打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
《医学三字经·眩晕》认识眩晕

眩晕是非常常见的一个症状,甚至很多人都晕过。有的时候症状很轻微,只是头有一点儿发昏。眩晕其实可以分为:头晕和目眩,也就是我们俗称的头昏眼花,这种感觉称之为眩晕。

一、认识眩晕

(一)眩晕的根源在肝

“眩晕症,皆属肝”:为什么把眩晕的原因定位在肝上?《黄帝内经》中有这么一句话“诸风掉眩,皆属于肝”。掉者,摇也,就是摇动、旋转、昏乱这种感觉,一般来说都是肝的问题,都是肝木的问题。眩晕的症状就是头昏、眼花,甚至于天旋地转,这种感觉肯定是与肝密切相关的。

1.为什么眩晕责之于肝?

肝为厥阴风木,木旺生风,风动火炽。风火属阳而主动,风火相搏就为旋转,所以眩晕跟肝有关系。比如我们经常说这个人动了肝火。

2.肝很容易动火,为什么?

“肝风木,相火”:因为厥阴为风木之臓,厥阴风木为少阳相火所居,中见少阳相火,互为表里,关系很密切。风、木、火全部都碰到一块儿了,不就是火灾吗?

3.眩晕的症状

“风火动,两动抟”:风与火属阳,主动,两个都是动的。两个动的跑一块,就容易出现动的、旋转的症状,这就是眩晕。

“头旋转,眼纷繁”:这就是眩晕的症状,觉得天旋地转,不敢睁眼,看哪儿都转。眼花,看一切都不清楚,就是这样的感觉。

(二)引起眩晕的各个观点

“虚痰火,各分观”:关于怎么引起眩晕,有不同的观点。

① 张仲景对眩晕的看法主要是痰饮。痰饮是什么?痰饮是人体的一种代谢废物,是一种病理产物。人一天到晚吃饭喝水,然后经过消化吸收,糟粕排出体外,本来不会产生什么废水、废气,这些都不会产生,但是由于代谢不好,没有充分利用你吃下去的食物,而且也没有完全排除体外,结果就产生了一些代谢废物,这些代谢废物就像我们工业当中的废水、废气、废渣一样污染我们的内环境,这些代谢废物包括痰、饮、湿。那种比较稠厚的代谢废物为痰、清晰的为饮,痰饮是两个东西,它们都是属于阴。

② 朱丹溪是怎么解释眩晕的呢?他根据刘河间“无痰不眩,无火不晕”。他认为跟痰火有很大的关系。

③ 《内经》云∶“精虚则眩。”肾精亏虚可以导致眩晕。又云∶“肾虚则头重高摇,髓海不足则脑转耳鸣。”因为髓海不足,脑转耳鸣,就会出现颈酸眩冒,目无所见,懈怠安卧,这些情况,虚症也容易见到。所以《内经》中很多地方讲眩晕是因为虚引起的。

张仲景认为痰饮是代谢废物,这是实邪,可以导致眩晕。朱丹溪认为“无痰不眩、无火不晕”也是实邪。《内经》认为是虚说导致的。所以眩晕的观点有很多,“虚、痰、火”各代表了不同的学术观点。

1.为什么引起眩晕的说法这么多?

大家可能会问:为什么一个眩晕,中医会有这么多的观点,为什么你们的观点都不一样啊?实际上陈修园老先生当年学医的时候也遇到这个困惑,陈修园老先生小时候看明朝张景岳,他很信张景岳,他认为应该补虚,因为张景岳这个人比较喜欢补,但是他给很多人治病不太管用,然后再去看《内经》,他就得出一个结论:中医的虚实二字是活的,不要认死。不然的话,对于风、火,你就没法弄清楚,最后虚和实你就弄不清楚。所以书呆子是没法去当中医大夫的,他会认死理,所以什么事都得活看,所以古人,尤其是高明的人,他们的脑袋是非常活的,它们绝对不会教条主义的。

2.殊途同归

究其指,总一般”:你要是把这些道理综合起来看,殊途同归。为什么?肝是厥阴风木,木动则生风,风生则火发。所以火灾怎么来的啊?就是这儿有木头,然后又有风,一旦有什么火星,马上就着火,火借风势,风助火威,这个火就着大了,就火灾了。

刘河间从风火立论,风生要有木,木克土,肝克脾,脾属土,脾病了之后,脾就运化不利,所以就聚液成痰,你喝下的水就不能很好的运化,也就不能很好的排出去,最后就变成了代谢废物痰饮,所以张仲景从痰饮立论,确实有痰饮的问题。朱丹溪从痰火立论,认为这个痰是由郁而化火,称为痰火。

所以各个医家只是从不同的角度来论,其实这个病就是一个,只是从不同的角度来看

3.要明白眩晕的病根,就必须明白为什么肝会欺负脾?

