流感进行到现在,很多幼儿园、小学里已经烧过一轮了。
孩子们烧退了,可是各种咳嗽反反复复。
有的孩子过阵子就咳一声,有的咳个不停,有的能咳出黄白色的痰来,有的痰很黏咳不出来,有的只是一阵一阵地干咳……
不禁想问:
孩子为什么总是咳嗽呢?
咳久了会不会转成肺炎呢?
长期咳嗽会造成肺结节吗?
如何用中成药有效止咳呢?
肺炎后期,居家如何护理,照顾好孩子呢?
咳嗽虽小,里面的问题却不少。
今天明医说专栏邀请到了李汪洋医师,来为妈妈们讲讲,关于咳嗽你必须要知道的那些事儿。
01
为什么退烧后,孩子总是咳嗽?
为什么每次退烧后,都要咳一阵子才能好呢?
李大夫表示,退烧后遗留咳嗽是常见现象,主要是因为余邪未尽,肺气的宣发肃降还处于失常状态。比如总觉得嗓子有痰,说明了痰湿留滞;大量出汗之后出现干咳,有很大一部分提示了阴虚。
对于这种退烧后遗留的咳嗽,妈妈们只要正确用药、合理居家护理即可,如果症状比较轻微,也可以不用服药,身体有自愈能力,会随着正复邪退而完全康复。
02
咳嗽久了会不会转成肺炎?
网上有一些新闻,孩子咳了一个星期,去医院检查发现是肺炎了,让人不由担心。
孩子一直咳嗽,会不会是肺炎了?或者咳嗽一周就转化为肺炎了?
李汪洋大夫表示,妈妈们不要过于紧张,在临床上,肺炎咳嗽和感冒咳嗽有明显区别。一般来说,较少普通感冒咳成肺炎的情况。
病位不同
普通感冒咳嗽和肺炎咳嗽的病位本就不同。肺炎咳嗽是肺部的感染,感冒咳嗽是上呼吸道的感染,它们是不同的疾病。
表现不同
肺炎咳嗽在一开始,就表现得“剧烈而反复”。肺部感染导致孩子刚生病就剧烈咳嗽、整宿睡不着觉,孩子呼吸频率加快,常见反复发热,也可能不发热,但是精神状态比较差,这些信号都容易让家长产生警觉。
相较而言,感冒咳嗽就是我们常见的咳嗽:孩子咳嗽不剧烈,在急性期几天后逐渐好转,没有明显的喘息、呼吸频率加快,精神状态也比较好。
较少转化
普通感冒咳嗽较少转化为肺炎咳嗽。
但是李大夫在临床也有遇到一些情况,由于外感咳嗽治疗不当,或者发热期间护理不当、饮食不当,导致邪气闭阻,痰火内蕴,也转化为支气管炎甚至肺炎。
李大夫表示,家长们不要过于紧张,如果孩子不是剧烈咳嗽,就不需要过于担心。
03
久咳会不会导致肺结节、纹理增粗?
家长们还有一个担心:孩子这么小,一直咳嗽会不会导致肺结节、纹理增粗等病变?
