来自徐文兵
牙和齒還是有區別的。中文是象形文字，牙象徵前面的門牙和犬牙，而齒就代表臼齒。牙的作用是切碎撕裂食物，而齒的作用是用來研磨，牙齒合起來完成了咀嚼功能，是消化食物的第一步。
考古發掘判斷是肉食恐龍還是草食恐龍的方法很簡單，就是查看恐龍牙齒的化石，草食恐龍多齒，小而偏平，肉食性恐龍多牙，尖而銳利。很多人糾結於自己應該吃素還是吃肉，或者搞不清每天肉食和素食的結構比例，其實觀察一下自己的牙和齒的數目比例就知道了。主要觀察的就是兩個門牙旁邊的犬牙，尖銳、堅硬、偏長的就儘管放心吃肉。犬齒短小偏平，甚至沒有更換成恒牙過早脫落的就要少吃肉。同時可以作為參考的就是有沒有狐臭，有的話就是肉食動物。
牙的發育比齒早，嬰兒在出生後半年，咿呀學語的時候先萌發的就是門牙，然後依次長出其他的乳牙。乳牙一共有20顆。兩個門牙，一個犬牙和兩個臼齒。乳牙一般在孩子2歲半出齊。從這個發育現象來看，我們一般建議孩子長牙後逐步添加輔食，而在乳牙換齊以後斷奶。從牙和齒的數目比例上看，孩子肉食應多於穀物和蔬菜。很多家長看到孩子光吃肉不吃菜就擔憂，其實這是天賦正常的。
事實上，孩子在半歲以後，母親的乳汁分泌量會逐漸減少，寶寶的食量也已經開始增加，這時光喝母乳已經不足以應付寶寶1天的營養。6-12個月大的寶寶，正是發展咀嚼與吞咽的關鍵期，對於嬰兒來說，咀嚼與吞咽能力是需要學習的，如果沒有練習，到了1歲以後，就會拒絕嘗試，即使孩子肯吃，有時也會馬上吐掉，造成餵食上的困難。
現在臨床上出現的問題是，很多孩子的個別或全部的乳牙都爛掉了，去看牙醫，牙醫只能建議等大了換恒牙，而根本不關心這是孩子餵養方式和飲食習慣出了問題，這其實是一種富裕家庭的營養不良病。據我的臨床經驗和觀察，幼兒乳牙糜爛主要有兩個原因，一是碳酸飲料和含糖飲料，二是消化不良和胃酸反流。
現代社會出現了一批從小不喝水只喝飲料的孩子，這是家長的愚蠢無知、嬌慣縱容造成的。由於碳酸飲料的腐蝕和飲料中糖分過多，造成孩子乳牙逐漸變得鬆脆酥裂，最後滿口的乳牙都齊根兒斷掉，豁牙漏嘴，留下一個個牙齒殘根兒，由於沒有牙齒，無法仔細咀嚼切碎研磨食物，粗糙的食材直接入胃，加重了胃的負擔，導致食物在胃停留時間過長，胃壓增大，胃酸反流到口腔，進一步加重對牙齒的腐蝕。
第二種情況就是本身孩子消化不良，或有食積，這種孩子睡覺時容易折騰，在床上翻滾打把勢，有的則喜歡趴著睡覺，手腳心發燒，喜歡把手伸到比較涼的枕頭底下，這種孩子容易嘴巴臭臭的有口氣，嘴唇紅紅的，經常會出現嗓子疼和扁桃體腫大，脾氣也不好，煩躁不耐心多動。這些孩子會經常出現牙齦腫痛和齲齒，最終導致個別乳牙過早脫落。
另外，一些自閉症或弱智的孩子，吞咽功能本身就有問題，容易在晚上熟睡的時候出現胃酸反流，造成對牙齒的破壞。
女孩子到了虛歲7歲的時候，開始換牙，乳牙脫落長出恒牙。男孩子晚一年，虛歲八歲的時候開始換。這時候的孩子缺牙漏齒，狗竇大開，一副天真爛漫的樣子。兒童發育正常的話，換牙的工作最遲應該在12、3歲前完成，這時候長出的恒牙有28顆，比乳牙多出了四顆臼齒。臼齒的增多，說明進入少年以後，人的肉食和穀物比例應該顛倒過來，穀物應多於肉類。
現在臨床上出現的問題是，孩子乳牙到時不脫落，或者脫落以後不長新牙。有的人甚至會終生不換恒牙，帶著奶牙長到中年。這時候家長都是帶著孩子看牙醫，牙醫的建議很簡單，去照X光，看看有沒有牙胚，有的話就等著，沒有的話就死了心，終生只能戴假牙。你也不能責怪醫生，因為他們的理論就是這麼簡單粗暴。其實呢有牙胚也未必會長出牙，就像你撒個種子到地裡，氣溫水肥等因素不夠它也不會長。而沒有牙胚，就不能長出牙胚嗎？牙胚的種子應該是基因吧，只要沒有基因缺陷，長不出牙胚就應該是周圍環境的問題吧！為什麼不去改善呢？
事實上兒童不換牙是和乳牙糜爛的原因和道理是一樣的，營養過剩導致的營養不良。中醫理論認為人是天然被設計製造的一個動態平衡系統，一個系統的過度亢盛會削弱另外一個系統的功能。所謂相生相剋，此消彼長。中醫認為齒為骨之餘，腎主骨生髓。而脾胃屬土，如果飲食過度，營養過剩就會導致脾胃實熱，克伐腎水，腎精不足，就無力支撐牙齒的生長發育。
所以碰到這種情況的父母，應及時去看中醫調整飲食習慣，禁食含糖量高的食物，忌口飲料、牛奶、水果，先服用幫助消化的中藥再吃補腎壯骨的中藥，這樣就能及時幫助孩子長出新牙。
到了成年，30歲左右甚至更晚，有的人會長出智齒，中醫稱為真牙，這樣人的牙齒總數為32顆，臼齒的數目遠遠大於門齒和犬齒，說明人到中年更應該少吃肉多吃五穀。當然也有很多人不長智齒，終生保持28顆牙的數目。
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