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小兒高熱不退驗案
2017-09-08 厚朴一期王Z 徐文兵

0908 来自徐文兵 01:00

這是厚朴一期通才班學員王Z同學寫的為兒子診治疾病的過程,供年輕的父母的參考,也供厚朴同學學習!

心意得病診病始末

兒子心意素體寒濕,不料今春卻得了場溫疫時病,讓素來崇尚《傷寒》的我,轉變觀念,對溫病有了一點認識。

先詳述得病、診病始末。

2月9日(星期四)下午,我到學堂第一次跟診,孩子放學由爸爸從幼兒園接回,途中去超市買了零食,未及到家,在路上就拆開包裝邊走邊吃,那天風大,零食和著涼風一塊灌到肚子里。我一到家孩子就說肚子疼,我想起下午跟診時徐老師才交待,讓我平時多給孩子揉揉肚子,不禁一驚——難道徐老師坐在診室感應到心意要肚子疼了?用溫熱的手掌給他捂了會兒肚子,他說不疼了,我也沒再在意。

第二天送他上幼兒園的路上,他又說肚子疼,一會兒又說好了,就交待他如果到幼兒園還疼,集體喝水時就少喝或不喝,然後告訴老師。大約十點多,老師打電話說孩子吐了,還肚子疼,想回家。我忙趕到幼兒園,看到小朋友們正在喝水,心意也在喝,人蔫蔫的,堅持喝完水後,才穿衣服接走。出教室抱著孩子沒走兩步,又吐了,全是水,吐完精神好了許多。那天難得的沒風天氣,回來沒上樓,和一個小朋友在院子里玩得很高興,似乎沒什麼問題。

週六日兩天,孩子精神不太好,偶爾低燒,吃飯少。

2月13日(星期一),親戚結婚,沒上幼兒園。一大桌婚宴,卻幾無可吃之物,見鄰桌小朋友吃雞腿,心意也吃了半只。晚上,想到他好幾天沒大便了,就以吃塊巧克力為條件,讓他堅持坐在便盆上,直到腿腳坐麻,才勉強拉出一點小屎尖兒。夜裡我陪他睡,聽到聲音不對,覺得他要吐,衝到廁所拿來小盆接著,總算沒吐床上,嘔吐物中有中午吃的沒消化的整塊黑木耳,吐的同時還流了很多鼻血。夜裡身體發熱,頭、四肢、軀乾全是熱的。喝了點白茶配蜂蜜後,小便深黃,熱退了些。

2月14日(星期二),白天時燒時不燒,有汗,我想多出點汗也許燒就退了,而且他平時很少發燒,燒一燒也許不是壞事,猶猶豫豫間,又想幫他退熱,見這熱老不去,就想到透邪外出,用了升麻葛根湯,另加了蘆根、連翹、薄荷、桔梗、黨參、生薑。吃下去燒退了,孩子精神好很多,我得意了一陣。

之後兩天(星期三、四),燒又回來了,而且孩子還說脖子疼,一低頭就頭疼——「項背強几几」?腿疼——陰液熬乾了?摸肚子,天樞、水分、三脘、膻中全疼——我想他也糊塗了吧?

這是我最糾結的兩天。有汗,有點外感症狀,用汗法?好多天無大便,用下法?有時出汗後說冷,是「往來寒熱」?三陽並病難不成是小柴胡湯證?上週末才講了「三仁湯」,說有濕困擾,發燒反復不易退,似乎有點像,但不會我剛學他就得這個病吧,哪那麼倒霉?而且心意素體是寒的,那是濕熱證。幸好家裡藥不全,什麼藥也沒吃,只是喝白茶。小便次數正常,色黃,發燒反復。週四傍晚,出了一身特大汗,內衣全濕了,我想這下肯定得好了。換了乾淨內衣,孩子又說冷,一摸頭,涼涼的,可過了一會兒,燒得更厲害了,而且是一直燒。這時我下決心,明天要去找徐老師。

