腹泻是消化系统疾病，有多种原因引起。主要表现是大便次数增多，每天要达到3-5次，甚至多的有十几二十次；大便稀薄，颜色会出现淡黄、黄绿或者褐色；有的会有蛋花样、水样，可能有黏液，奶瓣或者不消化物；有的会伴有恶心、呕吐、腹痛发热等症状。
腹泻，也不是一有大便稀或者每天有个三次什么的就需要治疗。因为有可能着凉以后，它自己把寒气排出，也会有大便稀薄、次数增多，但这种情况一般持续一天就结束了。
腹泻的主要原因
小儿因为脏腑还比较弱，抵御外邪能力较差，容易被外邪侵袭，受风寒暑热之邪与湿邪相合引起腹泻，尤其以夏秋之际的暑湿常见。腹泻中以寒湿和伤食泻常见，一个以补为主，一个以通为主。再一个是内伤饮食，喂养不当，饥饱无度，或突然改变食物性质，或油腻生冷吃到太多，导致脾胃损伤。还有脾胃虚弱引起的腹泻，通常是先天不足或后天喂养不当，损伤脾胃。也有因病久迁延不愈造成的脾胃虚弱。
六个月以内的小孩会有生理性腹泻，就是出生后不久到六个月以内会有大便次数较多，但一般食欲会比较好，不影响生长发育，体重也不会减轻，这种等到添加辅食以后大便就会正常。
腹泻的4种类型
腹泻主要有寒湿、湿热、伤食、脾虚这几种类型。
寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭、肠鸣腹痛、面色淡白、口不渴、小便清长、苔白异、指纹色红。
湿热泻：大便蛋花样或者稀水样，有的会有黏液或者黄褐色，有腥臭气味，会伴有腹痛，泄泻以后腹痛减轻，一般比较急迫。身有微热并且口渴烦躁、小便短黄。舌红苔黄腻，指纹色紫。
伤食泻：大便稀长，夹有奶瓣或者不消化的食物残渣，腹痛腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便酸臭量多，矢气频频，臭秽，或伴呕吐酸馊。苔厚腻或黄垢，指纹色紫。
脾虚泻：就泻不愈，食后即泻，久泻不止，或反复发作，时轻时重；面色萎黄、形体消瘦、食欲不振、大便浠溏，夹有奶瓣或不消化的食物，舌淡苔薄。若泻久不愈，会损伤肾阳，会面色黄白，大便水样、次数增多，舌淡苔白，四肢厥冷，脉无力。
治疗方法
寒湿泻以温中散寒，化湿止泻为主。主要补脾、推三关，补大肠，揉外劳宫，揉脊，推上七节骨，揉龟尾，按揉足三里。
揉脊
揉龟尾
湿热泻主要以清热利湿，调中止泻为主。清脾经，清胃经，清大肠，清小肠，退六腑，揉天枢，揉龟尾。
清脾经
伤食泻以消食导滞，和中助运为主。补脾，清大肠，揉板门，运内八卦，清胃，揉中脘，揉天枢，揉龟尾。
揉板门
脾虚泻健脾益气，温阳止泻，补脾、补大肠，推三关、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。其中寒湿、体虚、肾虚引起的泄泻，可以结合艾灸。
推三关
小儿疟疾表现与腹泻差不多，但疟疾一般是以传染来的为主。会有严重腹痛，大便脓血等症状，并且疟疾的推拿效果会稍微差一点，如果推拿一天完全没有作用的话，需要结合抗生素治疗。小儿腹泻推拿治疗的疗效比较好，一般每日治疗一次即可，重的可以每日两次，间隔四个小时以上。
在腹泻期间应控制饮食，减轻肠道负担，忌油腻荤腥，不吃粗纤维蔬菜和难消化的食物如粽子、汤圆等。若有呕吐的，应禁食六小时左右，中间可以饮用淡盐水或淡糖水，推拿可以清大肠，清胃，捏脊从上往下捏，然后推下七节骨，揉天枢。
问答环节
1、小朋友三岁半左右，大便干结，一颗一颗的，脸颊偏红，总要吃东西，每餐吃得也多，饿得快，偶尔会有口气，流口水，两眼之间有青血管。关于便秘，早上清了脾胃，清补大肠各200，小清天河水200。但是还没拉，已有两天，正常是一天一拉。前几天做了一次引水归源，也给了助消化的药，通了之后就正常排便，可是第三天又没拉。目前正在喝抗过敏的药。一个半月前有荨麻疹。饮食很清淡，无荤无奶制品。蔬菜吃很多苹果也在吃。
