不调体质的养生，养了也白养？

1.介绍人体四态：健康态、体质偏态、亚健康态、疾病态的内容。

2.体质在疾病和养生中的作用。

3.五种常见体质的特点、易产生的疾病或状态，以及调理要点。

将分两篇讲解，本篇讲解前两个内容。

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体质的概念

体质指的是人体生命过程中，在先后天因素的共同作用下，所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的个体特质。

首先，它指的是个体生命过程中，就意味着体质具有个体特征。第二个是在先后天因素共同作用下形成的。先天因素主要包括：遗传因素和母体怀孕时候的胎孕因素。后天因素包括很多，比如：饮食、锻炼、用药、各种调理方式等等。

体质的三大特征：第一是形态结构，比如高矮肥瘦；第二是生理功能，比如有人肝气偏旺，有人脾气偏虚；第三是心理状态方面，心理状态一般可以分为内向、外向或是比较平和，也可以说有不同的人格。但要注意的是，这里最后的表达是相对稳定的个体特质。比如在半年、一年、好多年当中，基本变化不大的叫作体质。

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四种状态

疾病状态

这里的疾病用的是现代医学的概念。什么叫有病了？其实很简单，除了病人表现出不舒服，关键是他的实验室指标有改变，或者在影像学上出现异常。西医一般叫作器质性病变，比如冠心病、大叶性肺炎。

亚健康状态

一个人出现不舒服，比如失眠、疲惫、便秘，但是，西医的各项检查查不出指标上的异常，叫作亚健康。亚健康状态包括人群大概是70%。

体质偏态

体质偏态指的是各种体质分型之中不属于平和质的，现在一般用的比较广的是九型体质，但我个人感觉九型体质不一定够用，所以我加了两型（见下文）。体质偏态就意味着他不属于平和质，大概占了人群的85%（老师团队做流行病学调查得出）。

健康状态

健康态意味着这个人是没有病的，而且体质也没有太大偏差，也就是说，我们用体质量表来测，他应该属于平和状态。这种平和状态的人在人群中应该是低于15%（同上），甚至可能更低。而且我们还关注到一个现象，即便是15%，也主要是年轻人或者是小孩，也就意味着，假如到了一定的年岁，比如30岁以后，属于平和质的概率就相当低了。

假如说你的平和质把握不好，它可能就会往体质偏态里面变，体质偏态假如再严重一点，就可能变成亚健康状态，亚健康状态如果没有把握好，在各种诱因下可能就变成了疾病状态了（平和质→体质偏态→亚健康→疾病）。

对于体质偏态，大家不一定很熟，我们换一种表达，比如有人经常说我是寒底、我是热底、我是湿底，表达的就是体质偏态。在这里我们不难看出，其实体质偏态是往亚健康往疾病发展的最上游的一个阶段。所以，调体质是养生防病最根本的方法，抓住了最上游环节。

从道理上来说它是最上游，比如一棵小树苗长歪了，我们扶正它是很容易的，但假如小树苗一直长成了参天大树后，歪了，我们要把它扶正是相当困难的。

换句话来说，当人有了疾病，器质性病变的时候，要完全治愈其实难度相当高。假如在体质偏态状态下，我们就开始调整，那他就有机会不往亚健康方向和疾病方向发展。

算笔经济账，疾病治疗是刚需，你必须花钱，而体质偏态，你觉得没有太多不舒服，只是有点偏差，好像不是刚需。但是它有个好处，就是调整起来花钱不多。

我们做过一个折算，比如在体质偏差状态，你可能花一块钱，但可能省去你之后发展成疾病状态，疾病状态你可能要花一百块，大概的比例就是1:100左右。

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体质的分型

一般现在我们见到的九型体质大概是这样分的：阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、瘀血质、痰湿质、湿热质、特禀质（一般是指有些先天型疾病和过敏性疾病背景的）、平和质。

我个人感觉这个分型可能丢了一些东西，比如女生常见的血虚质，另外一个是阳盛质。阳盛是什么呢？我们很多人知道说，我可能是热底，但热底放到中医还分虚热还是实热，刚才讲的阴虚质其实偏虚热，而阳盛质偏实热。尽管现在实热质的人确实少了，但还是有人适合喝凉茶

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体质在疾病和养生中的作用

顺便讲一下体质在疾病的发生、发展、演变、治疗，以及养生中的作用。首先疾病的发生跟体质有关。我们讲易感病邪，最简单的，阳虚，虚寒体质的人特别怕冷，所以容易受寒邪所侵犯；热底的人特别怕热，容易受温热之邪的侵犯；气虚的人由于防御功能减退，容易受风邪侵犯；痰湿质容易受湿侵。或者我们倒过来推，你害怕什么就是什么体质。怕冷的，寒底；怕热的，热底；怕风的，气虚；怕湿的，痰湿底。如果你说你都怕，那你就不止一种，我们以后有机会再慢慢聊、慢慢测。

中医治疗有一个很著名的句子，叫作“辨证论治”。就是一种疾病，比如感冒，可能落到三个人身上，一个是风寒型，一个是风湿型，一个是风热型。为什么？其实关键是每个人的体质、底子不一样。辨症不一样，治疗就不一样。换句话说，体质是中医辨证论治的那个背景因素。

在治疗之中，一个好的医生，他开方子，其实不纯粹是辨证论治的，他必须是辨证论治和辨体质一起来，假如你寒体得寒证，寒症和病证是一致的，那好治。但寒体得了热证，那么中医治起病来，既要治你的热证，又要顾及你的寒体，考量就多了。

另外，即便是用西医的病名，体质也起作用，比如冠心病，假如出现在三种不同人的体质背景下，一个寒底、一个热底、一个是痰湿底，在治疗疾病的前提下，可能治疗疾病的手段差不多。但是中医会多了一个体质的考量，只要把你的体质改善了，你的疾病自然也会减轻，治疗也容易很多。

从养生角度，养生怎么做呢？假如我是好的体质，我无非就是保持；假如我体质有偏差，那我就纠偏，纠偏的手段有很多，我们刚刚讲的运动方式、常用食物、常用中成药，甚至你开成食疗方，或者是针灸、推拿、按摩等等都可以做到。

体质是个体化的一个特征，改善体质必须是个体化的调理，讲白了就是，它必须是私人定制，要有私人的调理方案。

未丨完丨待丨续

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 下篇将介绍五种常见体质调理要点 

敬丨请丨期丨待

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