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导读

关于失眠问题,本文将从四个方面展开来讲:第一、为什么现在失眠的人这么多?第二,人为什么要睡觉?第三,失眠的中医分型和治疗;第四,日常应该怎么才能够远离失眠?

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为什么现在失眠的人特别多?

首先为什么现在失眠的人这么多,过去失眠的人并没有这么多,现在不要说老年人,就连许多年轻人,甚至是学生都是长期失眠,为什么会这样?

这个与我们的生活方式的改变有关。一方面,熬夜现象现在是非常普遍的,很多人12点以后才睡,有的人甚至要熬到两三点才睡;另外就是脑力劳动普遍增多,体力劳动比较少。心累,但是身不累;还有就是现在生活节奏快,竞争压力大,很多人长期处于焦虑紧张的状态。

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人为什么要睡觉?

这个问题乍一听好像是废话,因为我们人人都要睡觉,但是大多数人真的了解睡觉的重要性吗?恐怕没有,否则就不会有那么多人天天熬夜,觉得工作比睡觉重要,甚至打游戏、看电视,什么都比睡觉重要。对于人为什么要睡觉这个问题,现在医学还没有彻底的搞清楚。

从中医的角度来讲,中医认为,人的体表是有卫气运行的,白天卫气运行在人体的阳分里,晚上运行到阴分里,阳气只要一入阴分,人就想睡觉,卫气在阴经中走完,出离阴经的一瞬间,人就会醒来。睡眠和觉醒的这个生理活动和人的阴阳消长出入变化有关。大家可以想一下太极那个图形,有规律的此消彼长才是正常的,只有阴或是只有阳都是不行的。

另外,中医认为睡眠和神的活动关系密切,心主神明,统摄协调五脏,主持精神意识和思维活动,所以劳心太过和情志问题,容易影响到睡眠。

那为什么熬夜不好呢?有人说我只要睡眠总量不少就行,这个是不对的,你从半夜1点睡到九点,和你从晚上10点睡到六点,效果是完全不能比的。

每个时辰做什么是身体是有它自身的规律的,比如说子时是胆经当令,这个时候养的是刚刚生发起来的阳气,不睡觉就会影响到阳气的生发。凌晨1点到3点是肝经,当令是养肝血的时候,凌晨3点到5点是肺经当令,是肺重新分配气血的时间,睡眠是一个补的过程,该睡的时候长期不睡会造成相应的脏器虚损,经络阻塞,以后想睡也睡不着。

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中医分型和治疗失眠

失眠其实并不是一个单独的病,它是一个伴随症状,身体有的地方失调了,或者是有的地方已经是疾病状态了,都可能出现失眠这个表现,所以说失眠的治疗应该是根据不同情况去解决问题,而不仅仅是见了失眠就给开一堆安神的中药,那就成了西医的治疗思路了,效果也不会好。临床上一味安神药都不用,就能治好失眠的情况是有很多的。

失眠常见的类型

心脾两虚型:

临床表现:眠浅多梦,易醒,容易疲劳,脸色不红润或伴有心慌、健忘,胃口差,大便不成形等。

治疗:常用归脾汤加减,这类人平时要注意避免过度疲劳,不要思虑太多,日常饮食可以适当多吃一些桂圆、红枣、莲子之类的。

阴虚火旺型:

临床表现:失眠,兼有心烦、盗汗、头晕、耳鸣、五心烦热、咽干口燥,甚至会有腰酸遗精。

治疗:常用黄连阿胶汤,偏肝阴虚的可以用酸枣仁汤,偏肾阴虚的可以用知柏地黄汤加减。这种类型的人,平时要注意饮食,要少吃辛辣、烧烤、油炸这些容易生火的东西。平时适当多吃一些百合、银耳、莲子心之类的。

肝郁化火型:

临床表现:肝有问题,一般就会表现为入睡难,多梦易醒。好多都是肝胆的问题,多梦易醒,既然有头昏头胀或者是胸胁部胀满不适,或者有面红目赤,急躁易怒。

治疗:常用龙胆泻肝汤或者是丹栀逍遥散加减。这种类型的人,平时要注意控制情绪,保持心情舒畅,少生气,不要给自己太大的压力,不要经常处于紧张的状态。

痰火扰心型:

