心力衰竭是心脏在病理的情况下完全丧失储备力失去代偿能力的一个阶段,因此认为心力衰竭可分为无症状性、充血性和难治性三个阶段。 1 无症状性心力衰竭亦称无症状性心室功能障碍它是指在临床上无充血性心力衰竭的症状,但已有左室功能障碍,静息射血分数降低无症状性心力衰竭是在充血性心力衰竭之前的一个阶段,可历时数月至数年。 气阴两虚型心力衰竭的症状是:以心悸气短、五心烦热为主症,可兼见失眠多梦、目眩乏力、口干舌燥等症,舌红,苔少或无苔,脉细数。 治则治法:益气养阴。 中成药:生脉饮,口服,1次10~20ml,1日3次。 方药:五味子汤加减。党参15g,麦冬15g,五味子10g,桂枝10g,白芍12g,生地黄12g,阿胶(烊化)10g,炙甘草6g,炙黄芪30g。加减:失眠明显,加炒酸枣仁10g,合欢皮10g,柏子仁12g以养心安神;盗汗明显,加浮小麦15g,胡黄连10g,山茱萸12g以敛阴止汗;瘀血阻滞,胸痛重,加丹参15g,红花12g,鸡血藤15g以活血通脉止痛。 心肺气虚型心力衰竭的症状是:以气短喘促、心悸咳嗽为主症,可兼见胸闷乏力、动则加剧、面色灰青等症,舌淡,苔薄白,脉沉弱。症状:以气短喘促、心悸咳嗽为主症,可兼见胸闷乏力、动则加剧、面色灰青等症,舌淡,苔薄白,脉沉弱。 治则治法:补益心肺。 中成药:①补心气口服液,口服,1次10~20ml,1日3次;②人参保肺丸,口服,1次1丸(6g),1日3次。 方药:保元汤和补肺汤加减,或养心汤加减。党参10g,熟地黄12g,紫菀12g,桑白皮12g,肉桂3g,炙甘草6g,五味子10g,茯苓15g,黄芪30g,酸枣仁10g。加减:动则咳嗽,喘息甚,加黄精12g,山药15g以补肺止咳;汗出不止,心悸怔忡者,加煅龙骨(先煎)30g,煅牡蛎(先煎)30g,山茱萸12g,山药15g以益气止汗。
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