“半夏味辛,健脾燥湿,痰厥头疼,嗽呕堪入。”
半夏是一味非常常用的中药,是辛温之品,它是味辛性温,能燥湿化痰,健脾和胃,降逆止呕,尤其对湿痰引起的头疼、咳嗽、呕吐、甚至痰厥,效果都是非常好的。
一般认为湿痰多用半夏,这里的半夏肯定是制半夏,绝对不会是生半夏,因为生半夏是有毒的。
半夏是六陈之一,所以半夏越陈越好,用量也不宜太大。
如果按照现代的植物学分类,半夏属于天南星科药用植物,半夏原来是野生的,现在有栽培的。我们买到的半夏既有栽培的,也有野生的。
半夏这种植物的块茎干燥以后,搓去外皮,就是我们使用的半夏。
半夏的产地非常多,广泛分布于中国长江流域以及东北、华北等地区,另外广西云南偏远的地区也产。
大家看到的半夏一般都是制过的半夏,一般是圆球形或者半球形,直径一般在0.8-1.5厘米,高0.5-1厘米,表面一般是乳白色或者淡黄色。如果上面看到黄色、棕色的斑点,这是外皮没有去干净。
半夏的味道是呛鼻、辛辣的。半夏是辛温之品,这个辛味是尝出来的,五味都可以尝出来。制过的半夏可以尝一下,但是生半夏千万别尝,因为有毒,容易喉头水肿窒息,会有生命危险,所以大家采药采到半夏千万别尝。
半夏粒儿大,比较白净,比较坚实,有粉性,这是比较好的半夏。
生半夏不但不止吐,反而能催吐,所以古人说,半夏生令人吐。所以我们用半夏都是炮制过的,炮制过的半夏可以减少它的毒性。生半夏很少用在内服的药里面,所以需要谨慎。
先用清水浸泡生半夏三天,每天换水,然后再用白矾粉腌这个半夏,现在的制半夏一般都是用白矾制过的,具体的过程我们就不讲了,因为我们不是教炮制。大家想学中医的炮制,一定要跟师傅学,这个是需要手把手教的。
其实跟清半夏制法比较相同,煮的时候加上鲜姜,让鲜姜降逆止呕的作用进入半夏之中。
它也是用白矾面腌制半夏,后面还需要用到白灰,最后用清水泡,把白矾、白灰全泡掉。再用鲜姜、甘草,加上清水熬煮,然后搁在水里面泡,最后泡好的法半夏是鲜黄色。这里面使用的白矾、生姜、石灰、甘草是有比例的。法半夏炮制用到的东西是最多的。
中药的炮制有不同的做法,但是中药的使用有几千年,所以中药的炮制一直在演变,应该是由简单向复杂演变。
由于地域的不同,炮制方法可能不一样,像清半夏和法半夏有不同的说法,有的人说清半夏就是法半夏,是因为他们的炮制不那么复杂。有人说清半夏就是用清水漂洗的多,没有那么燥。法半夏漂洗的少。
半夏曲就是发酵的半夏,用姜半夏的面儿(磨成粉),加上面粉,然后把红小豆、杏仁、青蒿、苍耳草捣碎,熬成粥,做成小块,发酵。半夏曲用清半夏或者法半夏发酵的都有,看不同的地区。发酵之后它就叫曲了,辛平微甘,温胃化滞开瘀,它有一定的消食作用。所以脾胃虚弱、腹胀作呕用半夏曲比较合适。
我们常用的就是这四种,清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲。半夏炮制就是爲了去毒性。
半夏对痰都有作用,清半夏偏风痰,姜半夏偏寒痰,法半夏偏湿痰。
古人认为用白矾炮制半夏,可以减少半夏的毒性,生姜可以协助半夏止吐。但是一些经方学家认为,半夏经过这么复杂的炮制,药力会有所消减。远古的时代,半夏炮制比较简单,用清水漂洗,用生姜水炮制就可以了,不用白矾。现在这样炮制的话,国家不让用。
姜半夏增强了降逆止呕的作用,法半夏燥湿力量比较强,清半夏辛燥之性不那么强,对于体弱痰多,寒湿较轻的人比较好。
半夏主要用于清湿痰,川贝比较润,本身也是凉的,润肺,清燥痰比较好。
半夏加上茯苓化胃中之痰,川贝加陈皮化肺中之痰比较好。也有把川贝和半夏合在一起使用的。如果你碰到那种阴虚有热,血热肺燥咳痰不爽,这是因为燥,这个就不用半夏了,因为半夏比较燥。
我们知道妊娠禁忌药里面有半夏,但是经方里面治疗妇人妊娠也有用半夏的,所以妊娠禁忌药一定要谨慎,不要随便用。那么你们中医为何一会儿可以用,一会儿不能用?怎么回事?这事就要看你自己的中医水平了。水平不高的人,妊娠禁忌药千万别用。而水平非常高的人,该不该用,他自己很明白,妊娠禁忌药已经不能束缚他了。
人应该有自知之明,这个时代高手很少,没有自知之明的人也有,所以我们还是要强调规矩,妊娠禁忌药最好别用。甚至我嘱咐我的学生,你们遇见怀孕的病人,中药都别开,直接食疗,当然这是有一定的难度。中医用食疗来治病有非常悠久的历史,一般怀孕的妇女,我们尽量别开药。产妇我们可以食疗,小孩可以食疗,食疗这是一门学问,需要去学习的。总的来说,现在怀孕的妇女,最好别用妊娠禁忌药。
如果怀孕的妇女不能用半夏,那么可以用什麽?可以用紫苑、瓜蒌皮。
一般来说,半夏的毒可以用生姜来解。
半夏反乌头、附子这一类的药。中药十八反一定要背诵。张仲景的方子里面也有十八反的药一块儿用的,十八反是后来才有的规矩,张仲景那个时代是没有十八反的。只有真正的高手,十八反不在话下,但是我们这个时代高手太少,所以我们还是得强调规矩,这种规矩药典是承认的。
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