我在微博上注册了经方中医李茜这个账号，发一些关于我学习和实践中医的想法，也有一些网友通过这个平台认识我，找我咨询和治疗，有时候也感叹缘分真是奇妙！我感激并认真的对待。
在这些有缘人中，其中有一位喻先生，他有一个困扰他很久很久的毛病——出汗，可能大家就奇怪了，出汗有啥困扰的？但喻先生出汗真的很严重，他说自己是很害怕在外面吃饭，因为从小吃饭，都像洗头一样的流汗……是真正的汗如雨下，流水一样的汗就像下面这个图一样。
头发也会湿透，像下面这个图，洗头一样
我安慰他这个是个小问题，西医来说根本不是病，这个只能是中医来调理更快。于是我仔细看舌，详细问诊，考虑辩证他该是阳虚水泛，这个简单呀，我就处五苓散加减，4天后，反馈说出汗有明显改善，他特别感激，还专门发了条朋友圈感谢我这个小中医^ ^
才4天就有这样的改善我也很吃惊，便欢呼雀跃，十分欣慰，但发现还是高兴的太早了。。。他反馈说一共15天的药，吃完最多也就这个程度的改善，没有更大的进步了，我小小的失落了一把，心里想着下次换方一定要再加强效果，第一次虽然有很明显改善，但这个出汗还是比普通人多得多，我在想这之前的辩证是对的，方向也是对的，让他先吃完，15天后再复诊，出汗改善，但还是很多，但新问题是出现了阴虚表现的裂纹舌，如下图：
这里的阴虚就是体内阴液亏虚，其实本质上还是他出汗过多，导致的表象。但我想五苓散的基础上，再试试玉屏风散加上滋阴药，想法是好的：一方面止汗，一方面滋阴，但我可能太着急于见效。这个方子是从出汗辨病这本身入手，而没有管病人的阳虚体质。结果天气越来越热，病人出汗没有明显改善，吃药跟没吃一样，感觉止汗是跟老天爷对着干，老天爷让你热，你怎么能不出汗呢？不仅没有改善出汗，反而还拉了肚子，加重了他阳虚的症状。这下我就真的难过了，一下子真是愁楚得很呐，感觉自己是个坏医生，大半夜了，还是在床上翻来覆去的，苦思冥想了很久，就是睡不着，索性跳起来大量的看书查资料。
但是这次没想到病人不但没有责怪我，反而还鼓励我说之前的方都有效，治好只是时间问题，还说可能是他从小就耐药性强，吃药剂量也大。安慰我说不行就再吃一段时间药，没关系的。听病人对我这样包容，心里更加觉得愧疚，但也充满温暖，感觉医生真是个有爱的职业，治人，却也真真治己啊！
于是我再次下定决心，这次一定要给你治好，并且还在跟诊时询问赵老师，和老师讨论。提到这病人对我的包容，老师也说，这样的好病人确实是值得我们反复推敲，是真正有利于我们技术进步的，这次咱们仔细讨论，一定不能让他失望。赵老师分析说，第一次五苓散并不是不对，而应该是不够，所谓不够：要么是量不够大（耐药性强的病人要大量），要么是喝的不够久。但鉴于出现了阴虚症状，现在更适合的是阴阳并补的肾气丸，老师嘱咐我，为了止汗，泽兰一定要用到60g大量。7天后反馈，他的舌象变成了下面这样：比起之前的胖大的裂纹舌，这样的淡红舌薄白苔就非常健康了！没有之前那么胖大湿润（阳虚改善），也没有了之前的裂痕（阴虚改善）。真是体现了较之前而言非常健康的舌象。
舌象变健康了，而出汗也有明显的效果，给我发来反馈现在不加辣椒都不怎么流汗了。
啊……这下我终于舒了口气，反馈好了，便不枉这样曲折的过程！其实医生的快乐和烦恼就是这样简单，病人反馈不好，就会整夜整夜的睡不着，跳起来看书查资料！始终苦思冥想。。。但只要在倾注心血换方后，病人反馈一好，真的就会由衷的高兴。
虽说世上不如意之事时有，但烦恼终究会解决烦恼，医生，其实就是渡人亦渡己。
成医之路，是多少个风雨摇晃又且歌且行的夜，是抬头就能看到不远的远方，亮着温暖灯光的小木屋，那是治好了的病人营造出的灯塔。每每回想，便奋然前行。
2017.5.21.李茜
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