陈鹏仁医师：多年高血压头痛

患者张XX，男性，63岁，高血压20多年，服西药控制，血压升高时后头疼痛，头不晕。希望透过中药治疗后，可以停止西药。左侧夹脊疼痛多年，面色不华，口唇稍紫，胃口稍差，晚睡习惯，夜尿一次，口干多饮，少汗，怕冷，冬天手脚凉。二便调，精神体力稍差，平时容易感冒。脉滑大弦数，尺沉细，舌红，两侧有紫斑，根部苔焦黄。处方为葛根汤：葛根  麻黄  桂枝  白芍 生姜  大枣  炙甘草。七剂，三餐前服用。

七天后复诊，反应自行停用西药，头痛增加，处方：葛根20克增加到30克，麻黄12克增加到15克，白芍12克改15克，加川芎20克，代赭石30， 吴茱萸10。3剂。三天后患者反应头痛明显消失，原方再取4剂。

三诊，患者反应平时双手肘膝盖冰冷，平时腰酸。口渴已改善，左手肩胛骨处疼痛减轻，血压控制还可以。脉弦滑尺沉弱。改方为附子汤加减：  炮附子 茯苓  白朮  白芍  人参  代赭石  川芎  吴茱萸  细辛 车前子

四诊，患者双手肘膝冰冷明显改善，腰酸减轻，舌淡红苔薄白，两侧瘀斑消失。期间血压升高，头痛又出现。处方：原方加黄连  黄芩  龙胆草  葛根。七剂。患者反应目前已经停西药，中药3周，偶尔还有后头疼痛，但较前减轻。建议再服中药一段时间，以期彻底改善体质。

中医治疗高血压，糖尿病，慢性肾病时，不要只盯着指标看，要有耐心。因为中医治疗是透过调整体内阴阳平衡，来起到治疗的作用，如果要以改善指标为目的，那不就跟西药一样了，停药后指标又会回来的。