最早孩子生病,直接就找老師,往往點點穴,還末用藥就好了大半;跟著老師學了兩年多,不好意思老麻煩老師,也想自己試試,平時有點小毛病了,自己嘗試著用針用藥,大多也好了。可是這次,自己搞不定了,得找老師去。

2月17日上午,抱著心意到了學堂。一進診室,徐老師指給跟診同學說,「看嘴唇——紅的」。問診三言兩語一說症狀,有反復發燒,徐老師很簡潔地說「濕」。把脈、看舌,然後就是慣例——要摸肚子,心意最怕點穴,躺在那兒又哭又鬧,兩三個大人按住胳膊腿,徐老師摸肚子,「燒透了」,我問哪兒堵了?「沒堵,是氣,拘住了」。隨後,徐老師開出了以三仁湯為主方的藥方,並囑咐,「一副藥分三次喝,燒退了就不要再吃了」。

經過點穴,回到家心意精神、情緒已好很多,還拿出捲尺和計算器測量客廳的寬度,我把藥先泡上,做飯、吃飯,藥還沒煮好心意睡著了。下午五點醒來後喝第一次藥,晚上九點第二次喝,剛吃完藥,我正在廚房洗碗,聽見心意在客廳喊:「媽媽,你的願望要實現啦」,我正納悶什麼願望,他接著喊道;「我要拉屎啦」。這回拉得很痛快,一會兒功夫,拉了一大堆,前邊是粘粘的,後邊幾乎全是水,極臭。這裡說明一下,心意平時兩三天才一次大便,而且是粘的,得用刷子刷才能衝乾淨,我最擔心他長時間不拉屎,因為那就意味著他要咳嗽了。所以他知道,媽媽最高興的事之一就是心意要拉屎了。這次得病期間我也時不時問他想不想拉臭,並告訴他,拉了臭病就好一大半了。

這天夜裡睡得很安穩,醒了一次,說渴,喝了白茶又睡去。

第二天(星期六)一早,我摸摸孩子的頭,哈——不熱了,我高興地對心意說,師爺說了,燒退了就不用再喝藥了,他聽了很高興,一天不停地讓我摸他的頭,看是不是真的不熱了。這天晚上,又拉了一次以水為主的大便。

星期天下午復診,去的路上,心意告訴我,「媽媽,我有一種手法比師爺按得還疼,我掐他」,我聽了真是哭笑不得,他哪裡知道師爺那摸肚子的手法,學問可大著呢。一進學堂大門,牛老師瞧見心意便說,「好了,眼神都不一樣了」,這回心意也不像前天看見誰都一梗脖子、加句「討厭!」,而是有禮貌多了。

復診仍點穴後開方,以瀉心加去脾濕為主,徐老師還叮囑,「以後不要不時地吃東西了」。

現在我分析這次得病原因,一是春天氣溫升高,而室內仍有暖氣,天天呆在屋裡其實比較熱。二是過年別人送了兩盒巧克力,這段時間心意天天惦記著這事兒,一天找好幾個理由要吃,每天至少吃兩塊,還有那天婚宴上吃了雞腿,雖然以前是寒體,但這段內熱很盛。三是他素有內濕,這幾個原因合到一起,導致了他得這場溫病。其實這些原因,還有我當時的種種困惑,《溫病條辨》里早就講得很清楚了。唉,我當時腦子怎麼想不明白?「學中醫十年,要學九年診斷!」師奶的話響在耳邊,金玉良言也!

另外,這次煮藥還有一點小體會。白蔻仁這味藥,外面有殼,一定要泡藥時把殼掰碎了,藥效才能發揮出來。第二次是在藥店買的藥,發現這家店的白蔻仁是事先打碎了的,省了臨煮時現掰的麻煩,但是蔻仁的芳香氣味卻損失了很多,相比之下還是買有殼的藥現掰效果最好。

點擊圖片和徐老師學中醫


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