李汪洋大夫表示,肺结节多见于成年人,主要机理是肝气郁结、痰湿阻滞导致局部产生结节,而不是咳出来的,因此不必担心孩子“咳出肺结节”。
久咳后纹理增多增粗是可能的。长期咳嗽震动肺脏,同时分泌粘液,就很容易导致纹理增粗,用中药清肺化痰理气即可恢复。
04
咳嗽居家常用的中成药
李大夫给出了一份孩子咳嗽居家常用的中成药建议,家长们可以收藏下来,每次根据症状,可以对照服药(大人也可以用哦)。
通宣理肺口服液
如果孩子在打喷嚏、怕冷、流鼻涕的同时咳稀白痰,属于风寒咳嗽,可以用通宣理肺口服液。
复方鲜竹沥口服液
如果孩子没有打喷嚏、流鼻涕等症状,只是咳黄痰、咽痛,可以喝复方鲜竹沥口服液;如果在咳黄痰的同时,打喷嚏、怕冷、流鼻涕,属于外寒里热型,用通宣理肺口服液加上复方鲜竹沥口服液。
麻杏止咳糖浆 / 小儿清肺化痰口服液
如果孩子咳嗽显著,甚至有点喘,有急性支气管炎的症状,咳黄痰,流黄鼻涕,此时肺热较盛,用麻杏止咳糖浆,严重者选择小儿清肺化痰口服液。
宝咳宁颗粒
如果孩子在头痛发烧、流鼻涕、怕冷、咳黄痰的同时,有积食、大便不通畅,舌苔厚腻,可以用宝咳宁颗粒。
小儿消积止咳口服液
如果孩子腹胀口臭、大便不通,此时还在咳嗽,已经没有鼻涕、怕冷等外感症状,用小儿消积止咳口服液。
05
肺炎后期,居家如何护理?
孩子感冒了或者肺炎了,如何护理是个问题。
有些妈妈给孩子喝热粥,有些给孩子补充蛋白质,到底怎么吃才是对的?
合理的护理方式和正确的治疗同等重要,李大夫建议大家做到以下几点:
不要用冰水物理降温
感冒发烧最怕毛孔闭阻,用冰水进行物理降温,虽然皮表温度看起来下降了,但是毛孔却闭阻了,邪气透发不开,反而不利于退烧,降温更难了。
因此建议大家不要用冰水进行物理降温,防止闭住毛孔,病情进一步发展。
一定要清淡饮食
流感时,我们体内的正气需要奋力与邪气作战,正气一调走,脾胃功能也随之变弱,此时吃肥腻的饮食就给了脾胃更大的压力,容易导致疾病复发。
在流感中和流感刚刚康复后,建议大家都要选择清淡饮食,吃青菜、少吃甜食,少吃鸡肉、羊肉和海鲜,保证水分供应,喝点热米汤或者维生素C水。
后续可以观察舌苔,如果孩子是厚腻苔,建议清淡饮食,如果舌苔比较干净,可以逐渐恢复正常饮食。
愈后多休息,避免剧烈运动
流感、肺炎康复之后,很多孩子都感觉到体虚、乏力、怕风、嗜睡,其实是因为气血受到了损伤。
此时如果进行体育运动,一方面容易着凉导致复发,一方面剧烈的运动也会损伤肺气,肺气一伤,可能导致咳嗽、气喘、免疫力下降,感冒反复发作。
因此锻炼不要急于一时,适度的休息可以让气血缓缓恢复,李大夫建议大家愈后两周逐渐恢复体育运动。
酌情选择治疗方式
什么时候选择中药,什么时候选择西药,有时候家人意见总是难以达成一致。
李大夫表示,总体上来说,中药退热更稳定、更彻底,通过鼓动正气把邪气宣发出去,出薄汗,而不是采用出大汗的方式,避免了伤气伤阴,病情不容易反复,减少后遗症。
对于有惊厥史的孩子,为了避免高热惊厥,可以适当用退烧药。不要用物理降温,以免毛孔闭塞。
对于肺炎咳嗽非常严重的孩子,可以中西医结合,采取中药+西药抗炎治疗。
关于肺炎及恢复期如何护理,详见短视频 👇
李汪洋医师
明医介绍
中医硕士,临证十年,勤求古训,诊治以辨证为先。承袭江南孟河医派,并遵叶天士,王孟英治病理法,四诊合参,以疗效为务。擅长治疗湿热病,心肺疾患,肝胆胃肠杂病,失眠,虚劳,小儿吐血伤损,久治不愈之咳嗽,软弱,汗证,积食;妇人之崩中漏下,带下失常,月经不调,胎前产后调理,及更年期综合征;皮肤科之湿疹,荨麻疹,风疹痛痒。
联系客服