中医书友会第1171期
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I导读:“方药虽然能中病,若煎服法不合理,其药必无效。”(编辑/盒子)
服法
作者/曾培杰、陈创涛
毛公裕年届八旬,素有痰喘病。每当大鱼大肉或劳累过后,痰喘必发作。一发作起来,喘得平卧都不行。
有的医生说,是肾不纳气虚喘,应该以补气为主。有的说,是痰浊阻肺,应该以清肺祛痰为主。究竟当补虚还是泻实,始终没有统一的说法。大家都很尊重徐灵胎,希望请徐灵胎来定夺。
徐灵胎看后说,这是上实下虚之证。如果单纯清肺消痰,治其上焦标实,必然会伤到下焦肾虚;如果单纯用补肾纳气,治其下焦肾虚,势必又容易壅堵助痰,妨碍上焦肺实。毛公裕说,这套理论,我真的听不懂,既不能补,又不能泻,怎么办?徐灵胎说,就用清肺消痰饮,同时送服切成小块的人参一钱。
毛公裕吃一剂痰消,两剂喘平舒泰,大家都佩服得五体投地。而毛公裕却说,徐灵胎的学问深厚,大家都相信,但是用人参切块来服用,这应该是聪明人故弄玄虚。又过了一年多,毛公裕的痰喘老毛病又发作了,他一点也不担心,因为上次早已把徐灵胎的处方悄悄收到枕头下了。于是照方抓药,甚至自作主张,把人参加进去煎煮,以为这样服用省事。结果一剂药吃完,咳喘更严重,不得已请徐灵胎再来看看。
徐灵胎说,还是去年的老毛病,上实下虚,就用去年的方法。毛公裕苦笑着说,徐先生,我完全按照去年的方法,服用药后,怎么病还加重?徐灵胎说,莫非你把药跟人参一起煎了喝?毛公裕说,是啊。徐灵胎笑着说,你是自作自受,自找苦吃。毛公裕一头雾水。
徐灵胎说,方是没有错,但你没有遵照我的方法去服用。你身体下虚应当用补,但痰火在上,补药下去,必然增重。唯有用清肺消痰饮,消除上焦痰火,配合人参切块,吞入下焦。这样参性未发时,清肺药已得力过腹中,而参性始发时,两药接续,消痰于上,补气于下,病方得标本兼治。
毛公裕恍然大悟,原来医生用这方法,不是故意逞能,确实是因病设法,于是又按徐灵胎说的方法去服药,只服两剂就好了。
徐灵胎说,现在很多有知识的人自作聪明,不知道聪明反被聪明误。医生治病有方,还得有法,俗人以为得了偏方就万事大吉,他们不懂用方法度,反以为医家故弄玄虚。殊不知煎药服食之法,最宜深讲,药之效与不效,全在乎此。方药虽然能中病,若煎服法不合理,其药必无效。
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