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肩周炎的刮痧疗法


肩周炎是指肩关节囊和周围软组织的一种退行性、慢性的病理变化。以肩周围疼痛、活动功能障碍为主要表现,其名称较多,如本病好发于50岁左右患者而称“五十肩”,因患者局部常畏寒怕冷,且功能活动明显受限,形同冰冷而固结,故称“冻结肩”,此外还有漏肩风、肩凝症等称谓。


肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩部怕压而取特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状。常影响日常生活,吃饭穿衣、洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。本病临床分为风寒阻络与气血瘀滞2型。


一、风寒阻络

    (一)症状

以肩部窜痛,遇风寒痛增,畏风恶寒为主要症状。


    (二)治法

    (1)选穴 肩髑、肩贞、臂懦、曲池、外关、手三里、阿是穴。




    (2)定位 肩髑:在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。




肩贞:在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸(指寸)。

臂臑:在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髂连线上,曲池上7寸。

曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

外关:在手背腕横纹上2寸,尺桡骨之间,阳池与肘尖的连线上。 

 手三里:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上.肘横纹下2寸。




    (3)刮拭顺序 先刮肩部的肩髃、肩贞,再刮上臂三角肌下臂臑穴,然后刮上臂的曲池、手三里、外关。


    (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油:刮拭肩部时,遇关节部位不可强力重刮,先分别刮拭肩髃、肩贞,宜用刮板角部,出痧为度。再刮上臂三角肌下臂臑穴,宜重挂,由上向下刮。最后刮上臂外侧,由曲池,经手三里至外关穴,由上至下,用刮板角部刮拭,中间不停顿,30次,出痧。


二、气血瘀滞

    (一)症状

以肩部肿胀,疼痛拒按,夜间为甚,舌黯或有瘀班为主要症状。


    (二)治法

    (1)选穴 肩髃、肩髎、阿是穴、阳陵泉。


    (2)定位 肩髃:在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。




肩髎:在肩部,肩髃后方,当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。

阳陵泉:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。


    (3)刮拭顺序 先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴,再刮下肢阳陵泉穴。


    (4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。刮拭肩部时,遇关节部位不可强力重刮,先分别刮拭肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴,宜用刮板角部,出痧为度。最后刮下肢内侧穴,由上至下,用刮板角部重刮,30次,出痧。


三、病例

康某,男性,39岁。患者左肩部疼痛、活动受限5月余。主因长期伏案工作,出现左肩部疼痛,昼轻夜重,劳则加重,严重影响工作、生活。体格检查:左肩关节外展20°,上举70°,后伸5°。颈椎功能活动度前屈35°,后伸30°,左侧屈30°,右侧屈45°,左旋60°,右旋70°。C3-C6椎旁压痛,左侧(+),C2-C6横突压痛,左侧(+)。左侧肱二头肌长头腱肱骨结节问沟压痛(+),三角肌压痛(+),左侧肩胛冈上肌、冈下肌、菱形肌压痛(+),椎问孔挤压试验左(+),引颈试验(+),臂丛神经牵拉试验左(+),腱反射存在,病理征未引出。颈椎X线片见颈椎生理曲度反张,C4/5、c5/6椎间隙变窄,C3-C7可见“双突”、“双边”影。取肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴、阳陵泉,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治疗,每周2次。第一次治疗后,病人疼痛即减轻,左肩关节活动改善。治疗1个月后,患者左肩疼痛基本解除,关节活动范围恢复正常,痊愈出院。


(二)肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩。其主要表现为:


  疼痛——早期呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展到持续性疼痛,昼轻夜重,不能向患侧侧卧。


  功能活动受限——肩关节各向的主动和被动活动均受限。特别是当肩关节外展时,出现典型的“扛肩”现象。例如,梳头、穿衣等动作均难以完成。严重时,屈肘时手摸不到肩。日久可以发生肌肉萎缩,出现肩峰突起、上臂上举不便、后伸不利等症状,本病好发于50岁左右年龄的人,女性的发病率高于男性,多见于体力劳动者。




  刮痧部位:

  颈部——哑门、风池、大椎。

  肩背部——肩井、天宗。

  胸部——中府、云门、缺盆。

  上肢部——肩贞、外关、曲池、合谷。

  下肢部——足三里、条口。


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