各位朋友大家好，今天我们接着聊张锡纯是如何看待大气下陷的。今天的病例是一个孩子，这孩子也就13、14岁，一个少年，这孩子什么病？他总觉得身心很寒冷，总感觉凉、怕冷，这应该是受寒了。他什么症状？还有饮食不化，什么叫饮食不化？就是吃了东西，胃里、肚子里胀，不能消化。一般人吃完饭，应该一开始觉得饱了，没问题，但是慢慢的开始不会觉得里面胀，但是正气不足的人往往会觉得肚子里胀，吃进去以后觉得膨闷胀饱，这是饮食不化。更有严重的大便出来以后，你看事物还没有完全消化，这叫完谷不化，也是饮食不化的一种。
这孩子还有什么病？经常短气，经常觉得气不够用，就找医生来看病。结果医生一想，这肯定是阳气不足，就给吃温补的药，吃热药。但是怎么吃热药，无论用什么热药，他的症状都一点没有减少，症状依旧，不觉得热。就请张锡纯来看病，张锡纯来一摸脉，“脉微弱而迟”，迟是跳的非常的慢，脉很微弱，尤其右手的脉，一摸，这边沉，往下使劲按才能按到这脉。张锡纯判断这是“心肺阳分虚损”，就是心阳、肺阳不足。肺，一般我们就讲肺气、肺阴，很少讲肺阳.是有肺阳的，还有肺血等等，因为气血阴阳，每一脏器都有。我们中医理论现在有的时候不够完整。这孩子，张锡纯判断是心肺阳虚，阳气不足，同时兼有大气下陷。
为什么一般人给他开温阳的药不起作用？就是没有考虑到大气下陷这情况。张锡纯认为“周身之热力，都借心肺之阳为之宣通”，张锡纯认为一身经络来回运行，心肺的阳气是向太阳一样让经络之气温暖的。心肺之阳是靠什么来保护它？靠胸中大气来保护它。胸中大气，我们说大气，实际它的位置主要就在心肺，如果大气一陷落了，大气不足了，会导致心肺的阳气更加不足，因为固脱的气就亏掉了，下陷了，心肺的阳气就会不足。这时候一定要赶快把大气给提升上来，否则心肺的阳气会越来越虚。所以，张锡纯专门立了个方子，叫“回阳升陷汤”。前边的病例我们一直讲的是张锡纯的升陷汤，回阳升陷汤就在升陷汤的基础上又加了温阳的药，回阳，受寒了，温阳。这方子用的主药也是黄芪，生黄芪八钱，实际八钱的量并不是特别多，干姜六钱，干姜的量就很大了，干姜六钱下去，三六一十八，十八克下去，这汤会非常辣、非常热，热性很足。当归参，当归参是补血的，四钱，桂枝尖三钱，为什么用桂枝尖？因为张锡纯认为桂枝的药性能升能降，第一能降气，第二能升气。因为桂枝的树枝都往上长的，尤其桂枝尖，气更是往上走。所以，桂枝可以疏通经络，大家我们知道有个桂枝汤，里面主要药就是桂枝。
桂枝，张锡纯在这借它药性，往上去走的这个力量。张锡纯曾经单独用一味桂枝药，就治疗过气积郁陷类似的病症，这方子里又加什么？甘草一钱，很少一点。这么一个简单的方子，主要药还是生黄芪，但是加上了温阳的干姜，量比较大。当归来养血，桂枝把气往上升，原来方子里有柴胡、桔梗等等，这里面就用一味药桂枝。
“回阳升陷汤”就是张锡纯在这个病例里创的，他说“为制此汤”。这方做完以后，买来了给孩子煎药服，喝了五副以后，这个小朋友的短气就好了，短气这种情况就消失了。张锡纯又把桂枝的量给减了一半，又服了几剂，这个孩子的病就痊愈了。痊愈以后，张锡纯又告诉他，每天吃一点点的生硫黄，稍稍吃一点，温阳，能够去除寒冷痼疾，能够温阳。这方法以后我们再讲，这是服生硫黄的方法。
这孩子慢慢就调养过来了，利用来善后，当时病已经好了，生硫黄是用来善后用的。今天的病例，这是一个孩子，一个少年，讲这个病例就是告诉大家，大气下陷有可能会影响您心肺阳虚的状态，有可能会加重他的症状，有可能两个互为因果，大气下陷会心肺阳虚更重，心肺阳气不足又会导致大气下陷。所以互为因果，这是一个病例。也是告诉大家大气下陷也有这种兼寒症的情况下，我们有的时候遇到寒症，往往就想温阳，温阳效果好不好？有的患者非常好，但是有的患者兼了其他症状，您要解决的。举个例子，比如我见到那种特别怕冷，但是血虚的，你给他怎么温阳都不起作用，一补血，过来了，好了。
这个病例，同时兼有大气下陷，给他单独温阳不起作用，把气给他往上一提，同时给他温阳，这患者就好了。这是给大家一个提醒，也就是说大气下陷有时候会兼寒症。另外一个提醒，这个病例特殊，是个孩子，少年，青少年往往也容易大气下陷，为什么？现在的孩子，我们不说民国时候张锡纯的事，我们说现在，现在好多孩子其实是比较劳累的，脾胃受伤，学业繁重，好多孩子缺乏锻炼。这种情况下，会导致正气不足，有个别孩子也会出现大气下陷的情况，提醒我们：第一，孩子饮食要正常；第二，不要过度劳累，比如说，看到网上写给孩子一天十几个小时，十八个小时的学习时间，那就太累了，这样的小孩缺乏锻炼，如果某一次劳累过后，身体会出问题的。要保护孩子，让孩子多锻炼身体，学业不要搞的那么重，平时饮食正常。这样，孩子就会健康。
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