前言
听说闫小青大夫以儿科见长，那自然离不开小儿推拿的话题了，伙伴们对采访她充满期待。尽管她说自己读书时候不擅长交流，属于比较闷声认真读书的乖乖女，但是她的工作经验或者是所具备的耐心、认真、细致、诚恳，在我们的采访中令人印象深刻。
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闫小青（正安医馆医生）
毕业于北京中医药大学，从医十余年，坚持以绿色、自然、安全的小儿推拿、中药离子导入、艾灸、竹罐、耳穴、梅花针等外治法治疗小儿易感、易惊、脾胃不和、呼吸道疾病、近弱视、小儿肌性斜颈等儿科常见病。
心功手功处处见功
正安中医人文记录志愿者北京团队
对话闫小青
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“文文静静的小姑娘，估计儿科能干长”
闫小青1999年考进北京针灸骨伤学院（后来合并进入北京中医药大学），当时是国家中医研究院（现在的中国中医科学院的前身）的直属学校。
“当时的老师们做学问的还比较多，记得当时给我们上生物课的陈红老师，她是陈独秀的孙女，治学特别严谨，可能是从那时候起就给自己培养了一种治学的习惯。后来又赶上学校跟北京中医药大学合并，因此说是遇到好机缘了。毕业后面对医院招考的时候，我的想法很简单明确，自己学儿科的，准备做儿科大夫。我们几个同学就都去面试，后来我知道医院录取我的原因，院领导说这个小姑娘，文文静静的肯定能在儿科踏踏实实干下去。就这样，我进了北京按摩医院，那是一家市残联系统下属单位，医院最主要的业务就是针灸和按摩，我在医院里确实得到了很好的锻炼，一方面是患者非常多，一方面医院里有很多专家级别的老先生。这些老前辈们教我们练功的方法、医学原理和传授自己的经验，手把手地带我们。因为门诊量特别大，不久我们就锻炼出来了。”
Q
你认为自己是比较顺利和幸运的儿科大夫吗？
闫小青：十多年前北京儿科，人们慢慢有按摩和保健意识了，当然不像现在这么有市场。当时我们所接的病患中有比较严重的运动损伤，因此推拿一直在临床上应用。大概五六年前，外地小儿推拿火起来了，在北京也逐渐受人关注，因为之前，我们这些儿科大夫都在使用，自然而然就在医院门诊开始接诊相关病人，效果非常好，比如在治疗儿童内科疾病的方面，推拿真的是事半功倍，所以儿童内科比较容易就办起来了。2010年前后小儿推拿就比较火了，患者也越来越多，然后一直至今。
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“像我现在这种状态，我觉得挺好的”
2014年闫小青离开了工作十年的医院，原因是她大病了一场。“公立医院的门诊强度真是非常之大，我一周要上5天正常班，周末还要值班，直到工作好几年之后我才改成三周值一次班，每天7:45开始工作起，一直忙到中午12点，一点都不停，那时候不仅要做按摩，还要做针灸，而且治疗室还不挨着，毫不夸张地说，人在走廊里不是走的，全都是跑，中午休息一个多小时，下午工作从1点半开始，一直到4点半，坐班车的同事下班后，我们不坐班车的，要接着工作到5点多，干着干着自己身体实在受不了了，然后到各大医院也去查了，虽然没有查出什么明确的问题，但是就是整个人不行，我在床上躺了足有一个月，慢慢感觉缓过来后，我就从医院辞职了。离开后，我先后去了一家国际医疗中心，一家中医儿童医院，在去年的七八月份，跟正安开始接触，十一之后就正式到正安出诊至今。”
Q
为什么比较喜欢跟正安合作呢？
闫小青：在公立医院里，医生想做点什么，受限制地方很多，比如要增加一个项目就需要院里层层审批，等批完了往往我的想法已经没有了。但是我在正安就很方便，有什么需求，立刻就能沟通，然后很快就可以落实，办事效率很高。
再举一种情况，比如说小朋友需要做理疗，可是公立医院管理机制上理疗科跟我不是同一个科室，作为医生不能跨科，因此对疗效的把握和控制就很难。但是现在我就没有这个顾虑了，因为我相当于是一个团队来合作，我会知道理疗用在哪，我也知道具体的治疗剂量有多少，下次治疗应该怎么调整，我都可以把控，全程都了解的话，治疗有效性就有一个非常好的基础。
