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如何试探中医师水平高低?

(图片来自网络)


最近常有朋友给我抱怨说,现在好的中医太少,有没有一个方法来判断医生的水平到底如何?


我想了很久,还是觉得把这个写出来比较好,大家看看就行,别对号入座即可。


在明代,有一本书叫做《轩岐救正论》,在这本书的第六卷将医生进行了分类,有明医、儒医、隐医、德医、世医、流医、鬙医、名医、时医(庸医)等等,而在这之后又讲述了如何从病人的角度,去认识、去鉴别医生技术的方法。像今天所写试医,就是其中之一。



书中说:


人在这个社会上,总会生病。人一生病,就得找个靠谱的医生的,那怎样的医生才算靠谱?是名气?是门诊量?是口碑很好?是广告做得很好?


都不是,书上认为:靠谱的医生都是试探出来的,什么?这怎么可能,医术还可以试探?



那要怎样才能试探出一个中医的水平如何?


书籍中推荐的方法是:


病人把医生请回家中,先不要说自己哪哪不舒服,而是直接把手给医生,请医生察色闻声,号脉结束后,听医生怎么说,这时要注意两点:


1、医生号脉后说出的症状,十个之中说能说准两个就是名手。


2、听医生说话的语言表达方式,是否具有逻辑性、是否具有调理性。若医生一会这样说,一会那样说,这叫什么,这叫优柔寡断,叫忽悠,不是医术好!


在这中间,病人还需要提问,询问这个疾病的前因后果,看医生如何论述,这样就能反映出医生的“学问深浅、见识高下”。



当你具备这些技能后(现代叫沟通技能),你就会自然明白为何好的中医如此之少了。


在古代的朝廷中,常有这种方法来选取御医。那些皇帝也知道自己身边的人是什么样的一些人。


像我经常遇到各路病人前来试探,我是欢迎之至,当然也有失手的时候。


有次,朋友开店,需要中医坐诊去撑下门面,于是我就去了。当天来了20来个人,我就给他们号脉,基本都能说出他们的问题在哪,但是他们一看,我这么年轻,可能经验不足,所以没人主动要方子。我而又懒散,都懒得开药了。


各位看完,切勿模仿。如果要来试探我,请我做私人医生的话,费用很贵的。


附录原文:


夫人大事。莫逾生死。百年之内,谁保无恙。乃一旦有疾付之庸手,甘心受害,枉死无怨。 不谓至灵者人,而至愚者亦人也。病固不得不求医,而医之明脉者盖千百不一二数也。


将谓不治,无以愈病。将听妄治,又恐丧生。(找不到靠谱的医生,治吧,怕把身体治坏,不治吧,又怕疾病变坏。)


余以为具慧鉴者,方别妍强,凭荐扬者亦须勉受。唯有试之一法,庶几酌择匪谬耳。


患者延医到家,切勿豫言病症。当先举手令他胗脉,察色闻声,胗毕静默。


听他何说:


或者属寒属热、属虚属实、或者血虚气虚血实气实、或者外感内伤之异 。经络脏腑之别、主阴主阳、病之大要也。


虽病能固有万千,而脉只二十七种,安能一一 肖合,而此大要医者岂宜不知。


得其了了言下,十应二三称名手。


于是吾方告以得病之由,起居顺逆,饮食喜恶,病期久近,备详勿讳。乃听处方修剂。


又问其某药当主何病君臣佐使母子虚实之法。有犯胃气、无犯胃气、速愈迟愈、可治不治之验、或从顺治逆治、正治反治之殊、仍求详写始末。看他学问浅深。见识高下。果属明良,信心任之,当必无虞。设有不愈,非医之咎也。

若其脉症不明,舌謇语涩,套语支吾,字迹不通,方药无法,虽承尊贵所举,属污谄之流,羊质虎皮,外饰为事,安可轻信之乎?


如此乃试医也,非困医也。试医者,为性命也。(病人也是为了自己的小命着想)


若医果精良又何惮困乎


余因是而每不平坡公所言者曰:


脉之难明,古今所通患也, 至虚有盛候,大实有羸状,疑似之间,便有生死之异士大夫多秘所患,以验医之能否。吾生平有疾,请疗必尽告以所患,使医了然。知疾之所在,虚实寒热先定于胸中,然后胗脉,疑似不能惑也,吾求愈疾而已,岂以困医为事哉。


孙真人亦曰:未诊先问,最为有准。吁二公之言,特为医者藏拙,非为病者择善也,在医者得矣,而于病者不受误耶。是说这话是说给医生听的,不是说给病人听的,但是很多医生都会拿此去教育病人。)


汪度纳交固当宽于容人第病关生死未可不严于实医也。吾恐用医不试,误世非小特为驳正立此试法。


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