訪問日本的時候，有幸結識了一位耄耋之年西醫婦產科老大夫石原先生，他非常喜歡中華傳統文化，我們通過翻譯，時而夾雜幾句英語，相談甚歡。他得知我是中國來的中醫大夫，事後讓他的兒子送我一套木函四本裝的線裝書《解體新書》，打開一看才知道這是一套用中文古漢語寫的《解剖學》專著，圖文並茂。原書出版於200多年前，是日本人向荷蘭人學習解剖後回國撰寫的。1973年為了紀念此書出版200年，日本醫學界又組織再版重印了3000套。
翻看此書，感慨萬千。似乎都知道日本有明治維新，似乎一夜之間發達變強。但很少人知道，日本早在明治維新前一個世紀，就開始了脫亞入歐，他們最早的老師是荷蘭人，日本派出大量的留學生去荷蘭學習，學成後回國傳播，西方的科學技術和政治經濟文化被稱為蘭學。蘭學在日本已經成為與漢學並列的學問，並在最終超越了漢學。
看到《解體新書》裡面把胸骨柄下的劍突標識為蔽骨，醫學的醫還寫成毉，感到尤為親切。遺憾的是，大清的閉關鎖國政策卻使東西方文明的交融發生在了日本，等到甲午戰敗以後，我們不得不派出留學生去日本學習二手的西醫和科技文化，魯迅郭沫若去日本學醫都是如此。除此之外目前漢語中大量的詞彙是從日語生硬地過來，比如政治、經濟、哲學、幹部、派出所、警察等等。
更為遺憾的是，中醫學在中國經歷幾千年失傳不少，日本人學去的偏於膚淺皮毛。中間雖然在日本出現過幾代中西醫結合匯通的醫家，但勢單力薄，最終日本取締了中醫，全盤西化。近代雖然應民間需要恢復了漢方成藥和針灸臨床使用，但終了不成氣候。中國曾亦步亦趨學習日本，於上世紀20年代末民國政府立法取締中醫，但終因西醫並未普及、民間需求強大、中醫界抗爭等因素未能實施。
究其深層的原因，在於日本人沒有學到中醫的精髓，未能領會形精氣神的奧義，結果就是拋棄無形拘於死板，從研究活體結構，變成屍體解剖。
就拿蔽骨舉例，中醫稱之為??骬（音河魚或接魚），西醫稱之為劍突。其實叫什麼無所謂，對它的認識才是更重要的事情。西醫僅僅從解剖上發現命名了它，具體對它的功能作用語焉不詳。而中醫對它的認識就高明很多。
骬為骨骼名，出《黃帝內經靈樞·骨度》，指胸骨劍突。《釋骨》：“蔽心者曰??骬、曰鳩尾、曰心蔽骨、曰臆前蔽骨。”除了指有形的骨骼，??骬還指能量（氣）聚集的地方，是經穴的別名即鳩尾，出《針灸甲乙經》。更重要的是中醫認為??骬的有無大小長短對人的情緒、心理、性格都會產生影響。
首先，有的人有蔽骨，而有的人就沒有。這就涉及到了蔽骨的功能作用，自然或上帝為什麼讓人長蔽骨。中醫認為蔽骨是用來遮蔽、隱蔽、保護心氣心神的，中醫把心口窩看作是心氣心神彙聚的地方。那麼有蔽骨的人就如同有了護心鏡，心理素質就好，臉皮就厚，不容易被外界瑣事悲情干擾。相反，沒有蔽骨的人就比較脆弱、敏感，容易受外界干擾，要麼頻頻受傷害，要麼就離群索居、孤芳自賞。所謂“??骬無者心高”。
臨床上碰到這樣的人往往是焦慮、抑鬱、躁狂或失眠神志病患者，我多建議他們佩玉在胸前自保。後來發現，經過中醫治療以後，特別是通過針刺艾灸打通任脈以後，很多成年人會長出蔽骨，原來多疑敏感易激惹的性格也隨之改變。這倒也省了買玉的錢。
同樣是有蔽骨的人，性格也有不同。《黃帝內經》講：“??骬長隘者心堅，??骬弱薄者心脆。”用現代語言說就是心如鐵石和玻璃心的區別。
“??骬下直者心正，??骬偏傾者心偏傾。”通過對蔽骨的探查，能發現患者的性格是否偏執，同樣，通過對蔽骨調整，也能糾正患者人格性格的缺陷。
有蔽骨的人，蔽骨下方就是鳩尾穴。沒有蔽骨的人，外來邪氣聚於心口窩，中醫把胸骨柄末端稱之為鳩尾穴。《黃帝內經素問·氣府論》王冰注：“鳩尾心前穴名也，其正當心蔽骨之端，言其骨垂下如鳩鳥尾形，故以為名也。
鳩即鳩鳥，尾即尾巴，胸骨劍突形如鳩鳥之尾，此穴在其下，故名鳩尾。
鳩為布谷鳥之別名，性喜聚居，故稱多人施工為鳩工。古者仲春獻鳩以養國老，仲秋授年老者以鳩杖，云鳩性不噎。穴在胸骨劍突下。肋骨分歧，如張兩翼，劍突中垂，有如禽尾，不曰他鳥之尾，而必喻以鳩鳥之尾者，以鳩鳥之尾常垂善蔽也。中醫稱劍突為蔽骨，以其掩蔽膈肌也。
如果說中醫學不重視形體解剖那就是大錯特錯了，真正的中醫是基於形體，追求形而上的真理，活人和屍體畢竟不同。
徐文兵
2017年2月21日星期二
於湯河原
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