背痛一天，竟突然离世，医生都措手不及
年仅56岁的李大伯，有4年的高血压病史，未规律服用降压药，血压时常处于高水平状态。昨天上午，他被家属送到急诊科就诊，说是昨晚突然感觉背部剧痛，就像什么被撕裂了一样，之后就是持续的疼痛，只是没有起初那么痛了。
询问完病史，医生立马给李大伯测血压，竟然发现左右手血压差高达25mmHg。一般情况下，左右手血压差是在5—10mmHg。经验丰富的急诊医生立马就反应过来了，突发撕裂样背痛，左右手血压差加大，这很可能是主动脉夹层啊！
可是，医生反应再快，也比不上病情变化快。这时坐在椅子上的李大伯突然沿着椅子滑倒在地上，喊不答应了，颈动脉搏动和呼吸也都停止了，李大伯竟然出现了心脏骤停。急诊医生马上叫来护士帮忙将李大伯推进抢救室进行抢救。可是经过近两小时的抢救，李大伯还是走了。
什么是主动脉夹层？
专家：
中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心内科主任 王景峰 教授
中山大学孙逸仙纪念医院心血管科主任医师王景峰教授解释说，我们心脏的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位时，要经过的第一根血管就是粗壮的主动脉，相当于供水厂的主水管。
主动脉又粗又厚实，有三层结构。如果血流压力太大（比如怀孕晚期整个身体血量都很高，或者存在高血压时），血流冲刷血管壁，就可能损伤主动脉的内膜，灌入内膜与外膜之间，形成一个鼓起来的球（血肿），这就是主动脉夹层。
另外，动脉壁的滋养血管破裂，造成壁间血肿，向近心端或远心端逐步扩展，这样也会形成主动脉夹层。
王景峰教授说，迄今为止，倒在主动脉夹层魔掌下的名人很多，如爱因斯坦、李四光、美国著名排球手海曼等。原因就在于，主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，一旦夹层破裂，病人往往在非常短暂的时间内大量出血，医生常常来不及抢救，眼睁睁就看着病人魂归西天。
最常见诱因为高血压
至于为什么会发生主动脉夹层，王景峰教授进一步解释说，主动脉夹层的高危因素包括高血压、吸烟，一些遗传因素比如马凡氏综合征、特纳氏综合征等，还有动脉粥样硬化、先天性的血管病变等。
目前，最为常见的主动脉夹层原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。王景峰教授说，“控制高血压对于主动脉夹层的预防、治疗有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段”。
妊娠是另外一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中，50%发生于孕期。典型临床症状，主要表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡，多数患者同时伴有难以控制的高血压。
胸背肩部隐痛或撕裂痛应立即就医
目前常规的体检无法查到动脉夹层，若要了解是否存在该疾病的隐患，需要进一步的检查，即主动脉CT、血管造影、磁共振检查或是直接血管造影。但是由于主动脉夹层发作前，病人没有特别症状，这些检查项目费用又较高，因此主动检查者比较少。
主动脉夹层如此凶险，有没有预防的方法呢？
王景峰教授教授回应说，预防主动脉夹层应从高血压入手，戒烟限酒，切莫暴饮暴食或玩乐到三更半夜，将血压控制于正常范围内。如高血压患者出现胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛，建议立即就医。
提醒：
面对急性主动脉夹层需采取以下措施：
当自己或家人发生急性胸背痛，不要问邻居，不要电话咨询，不要百度，即刻呼叫救护车前往附近医院急诊就诊，接受基本检查、评估和支持治疗。如果急诊诊断怀疑主动脉夹层，配合医生建议，如就诊医院有条件诊治就地诊治，如无条件尽快转诊至具有专业血管外科的医院就诊。
急性主动脉夹层来势汹汹，常在未经察觉前夺人性命。也有很大一部分患者，在确诊后未及诊治就不幸离世。尚有救治希望的患者，也将面临病情不断变化、高难度手术、术后可能并发症等重重难关。
所以，只有相信医生，配合医护工作，医患同心，才有机会争得与病魔对抗的胜利。
健康危机四伏怎么办？
欢迎加入“瑶惠有方”共享圈子，得到靠谱的，实用的养生秘方，把养生变成具体的行动。
1个月可免费获取4份秘方，一年后的你会感谢自己今天的选择；
邀请好友加入“瑶惠有方”共享计划，让身边的好友都获益；
凡是向瑶惠分享身边的实用秘方者，均可获得瑶惠有方内的所有秘方哦！！！
觉得不错，底部随手点赞哟↓↓↓
中医
微信号：vipzyi
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
