(一)崔女32
2017.1.30一诊
主诉右胯疼三年,四肢凉,乏力,舌裂少津,脉沉。
柴胡10天花粉30黄柏10当归20
川牛膝10生薏米30秦艽10忍冬藤30
桃仁10白茅根60苍术10
五剂。
2.8 二诊
没反应,疼痛亦未发作。
苍术15黄柏5川牛膝10知母10
熟地15生地15生晒参10当归10
杏仁10车前子15秦艽10桑寄生20
七剂。
2.15三诊
眠差未改善,手脚凉见好,脚没劲,黄褐斑。
生薏米60柏子仁30苍术10怀牛膝15
冬瓜子30桃仁10杏仁10桑寄生15
炒杜仲15熟地30川芎10白芷10
十剂。
2.26四诊
2.25反馈:自觉舌头有点大,小腹胀,大便日三次,脐周凉,睡觉好,手脚不凉了。
柏子仁45白芷10川芎15桃仁10
杏仁10苍术10生薏米30生黄芪30
通草5肉桂5
十剂。
3.16五诊
二便眠均可,乏力背沉,黄斑有减轻,臀部凉感,舌裂。
柏子仁30白芷15川芎10独活10
羌活10枸杞子20泽泻10茯苓30
生黄芪30生甘草10车前子10苍术10
山药10菟丝子30细辛5
十剂。
服完十剂,一切尚好,停药观察。
2017.6.11
下午发微信,琐事生气后背痛一周,渐加重,昨日已不能转侧身体,呼吸亦疼,前半夜疼的无法睡觉。
熟地250大葱3棵 四碗水,煮成一碗药汤。
当晚18:33服一半。20:02腹泻一次,水样黑便。22:20又腹泻一次。当时疼痛未改善。
嘱,停药,剩下的一半明天喝。
6.12早07:28微信反馈:疼痛明显减轻。
嘱剩下的一半,早晚分两次吃完。晚上八点多反馈药吃完了,没拉肚子。
又反馈春天吃药后,这一段时间,都是早晚各一次大便,睡眠也很好。
6.13上午反馈背疼已经很轻微了。特别高兴。
嘱柏子仁30 连服三天。
痛随利减理论:出自张子和,根于内经肠胃为海六经为川理论,通下不一定用大黄呦!鉴于是孕妇,特选熟地攻下!患者第一个125克熟地腹泻,第二天就不泻了,看来人体调节能力很强大,疼的时候,肠胃也拘紧,吸收也差,所以腹泻,第二天,不疼了,肾亏体质,熟地大补阴血,阴足阳潜,疼痛得除。
重用熟地,古贤多有大家,我也曾治一中年女,大腿疼,熟地60独活30秦艽30桑寄生30三付。吃药后拉肚子,腿疼消失。熟地腹泻,本人一日服180克,腹泻如水
药用的好,病痛去了,有点小兴奋。这符合一个青年中医的心态。24小时熟地250克,创新高!
外行看热闹,吃了药就该好啊!只有专业人士,才懂疗效来之不易!
此妇乃,初中同学,好兄弟之妻,对余深信不疑。
其父医院查冠脉供血不佳,医院要求住院,行冠脉造影检查。彼力劝求于中医,从邢台老家,一家四口火车来京,经半年调治,供血恢复,一如常人,感谢云云。
看一个大夫得医案,不同的人有不同的收获,病人可以借以评价不同的医生,同行可以于可取之处,引以为鉴。
医案一出,胜过一切!因为这是实际的。
子曰:君子疾夫没世名不称焉!就是说名声如果不能和真本事真人品相符,是人生大患。
(二)冠心病案。同学之父。
冠心病案。
刘男63河北邢台人,初中同学之父
2016.12.3首诊
平素心率慢<60次╱分,近三年查右束支传导完全阻滞,最近ST段下移,因有凌晨出虚汗症状,查心脏CT冠脉狭窄,医院要求住院造影,同学知我业医,极力要求中医介入,与其大哥父母四人来诊。肩背喜按,苔白厚,右寸关大尺沉,左脉滑。视力模糊,口苦不甚,稍热易汗出,焦虑紧张恐惧,口臭,记忆力减退。
苏子15白芥子15莱菔子15天花粉30
防风15秦艽15杏仁10桃仁15檀香10
羌活10蝉蜕10僵蚕5薤白10桑寄生15
十付。
2016.12.14 电话二诊
服药觉精神好转,下午偶发心悸汗出
苏子10白芥子30莱菔子10杏仁10
桃仁10柏子仁15秦艽10羌活5
桑寄生20薤白10生甘草15肉桂5
檀香10细辛3生黄芪30
十付。
2016.12.23 电话三诊
反馈心率57次╱分,胃口不香
苏子10白芥子30莱菔子15杏仁10
桃仁10柏子仁15白芷15细辛3
桑寄生20薤白10肉桂10生甘草5
炒山楂10地龙10木香5
十付。
2017.1.1同学反馈,这十天好多了,未再心悸出汗。
二诊期间患者还在纠结要不要去做造影,我说,做是想得到什么结果呢?结果好,白做,结果不好,(支架做了就摘不下来了)不还得吃中药吗?
预计还得吃两三个月。
预计疗效,心率慢慢会增加,血脂也会降,狭窄也能慢慢通畅,唯独对右束支传导完全阻滞没有太大把握,苏子白芥子莱菔子名三子养亲汤,本意是治痰喘咳嗽呼吸系统疾病的,用来治心脏病,貌似稀奇,实际上完全没问题,莫要被活血化瘀套住。
提前干预,别等心肌梗死了,再火急火燎,受罪还砸钱在医院,这才是中医治未病啊。
2017.1.2四诊
心悸消失,血压偏低110~120/60~70,心率52~60/min,胃口尚可。
肉桂15生甘草10川芎10细辛5
苏子10白芥子30莱菔子10杏仁10
桃仁10柏子仁15桑寄生30生黄芪15
十五付。
2017.1.17五诊
胃口好转,血压110/70 心率60/min
肉桂20生甘草5川芎10细辛10
生蒲黄10白芥子30桑寄生30生水蛭5
生黄芪30制附子5生姜30大枣30
生麻黄3石菖蒲5柏子仁30
十五付。
2017.2.20六诊
柏子仁30杏仁10川芎10桃仁10
白芥子15枸杞子20三七粉3炒山楂15
土鳖虫5地龙5生黄芪30当归10
十五付。
2017.3.16七诊
无不适,苔白厚。
柏子仁20杏仁20生薏米20制附子6
川芎10白芥子15生蒲黄20厚朴15
茯神20枳壳10苍术15陈皮10
十付,二十天吃完。
2017.4.6八诊
柏子仁20杏仁15桃仁15制附子5
川芎10白芥子20茯苓30炒山楂30生薏米15苍术15
十付,二十天吃完。
五月份打电话说一切挺好,嘱停药,平时吃点山楂。
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