孙玉宝：这个小朋友有荨麻疹。荨麻疹，药的话我们是不太建议吃这种抗过敏的，因为抗过敏的药主要会掩盖症状。首先小孩感冒发烧，上次讲过了（请点击阅读《宝宝发烧，捏捏小手，就能轻松应对！》）。像推拿的话，你如果按照三字经派的，一般都要十分钟以上，长的要半个小时，因为推拿的时候每个人的手法也不太一样。现在主要清胃、清脏就可以，先不要补气，虽然有流口水，但是胃火的症状比较明显，所以等胃火小一点了之后可以补气，现在补的话可能很容易补过了，导致大便不太好。
2、宝宝70多天，喝了奶打嗝的时候容易吐，容易吐奶是怎么回事，还有些咳嗽伴随，拉的粑粑是黄色的，就是一天拉了三次，肚子咕噜噜容易放屁，这个该怎么办啊？
孙玉宝：这个小朋友只有两个多月，一天三次是正常的。但肚子容易响、放屁，一般来说是肠胃寒的表现。还有吐奶啊、打嗝啊，这种也多是胃寒，还有胆气不降。这种可以喝完奶后，胆经敲一下，揉下肚子。脾虚肾虚推拿的话，可以补脾、补肾，按脾枢、肾枢，足三里。再一个如果是有遗传的话，就小孩的爸妈，其中有一个就是打嗝的话，就比较难弄，但你按照上面的方法也会有缓解。
3、2岁半的孩子可以每天喝酸奶吗？可以吃蜂蜜吗？因为大便2天一次，有点硬。如果吃小儿培菲康，可以常吃吗？会产生对药物的依赖性吗？
孙玉宝：两岁大的小孩，大便两天一次，有点硬，一般来说还是胃火大或者是饮食荤的吃得太多了，可以多吃点水果，再推拿清胃，敲一下胃经、胆经，揉一下肚子，尽量不要依靠这种药物来通大便。蜂蜜的话因为里面是有激素的，天然蜂蜜就有激素不是后加进去的，所以不建议小孩吃。成人也不太建议一直吃蜂蜜，像现在女性的话，多数这种子宫肌瘤、小叶增生，很多都跟过量雌激素有关。奶制品的话也不要天天喝，因为多数人是不太能消化乳糖这种东西的，可以隔天吃一次酸奶，如果是还有喝奶粉或者牛奶的，那么就不要喝酸奶，要控制乳制品的一个总摄入量。
4、请问6周岁半的孩子，眼睛有点红肿。经常三四天一次大便，大便也不是很硬的那种。舌苔比较白厚，有草莓点。要怎么推拿？另有21个月的小宝，蚊子经常一咬就会肿起来，这个可以通过推拿的方法消肿吗？最近小腿的前后部分都被咬了一个包，结果整个小腿都是肿的。看舌苔就是下焦的部分比较黄厚。
孙玉宝：六岁半的小孩，主要是肝郁肝火，有点体虚。推拿可以清肝清胃，然后敲一下胆经、肝经、胃经、按合谷穴和三间穴。这个21个月的小孩被蚊子咬了会肿，并且肿的比较严重。推拿可能效果不会太好，如果只是肿一点的话，可以放血试一下。下焦黄厚，下焦有湿热，要先通大便。被蚊子咬了以后肿的厉害，主要还是体质原因，容易过敏。推拿可以慢慢调理，但针对于现在这种被咬起的包，效果不太好。
5、老师好，如何判断小孩子是否胃积食？如何判断小孩子肚子里是否有蛔虫？4岁半的小女孩，一直消化不好，偏瘦，头发黄。谢谢！
孙玉宝：是否有蛔虫的话，直接去做一个大便常规就可以，比你判断的要准确。四岁半小女孩消化不好，偏瘦，头发黄。一般是先天不足，调理脾胃为主。这个小朋友首先是有肾虚，然后胃火大。肾的话是肾气和肾阴都有不足，并且睡觉太晚。两岁半应该九点以前就睡觉，像这种小孩要推拿的话，基本上要一年左右的时间会比较好。调理的话首先就是早睡，不要吃零食，最好能定时定量的给她吃饭。
一般来讲像小孩眼睛上面有斑点，以蓝色的多见。眼睑上面有白色斑点，指甲上面有白色斑点，讲肠胃里面有虫。但中医讲的这个虫的话，是包括肠胃菌群失调这个概念的。
6、三岁半男宝，嘴唇经常发白没有血色，哪里没照顾好？该如何保健推拿？
孙玉宝：嘴唇发白没有血色一般也是脾虚或者心血不足，去查的话可能会有血色素低的表现，也可能没有。中医讲的血虚是包括血总量少的这概念，而西医讲的这个贫血主要指血的质量下降，单位体积内的血红蛋白下降。再一个可以去查一下心脏问题，有没有先天性心脏病。推拿的话主要就可以调理脾胃，然后注意饮食，吃容易消化的，需要慢慢养着。
老师简介
孙玉宝
李永兰小儿推拿工作室医生
毕业于上海中医药大学，后一直从事小儿推拿工作多年，以三字经派小儿推拿为主，吸收学院派以及小儿经络推拿优点，在门诊中积累了丰富的小儿看诊经验。
擅长：以小儿推拿为主，治疗小儿发热、感冒、腹泻、脾胃虚弱、咳嗽常见病的诊治以及消瘦，厌食等体质的调理。
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