作者简介：赵绍琴
赵绍琴(1918～2001)，北京市人。出身于世医家庭，曾祖父、祖父均为清代御医。父亲赵文魁，字友琴，系清光绪二卡午御医，光绪三十年任太医院院使(院长)。本人早年就学予御医瞿文楼、韩一斋及北京四大名医之一汪逢春先生。毕生致力干中医临床和教学研究，长予湿温及内科杂病。主要著作有《温病纵横》、《赵绍琴临床四百法》、《临床脉诊》等。
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我学予中医世家，先父赵文魁老先生原系清代光绪年间太医院院使(即院长)，尤精于内、难、温病、伤寒。平生忙于诊务，很少著述，耳濡目染，我从小就酷爱祖国医学，自幼即在先父指导下背诵了《濒湖脉学》、《雷公药性解》、《医宗金鉴·四诊心法》等，这算是我学医的启蒙教育。
赵文魁
赵绍琴
一九三四年，先父去世，我遂继承父业，并每日轮流到韩一斋(先父之门人，清末太医院御医)及汪逢春(1920～1940年北京四大名医之一)先生处进行临床学习，聆听教诲。韩、汪先生治学严谨，学识渊博，态度谦和，诲人不倦。讲解经典，博引众籍，多参以己见；论及病症，侃侃而谈，必深究其理。临证问病，认真细致，一丝不苟。望闻问切，理法方药，条理井然。其言谈音容，犹历历在目，然至今已忽五十年矣！现仅将能回忆起的跟诸老学习情况及诸老教诲择其精要者，并略附个人体会述之于后，备同志们参考。
瞿 文 楼
瞿文楼先生(1891～1957)，名书源，河北新城人，以一等一名毕业于清太医院医学馆。后为太医院恩粮(有薪金的实习医生)、八品吏目(相当于住院医师)，民国后在北京行医，为北京著名老中医。
先生中医理论造诣很深，且擅长书文。临证问病，有独特见解。瞿老讲述经文，不仅深入浅出，并常验之于临床。临床看病，强调要细心、全面。先生常说：“治病求本，详诊细参，辨色看舌，务在精细。”一次一贵妇人，来瞿老处看病，等候既久，瞿老诊脉竟有四、五分钟之余，妇人见先生慢条斯理，又不问病家之苦痛，心中不悦，怒气外形于色。不料瞿老则指其右胁下问道：“这里痛有多长时间了？”妇人怒容顿失，笑着应声道：“老先生，我右胁痛已三年多了，沈阳、天津、上海等地全都看过，今天正是为这病来的。”先生详诊细察，料病如神。
瞿老强调“治病求本”，他说：“鲧湮洪水，医之禁忌。”并结合自己的临床经验，反复讲述治病必求其本的道理。先生说：“今之医家，不审标本，不论八纲，用补药为病家之所喜，每每错补误温，病者无怨。每见火证必凉，并言热则寒之。不知火之初起，最忌攻泄。火郁当发，以导引为贵。疮疡外症，每用调和气血，后期再吼活瘀通络，不留后患。切不可早用凉法。以寒则涩而不流，温则消而祛之。”瞿老的这些学术见解和经验，对我以后的临床有很大影响。
瞿老对温病的治疗强调宣畅气机，不可一派寒凉。他说“温虽热疾，切不可简单专事寒凉。治温虽有卫、气、营、血之别，阶段不同，方法各异，但必须引邪外出。若不治邪，专事寒凉，气机闭涩，如何透热？又如何转气？轻则必重，重则无法医矣。方书虽有牛黄丸、至宝丹、神犀丹等，但必须用之得当，早则引邪入里，后期正虚之时，又无能运药治病，只有用之得当，才能见效。”瞿老此论，我在临床中体会，正是叶天士“在卫汗之可也”，“到气才能清气”、“入营犹可透热转气”的含意。