我再说一点，我现在这种生活状态，我觉得是比较满意的，自己工作时就安心工作，然后也可以有自己的时间，我想看哪方面的资料就可以静心去查找去阅读，或者是我需要遇到什么问题，我就可以去中医科学院找人请教。
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“好疗效，离不开妈妈们的配合”
闫小青对孩子们的心理情况非常重视，对妈妈们的心态和习惯也很清楚——“今天门诊有一个妈妈跟我说他的孩子老说肚子疼，然后旁边还有一个家长也说，孩子如果不想吃饭了，就说自己肚子疼，走路不想走了，就说自己腿疼。我认为，还是妈妈们没跟孩子讲明白，让孩子们直白地表达自己的意思。但现在很多情况是小朋友表达了，但母亲不理解。
不是说这种对儿童心理的理解，对治疗如虎添翼，不过确实能帮助我。临床上，不是说医生开个药方或者做个推拿小朋友立刻就能好的，有些时候是家庭的环境等多因素，共同导致的儿童疾病问题。所以我在治疗的时候，很多情况下，我会跟家长说明白，我的治疗是一方面，然后需要你在家里要怎么配合我来做。这也就是所谓中医治本。我的工作习惯是每次看病除了给小朋友治疗外，要有相当长的时间跟孩子妈妈们谈治疗，谈教育，甚至怎么做饭，怎么跟孩子对话，等等。
Q
根据您的经验，如何做一个比较好的能和医生配合起来的家属?
闫小青：比如孩子不好好吃饭，从我们的专业的角度讲，就应该养脾胃了，就得吃一点容易消化的食物，比如稀粥烂面条之类的，然后肉要少吃，因为要先把脾胃功能，就是把胃气养起来。
有一些妈妈会觉得要保证所谓的营养标准就需要孩子吃很多，但其实食物如果进了小孩嘴巴没被吸收，那跟没吃一样，甚至还不如没吃。在经过我们跟她们的沟通以及给小孩尝试用我们的方法喂食后，她们就知道了，原来她可以给孩子吃的少一点，然后孩子也会长胖，就是说我们跟她做适当的妥协，至少能让我们去碰她的孩子，向我们的正确治疗方向走。因此说，医生治疗是一方面，家长的配合护理是一方面。这两方面都很重要。
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“儿科医生，是一份很精细的工作”
儿科上小朋友往往不会表达，有的妈妈也不太会表述，她可能只是看到一些孩子的表面现象，因此作为一名医生，需要不断的像侦探一样，通过时间建立大量的积累，还得有经验，然后还要非常全心全意地去解答，所以的确是件很精细的工作。”
其实小朋友，别看才三四岁，也上心火，所以说我们辨证儿科疾病的时候，四诊合参其实更加重要，作为医生你得仔细观察，因为他自己不会说，然后你再一问是不是平时很烦躁，容易起急发脾气，那他就开始跟你说了。小朋友自己很难控制自己的情绪，他必须要发泄出来，然后过一阵就没事了，这个时候你给他推一推啊，去去火呀。后来妈妈就说，脾气竟然也能调理，确实是可以做到的。
Q
如果孩子家长想学习小儿推拿自己给孩子操作，您有何建议？
闫小青：如果说有个孩子咳嗽很厉害，那么我推完我会告诉孩子妈妈，我说你看我怎么推的，你回家之后，隔两三个小时，你在家就怎么给他推，这样配合起来的话，效果还是非常好的。所以小儿推拿的好处之一是，只要推了，就比不推要好，然后一定要在医生的指导下给孩子推拿，不能乱推。
同时，我强调一点，我不喜欢对中医，小儿推拿一知半解的人，看点书就要开药，买本推拿书就想给孩子做。妈妈们可以参加一些培训班的学习，目标是要学会怎么认穴位，在穴位上用什么手法推，然后真正有问题的时候，一定要辨证准确。就像我前面说的风寒风热，它是不一样的治疗手法，这也是最能体现医生价值的地方，医生对孩子疾病有一个整体把握，会开一些处方，妈妈回家后根据医嘱做推拿是可以的。同时，疾病是会变的，尤其像小朋友头一天还是风寒，第二天可能就变风热了。所以应该必须在医生的指导下才可以，孩子妈妈千万不要自以为是，嫌麻烦，因为结果很可能是弄巧成拙。
