流感进行到现在，很多幼儿园、小学里已经烧过一轮了。
孩子们烧退了，可是各种咳嗽反反复复。
有的孩子过阵子就咳一声，有的咳个不停，有的能咳出黄白色的痰来，有的痰很黏咳不出来，有的只是一阵一阵地干咳……
不禁想问：
孩子为什么总是咳嗽呢？
咳久了会不会转成肺炎呢？
长期咳嗽会造成肺结节吗？
如何用中成药有效止咳呢？
肺炎后期，居家如何护理，照顾好孩子呢？
咳嗽虽小，里面的问题却不少。
今天明医说专栏邀请到了李汪洋医师，来为妈妈们讲讲，关于咳嗽你必须要知道的那些事儿。
01
为什么退烧后，孩子总是咳嗽？
为什么每次退烧后，都要咳一阵子才能好呢？
李大夫表示，退烧后遗留咳嗽是常见现象，主要是因为余邪未尽，肺气的宣发肃降还处于失常状态。比如总觉得嗓子有痰，说明了痰湿留滞；大量出汗之后出现干咳，有很大一部分提示了阴虚。
对于这种退烧后遗留的咳嗽，妈妈们只要正确用药、合理居家护理即可，如果症状比较轻微，也可以不用服药，身体有自愈能力，会随着正复邪退而完全康复。
02
咳嗽久了会不会转成肺炎？
网上有一些新闻，孩子咳了一个星期，去医院检查发现是肺炎了，让人不由担心。
孩子一直咳嗽，会不会是肺炎了？或者咳嗽一周就转化为肺炎了？
李汪洋大夫表示，妈妈们不要过于紧张，在临床上，肺炎咳嗽和感冒咳嗽有明显区别。一般来说，较少普通感冒咳成肺炎的情况。
病位不同
普通感冒咳嗽和肺炎咳嗽的病位本就不同。肺炎咳嗽是肺部的感染，感冒咳嗽是上呼吸道的感染，它们是不同的疾病。
表现不同
肺炎咳嗽在一开始，就表现得“剧烈而反复”。肺部感染导致孩子刚生病就剧烈咳嗽、整宿睡不着觉，孩子呼吸频率加快，常见反复发热，也可能不发热，但是精神状态比较差，这些信号都容易让家长产生警觉。
相较而言，感冒咳嗽就是我们常见的咳嗽：孩子咳嗽不剧烈，在急性期几天后逐渐好转，没有明显的喘息、呼吸频率加快，精神状态也比较好。
较少转化
普通感冒咳嗽较少转化为肺炎咳嗽。
但是李大夫在临床也有遇到一些情况，由于外感咳嗽治疗不当，或者发热期间护理不当、饮食不当，导致邪气闭阻，痰火内蕴，也转化为支气管炎甚至肺炎。
李大夫表示，家长们不要过于紧张，如果孩子不是剧烈咳嗽，就不需要过于担心。
03
久咳会不会导致肺结节、纹理增粗？
家长们还有一个担心：孩子这么小，一直咳嗽会不会导致肺结节、纹理增粗等病变？
李汪洋大夫表示，肺结节多见于成年人，主要机理是肝气郁结、痰湿阻滞导致局部产生结节，而不是咳出来的，因此不必担心孩子“咳出肺结节”。
久咳后纹理增多增粗是可能的。长期咳嗽震动肺脏，同时分泌粘液，就很容易导致纹理增粗，用中药清肺化痰理气即可恢复。
04
咳嗽居家常用的中成药
李大夫给出了一份孩子咳嗽居家常用的中成药建议，家长们可以收藏下来，每次根据症状，可以对照服药（大人也可以用哦）。
通宣理肺口服液
如果孩子在打喷嚏、怕冷、流鼻涕的同时咳稀白痰，属于风寒咳嗽，可以用通宣理肺口服液。
复方鲜竹沥口服液