瞿老这一学术思想贯穿在他整个临床实践中。特别是他对眼疾治疗有独特见解和丰富经验。他说；“眼疾治疗不当，多导致瞎。世人每以目为火户，当属多热。不知病有新久，新病多热多火，虽是火证亦不可单纯用寒凉之药，因寒则涩而不流，温则消而祛之。”肝开窍于目，虽为火户，但非宴火也，亦不尽是虚火。肝为藏血之脏，血不足，则肝阴失养，阴不足则阳必亢，亢则主热。热者种类繁多，有因郁而致者，有因湿阻滞络脉者，有暴怒之后，血瘀气滞者，有外因而引起内伤者……必须详辨，再行施治。
韩 一 斋
韩一斋先生(1874～1953)，名善长，字一斋，号梦新，北京人。受业于清太医院院判(副院长)李子余，后为太医院御医。先生熟读中医经典，博览群籍，对叶氏温病理论最有心得。擅治内科诸证，对肝病、虚损、血证等均有独到之处。在京行医五十余载，每日门庭若市，活人无算。
1934～1940年，我每日定时去韩老处学习。先生治学严谨，诲人不倦。平时诊余，即指导我们学习，并经常结合临床实践讨论疑难病例。他认为凡志于医者，必须在中医经典著作上打好基础，对《内经》、《难经》、《金匮》、《伤寒》、《本草经》等书，皆须熟读精通，后博览历代医家著述，勤学必须多思，既要领会其意，又要举一反三。他常说：“熟读经典，博览群籍，贵精善悟，于无文处求文，无字处求字，得其弦外之音，旨外之旨，阴阳在握，玄妙在心，庶几寡过。”在临证中，先生教导我们要细诊详参，权衡病情，立法选药，要合乎规矩，且要灵活应变，师古而不泥古，才能出奇制胜。他说：“事无定体，治有定理，制方必本权衡规矩。虽先圣示我以法，教我以方，当不离于古，不泥于古，以病为务。”
先生治病，重视肝郁。因肝为藏血之脏，体阴而用阳，其在志为怒，怒易伤肝。故一般情志不遂，多导致肝郁。郁久或从阳化，或从阴化，两者不同，治宜区别。
若从阳化，表现为肝用方面，有肝气、肝火、肝阳之不同。
肝气横逆，易于克脾犯胃。证见胸胁刺痛、暖噫不舒、烦躁不宁、不欲饮食、脉象弦急，治宜疏肝理气。肝气郁结，脾土受克，又有挟湿、挟食、挟痰之别。挟湿则宜宣郁化湿，挟食则宜开郁消食，挟痰则宜行气化痰。
肝郁久化火，火性炎上，其面红而热，头晕耳呜，口干口苦，恶心泛呕，便结溲赤，甚则舌绛脉弦实有力，宜苦寒泄肝折热之法。
肝阳，为肝气上逆，冲犯清窍，头晕耳鸣，甚则络脉失和四肢麻术，胸腹胀满呕逆，急烦不宁，脉多弦劲有力，宜平肝镇逆。
若从阴化，则表现为肝体方面，有阴虚肝热和郁热化火伤阴引起血虚风动。
阴虚肝热则心烦失眠，急躁口渴，舌红而千，脉弦急细数，治宜清肝育阴。
若郁热化火伤阴，络脉失养，四肢瘦弱，脉弦小细数，则宜养血柔肝熄风宁络。
先生治疗虚损，必分阴阳、别五脏、论气血、顾脾胃，并考虑母子生克关系。阳虚多见外寒，总从维护阳气入手，阴虚每见内热，必用益水制火之法。
