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情志不畅对心血管疾病有什么影响?

《素问·刺法沦》说“正气存内,邪不可干”。只有人体的正气相对虚弱,不足以抵抗外邪时,邪气才能乘虚而人,侵犯人体,发生疾病,即《素问·评热病论》说的“邪之所凑,其气必虚”。中国医药学的这种认识是符合唯物辩证法的。人们在日常生活中,无时无刻不与自然界发生密切的关系,生活方式亦必须与外界环境相适应,更重要还必须保持正常的精神活动,才能防病保健。这是“天人合一”即人一与天地相适应,以及“形神合一”即精神活动和机体活动统一性的整体观在预防医学上的应用。

心者“君主之官”,是生命活动的发源地,主神明,主血脉;“神明”即精神意识和思想活动的意思,都属心的主宰。《灵枢·邪客》说“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”,意思是说:心是五脏六腑的主宰,精神活动的发源地。这就清楚地道出了精神活动、思想意识都是由心的功能来完成的“情志”活动。什么叫“主血脉”呢?血液在血管里周流全身,循环不息,既输送养料,又转运代谢废物,它担负全身各部门物质交流任务,是人体片刻不可或缺的东西。血液循环是靠心脏的收缩和扩张来推动,故有“心是生命的根本,精神活动的源泉”之称。它有喷射血液到脉管中去,推动血液循环。

心的功能有二,一是主宰精神活动的“神明之心”,二是主持血循环的“血肉之心”。如果心神发生病变,就会出现心悸、烦乱、失眠,甚则神志昏迷、嬉笑不休等精神神经方面的病态;若心血发生故障,则出现颜面青紫、灰暗、毛发不泽、脉沉细或软弱无力等血液循环方面的病态。两者密切相关,相互影响。例如一个病人面色萎黄、倦怠、乏力、脉象细软、舌质淡红,是属于心血不足,但同时必定也伴有头昏眼花、心悸气短、失眠多梦等心神受到影响的症象。由此可证明“心神”与“心血”关系密切,更可以看出情志不畅影响到心血管病变的一斑了。人的精神状态,时刻影响着心血管的功能,情志不畅则脏腑失调,气血阻滞,正气相对减弱而易致病。



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