，安镇心神；佐以龙恼、麝香、安息香，搜剔幽隐诸窍。故热入心包络，舌骞神昏者，以此丹入寒凉汤药中用之，能驱阴起阳，立展神明，有非他药之可能及。若病起头痛而后神昏不语者，此肝虚魄升于顶，当用龙骨牡蛎救逆以降之，又非至宝丹所能苏也。
华岫云[4]说：凡肢体拘挛，半身不遂，口眼歪斜，舌强言寒。此本体先虚，风阳挟痰火壅塞，以致营卫脉络失和，治法急则先开关，继则益气充血，脉络通利，则病可痊愈。此数语是总诀。
李宇林 | 文
注释：
[1] 徐灵胎（公元1693 -1771年），名大椿，原名大业，字灵胎，晚号洄溪老人，江苏吴江县人，清代著名医学家。徐家是名门望族。其曾祖父徐韫奇有超群才气，好古而博学多闻。其祖父徐?，于康熙十八年(1679年)考上鸿博科举人，官做到翰林院检讨，是当时的文苑名流，参加过《明史》的纂修。其父徐举浩，精通文学和水利学，平生专于研究诗文。
[2] 尤怡，字在泾（一作在京），号拙吾，晚号饲鹤山人，生年不详，卒于清乾隆十四年(1749)；江苏苏州人，清代著名医家。他所著《伤寒贯珠集》和《金匮要略心典》，为注解《伤寒杂病论》之上乘佳作。其于《伤寒论》研究，以法类证，融会贯通；对《金匮要略》的注释，荟萃诸家，钩玄典要。其学多以喻嘉言为宗，论病抓纲重法，临证喜用经方，又善于裁制时方。其治杂病，燮理阴阳、刚柔相济而法出张仲景，重视脾肾阳气、善用甘温而颇似李中梓、李东垣；医案立方稳朴，轻灵平正，说理简要，且不拘成法，详审病机，医术精湛.尤在泾在中医学史上，特别是在张仲景学术研究方面，对后世产生了深远的影响。
[3] 孟诜（公元621年~公元713年），唐代汝州梁县新丰乡子平里人（今汝州市陵头乡孟庄村），著名学者、医学家、饮食家。他是我国古代112位医学家之一，其著作《食疗本草》是世界上现存最早的食疗专著。《食疗本草》集古代食疗之大成，与现代营养学相一致，为我国和世界医学的发展作出了巨大的贡献。孟诜被誉为世界食疗学的鼻祖。
[4]清代医家(?-1753年)。字南田，锡山(今江苏笑蒸跨促无锡)人。精于医学，平时极为仰慕叶桂之医道医术，留心搜集其医案，日赠才愉久积万乃灶乘验余例，遂加以分门别类编驼备漏纂，成《临证指南医案》十卷，刊刻少乘辩行世。另有《续选临证指南医案》及《种福堂公选良方》。尚编有《古察拳今医学汇通》朵乐符行世。
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