肝为什么无缘无故的会欺负脾?为什么会木克土呢?你得找肝的母亲,也就是找肝他妈,因为他妈没有管好孩子,所以这个孩子肝就出来净欺负别人。所以肝就老欺负脾,就是肝妈妈的问题。肝的母亲是谁?是肾!水生木,五行相生,水生的木,然后木克土。肾属水,肾为肝母,肾主藏精,如果一旦肾虚之后,精虚则脑空,脑空则眩晕耳鸣,所以表面上是肝的问题,实际上病根在肾。为什么这么讲?因为肾主骨生髓,肾能主人全身的骨头,而且骨头里有骨髓,它能生髓,脑为髓海。人体哪个位置髓最多?脑子!脑子是一个颅骨,里面包的全是脑髓。我们一般的骨头里能有多少骨髓呢?但是脑子里头全是髓,所以脑为髓海,在人体来说就像大海一样,装的髓太多了,所以脑对于人体来说是一个非常重要的器官。

肾虚以后,肝确实容易出现病变。所以眩晕症,皆属肝也对,肝爲什麽会虚?因为它“妈”没有钱了,给不了它钱了,儿子没钱怎么办,就瞎折腾,就欺负脾去了,就折腾人体了,实际病根儿在它“母亲”肾这里,所以得从他“母亲”肾入手,这样才能找到病根。

《黄帝内经》讲眩晕是虚症,指的是病根。后来的医家说痰饮、肝风都是病象。一个说的是根本,一个说的是现象。所以把各家的学说综合在一起,再加上《内经》的思想,就是一个整体。

4.眩晕本虚标实

眩晕看上去是一个实症,又晕、又有痰,实际上是本虚标实。疏肝、平肝这些方法,用的时候不要死乞白赖的用,别太费劲了,别动不动柴胡就开10克、20克,你得看他是不是虚了。如果他肝肾已虚,这个时候再用这些香燥行气的药疏肝会不会伤肝啊?所以叶天士特别提出柴胡劫肝阴,是因为后世医家很多大夫用柴胡用太多了,他认为柴胡劫肝阴,柴胡用太多了就伤了肝阴,实际上伤肝阴之后,下一步就是伤肾。如果他是本虚标实的,你伤了肝肾以后,肝的问题就不好解决了。所以为什么我们有的时候治病,越疏肝越疏不了,越疏肝,肝越郁,越疏肝,肝火越旺,为什么呢?因为你伤了肝阴了,甚至于伤了肾了。

张仲景当时用的柴胡本来没什么事,是后世医家用的柴胡品种已经变化了,张仲景用的柴胡并不劫肝阴,所以张仲景用的柴胡量都很大,但我们为什么现在不能开那么大量的柴胡呢?因为你用的柴胡已经变了。去年我去五台山,我在五台山采到了比较真的柴胡,它非常细。采到以后,五台山的师父人比较好,人家还专门把晾干了的柴胡让人给我带过来。在四川这种柴胡也比较多。张仲景真正用的是什么柴胡?并不是我们药店现在抓的这个柴胡了。所以你现在开柴胡一定要小心,吃柴胡也要小心,所以疏肝一定要考虑他有没有虚症。据我的临床经验,现在大部分肝有毛病的人都有虚损。纯实无虚的病,肝火是实症的,吃龙胆泻肝一吃就好的这种病很少。

所以大家要特别注意,这是我们这个时代的特点,大家得病虚症比较多,但它不是纯粹的虚症,它是虚中有实,甚至于表面看来这个病来势凶猛,好像是实症,实际上它本虚标实,这种情况现在特别多,纯粹的虚症见不到,纯粹的实症更没有,据我的临床经验是这样的。所以大家学习在生活中发现一下。

所以眩晕不离于肝,这个病确实不离于肝,因为厥阴风木与相火同居,如果往深处研究,它就涉及到肾的问题,还涉及到脾的问题。



本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
【《辨证玉函》陈士铎】卷二/虚证实证辨/二十门
说说名方逍遥丸
肝郁逍遥丸没用?这个中成药,解三焦气郁,消血、湿、痰各种瘀滞
中医诊治辨证常见病症1
李可老中医急危重症疑难病经验辑——3
右寸脉大是胃气不降;左尺脉大是脾气不升。
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服