临床表现:失眠,兼有多梦,易惊,心悸,口苦,胸闷,烦躁,食欲不振。有的人是因为体质和生活方式长期形成的,有的人是因为生活中遭遇了某些突发事件引起的急火攻心,黏液成痰。

治疗:常用黄连温胆汤加减。这种类型的人,平时饮食需要清淡一些,戒烟酒,因为烟酒都是生湿热的,生活中遇到什么事情要想开一点。

心肾不交型:

临床表现:伴有心烦,心悸,不安,健忘,口舌生疮,这些都是心火旺的表现,还有眩晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、遗精早泄,这些是肾阴不足的表现,这个和前面说的阴虚火旺类型有点像。阴虚火旺,可以说是心肾不交的一种情况,但是因心肾不交还包括其他很多情况,比如说心的问题或者是肾阳不足都可以引起心肾不交。

治疗:常用交泰丸加味。心阴虚为主的,可以用天王补心丹。肾阴虚为主的,可以用六味地黄汤加减。这种类型的人平时要注意少吃辛辣或刺激性食物,不要思考太多,不要房劳。过度肾阴虚,可以吃黑木耳、甲鱼、黑芝麻等进行食补。

胃气失和型:

临床表现:失眠兼有胃脘痞满,打嗝,嗝上来的气有酸腐的气味,大便不爽或者是腹胀、腹痛。

治疗:处方选保和丸加减。平时应该注意避免暴饮暴食,晚饭不要吃得太饱,也不要吃得太晚。

淤血阻络型:

临床表现:失眠久治不愈,入睡困难,多梦易惊,烦躁不安,面部皮肤灰质,就是看上去有点发乌,感觉好像洗不干净一样。

治疗:处方血府逐瘀汤加减。这种失眠比较顽固,有的是不良生活方式和体质导致的,有的和慢性疾病有关,久病入络,久病必有淤。平时应该要保持心情舒畅,可以用玫瑰花泡水喝,有其他疾病要积极治疗,随着疾病的改善,失眠也会有好转。

这是常见的几种类型,临床情况会更加复杂一些,一方面病人的表现常常没那么典型,另一方面在一个人身上会有不止一种问题,我说了一些平时需要注意的事项和饮食,但是大家应该清楚,这些只能起到预防和保健作用,治疗还是需要找医生。

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日常应该怎样才能远离失眠?

首先要改变不良的生活方式,这个是最基本也是最重要的。除了之前提到的不要熬夜,不要有太大压力,适当增加体力活动外,睡前不要喝浓茶和咖啡,晚上也要减少脑力活动。在自我保健这方面,泡脚,按压涌泉穴,睡前喝一杯牛奶或者是平时练习的太极拳都有一定的效果。

给大家介绍一种帮助睡眠的呼吸法,叫做478呼吸法,舌头抵住上腭,就是上牙齿的后方用鼻子吸气,心里默数到四,然后屏住呼吸,直至数到七,再用口用力把气呼出来,从呼气的时候开始重新计数,数到八,呼吸结束一次做四个循环,大家回去可以试一下。

上面都是大家自己可以做的,这些只是对失眠比较轻的有用,如果失眠比较久,比较严重或伴有其他疾病,这些方法就难以奏效了,还是要求助于医生。我在临床治疗失眠的经验,一个是望闻问切要细致,必须要想要详细了解患者的病史,还要考虑到患者的体质,找到问题的所在是关键,这样失眠才能迎刃而解。

治疗上除了开中药以外还常常配合针灸,针灸的效果很不错的,有的病人扎上针以后当场就能睡着。实际上我们发现,在治疗中有时候光靠针灸是不行的,还必须得配合中药,仅仅靠这种拍打拍打经络或者是其他的一些自己调理的方式就能奏效,这个显然是难度很大的。

版权声明:本文系原创,作者为王运满,由上医网微课堂音频转录,版权归上医网所有。转载请注明出处。

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