中医书友会第1418期
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I导读：急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1～2个月内，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”。《乳房炎的治验》一文节选自《朱木通经方医案》一书，该文条理清晰，可读。（编辑/李彦超）
乳房炎的治验
作者/朱木通
乳房炎，也名乳腺炎，为产妇授乳期间常有之症。大抵生产后四五周最常发。依其原因分为郁血性乳房炎及细菌性乳房炎二种。此二种之区别，对于预后有重大关系。
我对此病的治疗，在战争前，大多使用荆防败毒散料一方通治各期的乳房炎，因此，疗效不尽如理想者往往有之。及至战争后以此道为职业，遂多随证施药，而治愈率渐多，乃至百分之百收效。
本病十之七八以发热恶寒战栗开始，继而乳腺肿胀、灼热疼痛。如是，在外行人看来，都说是乳儿吹风所致。经西医消炎，遂致成为脓疮，终致非开刀手术不可，真是愚不可及之疗法也。
对于此症的患者以阳证，或阳实证者居多。治法大多可从分太阳病、阳明病、少阳病。总而言之很少阴虚者。所以，近年来我治此病，依下面例证，收效率颇高。举例如下：
(1)初期恶寒发热、项强肩重、头痛、乳腺肿胀疼痛者，用葛根汤加石膏，或更加桔梗。有此症状者可用，不必分是郁滞性或细菌性，如是则属于太阳病型。
(2)投葛根汤热稍退，现口渴、舌苔、食欲不振，或口苦咽干，则属郁滞性(即少阳病型)，大抵以小柴胡汤加桔梗石膏可收效。
(3)发热时期，乳腺肿胀发赤，用十味败毒汤加连翘，或荆防败毒散。
(4)热既退，脓既成而未开口，或硬韧肿胀，大抵用托里消毒饮即可使之消散。
(5)太阳时期既过，体力稍衰而脓不能排出，用千金内托散促其早期开口排脓，或自溃后，肉芽生长迟缓者，亦可用此方促进肉芽早期生长。
(6)虽肿胀已经化脓，但不会排脓，用其他方法也不能开口时，用排脓散予之，即一二日中便自然开口出脓。
总之，治疗乳房炎也与其他内科疾患无异，皆要随证施药。以上所举不过是孟子所谓规矩而已。
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