本期导语
本案中肺癌胸水是由恶性热毒与瘀血相互博结所形成，并在发展过程中不断消耗人体的正气。麻老师综合运用化、利、逐的方法抑制胸水，并通过三经方联合化裁，对寒热错杂的症状有很好的借鉴作用。
生命的第二次机会
· 麻仲学博士谈抗癌 · 系列连载 ·
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应用经方治疗肺癌胸水的案例分析
第一个医案。这是一位晚期肺癌患者。个头很高，气质很好，一看可以知道是有一番经历的人。那是在2005年冬天，我的门诊是在旧金山一个非常有名气的医生大楼里。当时这位患者的右侧胸水几乎满了，抽了几次，很快又回来。肿瘤科医生建议他干脆将用手术封闭的方法，可以断绝胸水再生，但那样他也几乎只有左侧肺在工作了。他有个同事，也是肺癌胸水，就做了封闭，的确胸水问题解决了，但每天严重的胸痛又成为另外一个问题。看到他同事的情况，他在犹豫到底接受不接受封闭。这时，有人向他推荐了我。
他面色萎黄苍白，但精神尚可。陈发性咳嗽，痰多清稀色白，有时为脓痰，胸闷，时有气喘，咳嗽厉害时有胸痛，身体消瘦，食欲减退，非常疲乏、但有许多事情要做、所以支撑著。每天下午及晚上容易低热，晚上有些烦躁、影响睡眠。他曾经接受过一次化疗，但一针下来，他剧烈呕吐，几乎半死，他决定不做了。之后他就一直用食疗和中药，稳定过一段时间，后来出现胸水，水量很快发展到现在的状态。两下肢有中度凹陷性水肿，但水肿在膝盖以下。舌体胖大，边有很深的齿印，舌苔厚灰，舌质暗红有瘀斑，舌下静脉3度曲张。脉像大滑涩小数、曲行如蛇。听诊右肺中、下部几乎没有呼吸音，但上部有轻微呼吸音。左肺则代偿性呼吸急促。
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诊断分析：本案本质的病理，当然也是恶性热毒与瘀血相互搏结所形成，并在发展过程中不断消耗人体的正气。目前水积一侧胸部，悬饮是也。痰饮因于脾虚而生，上犯于肺，蓄而为悬。水气迫肺则咳痰清稀烂色白，内有郁热则时有脓痰痰浊阻肺，则胸闷气喘；面色萎黄苍白，为肺脾两虚；食欲减退，消瘦，严重疲乏，为脾虚身体缺乏营养；下肢浮肿，为阴水，脾肾阳虚所致；低烧、入夜烦躁说明也有阴虚内热的一面，当然这种内热也同时会是痰浊化热的存在。舌脉象提示为瘀痰气滞互阻，肺脾肾阳虚，寒中有热、寒热错杂。
治疗原则分析：目前主要治疗方向是抑制胸水。抑制胸水，可以有化、利、逐的方法。本案将三种方法适当结合运用，以葶历大枣泻肺汤、大青龙汤、苓桂术甘汤联合化裁。同时对癌症问题采取措施。
第一组：生石膏6克 葶历子15克（包煎）
以上先煎20分钟
第二组：生麻黄6克 桂枝6克 苦杏仁10克
炙甘草6克 生姜皮15克 大枣6枚
伏苓皮15克 功劳叶15克 仙鹤草15克
冬瓜皮30克 玉米须30克
以上加入第一组，添加冷水漫过药材，水开起算，再煮30分钟，煎药液倒出，分三份，早中晚饭后温服，每份约半杯。
第三组：每次服用汤药时，同时冲服矾石粉0.5克，复方海浮石化痰丹3粒，随汤药服用。在抗癌方面，则常规应用天仙草1号（中药型）、肺靶向剂、外贴中药。
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服用10天后，患者复诊，咳嗽明显减轻，痰量明显减少。一个月后X光检查，他的胸水消退了几乎2/3。这个患者前前后后在我这里治疗了近三年，期间病情虽有时反复，但总的来讲控制的比较好。
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在治疗他二年后的一天，他对我说：我可不可以邀请几个朋友，请你吃个饭？我说好呀。傍晚，到了他说的饭店，一桌子连我刚好十个人，几个老美，几个老中。这个患者是中国人，他逐一介绍，居然是史丹福大学（中国大陆一般翻译为斯坦福大学）校长、该大学医院院长、几个基金会的头头、他的西医主治教授等。我暗暗吃惊，才知道此患者社会活动能量不一般。席间，他的一番话更令我感动：“今天，我为什么要诸位好朋友雅聚？是因为我想给大家介绍，我的中医医生，是他救了我一命，我曾经被告知只有大约3个月的生命。我想要告知大家，中医抗癌是有效的。”他说完，激动地热泪盈眶。
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他这个人，还有个事令我印象深刻。我经常让他一定要静下心来，集中治疗至少二年。可他满世界跑。每次复诊时候，他说的最多的一句话，就是：“抱歉抱歉，我又不听话了，我又要出去了”。三年后的一天，他去上海，突发肺炎，导致病情加重，他临走前，还委托人转达对我的感谢。
（全文完）
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