中药古用之八-补骨脂治不能进食

补骨脂出自我国现存最早的药物炮炙专著《雷公炮炙论》，《药性论》称为破故纸。本品辛、苦、大温，入脾肾经。教材书《中药学》谓其具有补肾壮阳、固精缩尿，温脾止泻等作用，主治肾阳不足之阳痿、腰痛或下元不固的遗精遗尿，尿频久泻等，而对补骨脂温肾暖脾，治疗不能进食的功效却很少有方书提及。

许叔微《普济本事方》载二神丸，用补骨脂120克，生肉豆蔻60克，共为细末，用大肥枣49只，生姜120克，切片同煮，枣烂去姜，取枣剥去皮核用肉，研为膏，入药和杵，丸如梧桐子大，每服30丸，盐汤下。主治脾肾虚弱，全不进食。并谓：“有人全不进食，服补脾药皆不验，予授此方，服之欣然能食，此病不可全作脾虚，盖因肾气怯弱，真元衰劣，全是不能消化饮食，譬如鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，虽终日米不熟，其何能化？”

由于四神丸治疗五更泻的功效著名于世，以致补骨脂温补脾肾，开胃进食的功能反而不彰，实属可惜。

《内经》谓：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉，”脾主运化，胃主磨谷，其性喜温而恶寒，喜燥而恶湿，最忌寒凉之物。昔柳公度善摄生以致寿，尝曰：我不以气海熟生物，亦不以元气佐喜怒也。为此，根据“火生土”的理论，历代医家特别重视肾阳对脾胃运化磨谷的影响，如明代周子干《慎斋遗书》谓：“凡欲补土者，当先补火……如不思饮食，此属阳明胃土受病，须补少阴君火。”孟河医家马培之亦谓：“脾胃为中土之脏，仓廪之官，赖肾火而生。”

《玉楸药解》谓：补骨脂能“温暖水土，消化饮食，升达脾胃，收敛滑泄、遗精、带下、溺多、便滑诸证，”比较全面地总结了补骨脂的功效。