下面我们讲另外一个病：胸痺。
“又胸痹，非偶然”：胸痹是中医独有的，所以没有学过中医的人不知道有这个病。痹者，闭也，痹就是痹阻不通的意思。胸痺就是胸部里头气机都闭阻了，所以叫胸痹。病人的感觉就是胸口发闷，因为闭阻不通，也可以出现疼痛、憋闷，甚至于闷到发疼，临床上这些症状都是很常见的。
人的肺就像天空一样。
人的心脏就像太阳一样，心属火。
人的脾就像大地一样，脾属土。
人的肾就像地下水一样，肾属水，大地里头含有水，如果地下水枯竭，这个地方就没法住人了。
人的肝就像风一样，我们的大地上也有风，风刮来刮去可以调节寒热、调节干湿。
所以人身就是一小天地。
胸痺就是人的天空里面堵住了。
我们大家都应该有体会。比如雾霾，雾霾就是天地痞塞不通。人体这个天空要是也雾霾了，就是人的胸中不通，人就会很难受，所以凡是肺、心脏有毛病的人，一到雾霾天就难受，因为他身体里面有雾霾，外面也有雾霾，里外相应了。
地球的外边有大气，人体也有大气，人的大气层是什么？就是宗气。人体血脉的运行都是靠宗气的推动。
有些病人来看病，跟大夫说：“我确诊的是冠心病、心绞痛。”病人说的心绞痛，我们中医没法看。因为我们得先辨清楚你到底是心痛、还是胸痹？因为心痛和胸痺这两个病是不一样的，但是都会引起心绞痛，如果不辨别清楚，是没法治疗的。
① 心痛的心绞痛是以疼痛为主，以针扎、刀割似的疼痛为主。
② 胸痹的这种疼痛，西医也叫心绞痛，但是我们中医来看是完全不一样的，这种心绞痛是以闷痛为主。
虽然心痛的心绞痛和胸痺的心绞痛都叫心绞痛，但是我们中医一定要分清楚到底是属于哪一种。
“薤白酒，妙转旋”：如果是胸痹的心绞痛，《金匮要略》里有一组好方子，比如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤，《金匮要略》里面有一组方子是专门治疗胸痹的。这些只有去学《金匮要略》，才能真正学明白这些方子到底该怎么用。
“虚寒者，建中填”：如果有心胸大寒、痛呕不能饮食、寒气上冲、头足不可触近，如果有这种难受的感觉，当然这种情况就不属于胸痺了，如果有这些症状，在《金匮要略》里面有大建中汤，这个不光是上焦胸中痞塞不通了，这是上焦再加上中焦脾胃多为寒邪所痹阻，用大建中汤，里面人参、干姜启上焦之阳，用饴糖建立中气，加上热性的川椒下行降逆上之气，复下焦之阳。
中医的宝贝很多，预案也很多，每一个方子都是一个预案，但是你得掌握它，你得学明白了在什么情况下用什么预案。从这个角度来讲，学中医其实也是比较容易的。因为古人都给你写好在什么情况下用什么方子。前提是你得继承下来，你得使这个预案成为你自己的预案，这样的话，你遇到问题你才能用的上。
我们做大夫的不能眼睁睁的看着病人，自己却不会治，或者治错了，大夫的痛苦就在这儿，也就是自己明明看着这个病人，好像知道该怎么治，但是就是不会治，这是多痛苦的事，所以书到用时方恨少，平时一定得多下功夫。
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