黄帝告诉雷公诊病必问其始，这个始包含了很多层面的信息。除昨天谈到的职业、年纪之外，今天主要谈谈思想问题。
在当今社会，对于部分病人来说，很多病都是思想出了问题，毕竟真能做到“思无邪”的还是少数。
有天我在茶馆喝茶，一个客人知道我是中医后，来咨询我一个问题，说：“没学中医以前，我觉得我身体好好的，学了中医以后，觉得全身都是毛病。你说在中医的世界里，有没有正常人，正常人是什么样子，应该是什么样的标准？”
我：“你提出的问题很好，说明你也看过很多中医书。试问如果没有正常人的标准，怎么判断你疾病是不是好了啦？”
客人：“也对，这说明我还需要多学习，对了，还有一个问题，有天我看了好几个网页，其中一个说此水果容易得癌症，一个说吃水果会预防癌症，一个说想吃就吃，别纠结，不然会肝郁，一个说吃水果要看怎么吃，吃多少，我一下就蒙圈了，不知道听谁的，你有好的建议么？”
我：“这个看你当什么用，是当零食、养生还是治病用，不同的用法作用是不一样的，具体因人而异。”
客人：“那你们临床上怎么操作的？”
我：“主要体现在问上，一个人来找医生看病，是不会想到水果问题的。这时要四诊合参，然后建议哪些水果能吃，哪些水果不能吃，哪些水果什么时候吃等等。不能一下就禁止了。《内经》都讲养生要五果为助。”
注：“《素问》讲知阴者知阳，知阳者知阴，大致就是说当你知道结果的时候，你就知道原因是什么，当你知道原因是什么，你就知道结果是什么，这只是增加问诊的经验值。”
看到这里大家应该明白了吧，问诊很多时候就是在心理疏导，这是在有形的层面上，下面来一个无形的。
很多时候，老人是属于比较难伺候的一种，所以我有时有个爱好，没事就去公园找老人聊天，觉得跟他们聊天就是一种财富。有天，我问一个80来岁的老人家，你觉得什么样的中医才算靠谱？
她说她年轻的时候，经常去找老一辈的中医看病，那个时候老中医看病望闻问切非常地详细，特别是问诊，能够体会到他们对自己的关怀与慈爱。现在生病了，去看中医，问都不问或只问几句，号脉不到一分钟就结束了。有些中医问诊，就跟审犯人差不多，也没有那种气质，所以水平不会好到哪去。
有时我就在想，诊病必问其始吧，很多时候还是指的是医生的人文关怀，起到的是心理、思想疏导工作。这也是问诊中中医需要注意的地方。
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