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“学习中医是一层一层的”
学习是一层一层的。学医确实需要十几年二十几年，它的价值，真的不是普通大众看本书就能调理好身体。学医要5年才能本科毕业生，现在回过头来看，即使五年那也是太基础了，那绝对是皮毛，然后后面临床也好，其他经历也好，真的是要从不同的角度更进一步的学习。像我刚毕业那会儿就到不了我现在这种状态。”
Q
您怎么看学医找绝招这种心态？
闫小青：历史上中医有《黄帝内经》和《黄帝外经》，后者失传了，听说现在又发掘出来一部分。我原来有个老师，他是贵州的，他跟我说他小时候亲眼见过，有人拔牙完全不用麻药，看上去不知道在人身上哪个位置揉一揉，然后牙就掉了，但是现在再去找那些老先生已经找不到了。
我觉得一些穴位，确实很管用，但他们的那种思路，可能就不适合初学者了，初学者一定不要看作很简单，但是人们往往喜欢这个，尤其是被人描述的神医，或者说，可以一下子跨过很多医生的努力阶段。你看哪个医生这么有名气的，搞了这么多年才到这儿，我现在学了就到这了，但是其实这个现象是最不可取的，为什么？因为如果没有系统的中医基础，追求那个所谓绝招的话就特别容易走偏，我希望初学者一定要避免这个问题，一招灵毕竟不是主流，而且像整体辨证观念和能力如果没有建立起来的话，单独看那些穴位是没有用的。
Q
或者说是不是一定要手上有功夫，才能达到这个效果，一般人不行？
闫小青：所以刚才我强调了那个时候在医院里工作中练出来的，包括我带学生，每次都要求要在我身上试一下。比如当我给小朋友们做推六腑的时候，学生们会去听声，就说闫老师那个声音做出来跟我们都不一样，这就是你说的手上的功力。我们外治法里边有一句话叫“外治之理即内治之理”，就是说外治跟内治没有什么区别。唯一的区别就是内治的医生选择了开方，我们选择了外治这个途径，但是除了这个途径之外，前面所有的东西都是一样的理论啊，比如辨证论治，等等，这些所有的都是一样的。
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“想治好病必须练好手功”
曾经有老专家告诉闫小青，你不要觉得现在你有多大劲你使多大劲，力气一定要练的，但是最后练出来的一定是渗透力，就是说，力量透进去了，但是又不疼。
“举个例子，手上所有的关节都是要伸直的，那么发力点在哪呢？其实你看啊，我们叫做力发于腰，是要用你全身的力量去操作，并不是说我要做按摩，就是靠大拇指，那大拇指早就报废了。十多年推拿下来，大拇指肯定不是这个（良好）状态了。所以说，这些关节都是用来传导力的，关节不发力，这样，我这个力量出来的话，第一，力气大，因为它不是这种小肌肉发的力量，第二，这个渗透力就有了，第三，还保护了我自己的手，所以这种功法，基本上每天都是要练，尤其是我的学生，我都让他每天做这个，这只是其中一节。
Q
如何才能学好医？
闫小青：我觉得一定要有心，所谓的有心，就是说上学的时候，要好好学；工作之后，要会做医生，要有做医生的踏实劲，或者是平常心。虽然疾病各种表现五花八门，然后病症很复杂，但是你去认真辨证之后，治病必求于本，本就是阴阳，而学生往往认为，最开始最不容易做到的就是找出这个本是什么，那这个时候你要怎么做呢？
一定要排除掉一些干扰因素，那怎么来选择，这可能就是要有心的人才能发现，作为一个独立的医生来讲，一定要有自己的分析能力。还有一点很重要，就是要将心比心，如果那个疼在我身上，我就知道该怎么去治疗，但是好像疼在别人身上，就体会不出来那个感觉。我想表达的是，要换个角度去寻找疾病的根源。因为任何事情都是有源头的。
后记
作为一名有着十多年中医儿科临床经验的青年医生，闫小青的学医、从医之路可以说是很顺利，甚至是幸运。她平和娴静的谈话风格，让整个采访过程进行得比较愉快和顺利。
告别出来，我们三人不约而同地想：如果小朋友遇到这样的医生，家长们应该很放心、安心和舒心。我们期待再次拜访她。
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