如果孩子没有打喷嚏、流鼻涕等症状，只是咳黄痰、咽痛，可以喝复方鲜竹沥口服液；如果在咳黄痰的同时，打喷嚏、怕冷、流鼻涕，属于外寒里热型，用通宣理肺口服液加上复方鲜竹沥口服液。
麻杏止咳糖浆 / 小儿清肺化痰口服液
如果孩子咳嗽显著，甚至有点喘，有急性支气管炎的症状，咳黄痰，流黄鼻涕，此时肺热较盛，用麻杏止咳糖浆，严重者选择小儿清肺化痰口服液。
宝咳宁颗粒
如果孩子在头痛发烧、流鼻涕、怕冷、咳黄痰的同时，有积食、大便不通畅，舌苔厚腻，可以用宝咳宁颗粒。
小儿消积止咳口服液
如果孩子腹胀口臭、大便不通，此时还在咳嗽，已经没有鼻涕、怕冷等外感症状，用小儿消积止咳口服液。
05
肺炎后期，居家如何护理？
孩子感冒了或者肺炎了，如何护理是个问题。
有些妈妈给孩子喝热粥，有些给孩子补充蛋白质，到底怎么吃才是对的？
合理的护理方式和正确的治疗同等重要，李大夫建议大家做到以下几点：
不要用冰水物理降温
感冒发烧最怕毛孔闭阻，用冰水进行物理降温，虽然皮表温度看起来下降了，但是毛孔却闭阻了，邪气透发不开，反而不利于退烧，降温更难了。
因此建议大家不要用冰水进行物理降温，防止闭住毛孔，病情进一步发展。
一定要清淡饮食
流感时，我们体内的正气需要奋力与邪气作战，正气一调走，脾胃功能也随之变弱，此时吃肥腻的饮食就给了脾胃更大的压力，容易导致疾病复发。
在流感中和流感刚刚康复后，建议大家都要选择清淡饮食，吃青菜、少吃甜食，少吃鸡肉、羊肉和海鲜，保证水分供应，喝点热米汤或者维生素C水。
后续可以观察舌苔，如果孩子是厚腻苔，建议清淡饮食，如果舌苔比较干净，可以逐渐恢复正常饮食。
愈后多休息，避免剧烈运动
流感、肺炎康复之后，很多孩子都感觉到体虚、乏力、怕风、嗜睡，其实是因为气血受到了损伤。
此时如果进行体育运动，一方面容易着凉导致复发，一方面剧烈的运动也会损伤肺气，肺气一伤，可能导致咳嗽、气喘、免疫力下降，感冒反复发作。
因此锻炼不要急于一时，适度的休息可以让气血缓缓恢复，李大夫建议大家愈后两周逐渐恢复体育运动。
酌情选择治疗方式
什么时候选择中药，什么时候选择西药，有时候家人意见总是难以达成一致。
李大夫表示，总体上来说，中药退热更稳定、更彻底，通过鼓动正气把邪气宣发出去，出薄汗，而不是采用出大汗的方式，避免了伤气伤阴，病情不容易反复，减少后遗症。
对于有惊厥史的孩子，为了避免高热惊厥，可以适当用退烧药。不要用物理降温，以免毛孔闭塞。
对于肺炎咳嗽非常严重的孩子，可以中西医结合，采取中药+西药抗炎治疗。
关于肺炎及恢复期如何护理，详见短视频 👇
李汪洋医师
明医介绍
中医硕士，临证十年，勤求古训，诊治以辨证为先。承袭江南孟河医派，并遵叶天士，王孟英治病理法，四诊合参，以疗效为务。擅长治疗湿热病，心肺疾患，肝胆胃肠杂病，失眠，虚劳，小儿吐血伤损，久治不愈之咳嗽，软弱，汗证，积食；妇人之崩中漏下，带下失常，月经不调，胎前产后调理，及更年期综合征；皮肤科之湿疹，荨麻疹，风疹痛痒。
联系客服