先生治病，必详审病情，细别标本，升降补泻，常兼顾并用。标本皆虚者，当补，标本皆实者，宜泻。其有标实而本虚或标虚而本实者，必须详审细察，权衡急缓，或舍标从本，或舍本从标。先生日：“几降者，必先升，但升者不使过高，降者宜求其缓。降其蕴邪，驱其滞热，升其不足，以补其正，斯为得之。”先生认为升降宜适度，若升之太过，易使其虚热上越，而致跌仆晕厥。久病虚弱者，用通降法时尤应注意使其缓和稳妥为要，防其病去正伤。先生说；“若久病正气大虚，当须用补，但因内蕴积滞，攻补不易，必须审察标本虚实，采用兼顾并筹之法，灵活运用，多能取效。”随先生学习时，每见重病，正虚邪实，攻补两难，他医束手，先生屡用此法，效速兼取。
汪 逢 春
汪逢春先生(1882～1948)，名朝甲，号风椿，苏州人，吴门望族也。悬壶北京五十年。先生博学多才，善书能文，勤学苦读，毅力过人。受业于昊中名医艾步蟾老先生之门。精究医学，焚膏继咎，三更不辍，泊卒业，复博览群籍，虚怀深求，壮岁游京，述职法曹。
先生诊疾论病，循规前哲，而应乎气候方土体质，诚谓法古而不泥于古也。每有奇变百出之病，他医束手者，先生则临之自若，手挥目送，条理井然，处方治病，辄取奇效。1937至1940年，我随先生学习，先生论病处方，每多撮录，兼参以己见，次日先生必亲自圈阅批点。关键之处，多浓笔重点。
先生每日患者盈门，活人无算。对湿温伤寒尤有心得，誉为京都四大名医之一。我随汪老学习，结合自已临床体会，将汪老治疗湿温病的经验总结为十法，以体现其学术观点。
(一)芳香宣化法(上焦)暑湿之邪迫于外，湿热秽浊蕴于中，头晕身热，漾漾泛恶，舌苔白腻而滑，胸中气塞，脘闷咳嗽，周身酸沉乏力，小溲黄赤，湿热初起之证，宜芳香宣化法。
鲜佩兰5克(后下)，鲜菖蒲5克，大豆卷10克，鲜藿香5克(后下)，嫩前胡3克，川郁金6克，白蒺藜、姜竹茹各10克，制厚朴6克，川黄连、通草各3克。
(二)芳香疏解法(上焦)暑湿外受，表气不畅，形寒头晕，周身酸楚，身热肌肤干涩，恶心呕吐，腹中不舒，中脘满闷，脉象濡滑，法当芳香疏解，以退热止呕。
佩兰叶12克(后下)，广藿香10克(后下)，陈香薷5克(后下)，大豆卷10克，制厚朴6克，新会皮3克，制半夏10克，苦桔梗、枳壳各6克，白蔻仁5克，煨鲜姜3克，杏仁泥6克，太乙玉枢丹1克(研细分冲)。
(三)芳香化浊法(上、中焦)暑热湿滞，互阻中焦，身热泛恶，呕吐痰水，胸闷腹中阵痛，大便欲泄未得，心烦急躁，两目红肿，舌苔白腻，口干不欲饮水。用芳香化浊法定呕降逆折热。
鲜佩兰10克(后下)，藿香(后下)、制厚朴各6克，半夏曲12克，川黄连3克，大腹皮、佛手各10克，煨姜3克，保和丸12克(布包)，焦麦芽10克，赤苓12克，上落水沉香末、白蔻仁末各1克。后二味共研装胶囊分两次随药送下。
(四)轻扬宣解法(上、中焦)暑湿蕴热，互阻肺胃，身热头晕，咳嗽痰多，两脉弦滑略数，按之濡软。热在肺胃，法宜宣解，湿浊中阻，又需轻扬。香豆豉12克，炒山栀6克，嫩前胡3克，像贝母12克，杏仁泥10克，枇杷叶12克(布包)，保和丸15克(布包)，鲜芦根30克。
(五)宣肃疏化法(上、中焦)暑湿热郁，蕴阻肺胃，咳嗽痰多，胸中满闷，苔黄垢厚，大便不通，小溲赤黄，可用宣肃上焦，疏化畅中法。
前胡3克，象贝母12克，杏仁10克，香豆豉12克(布包)，山栀3克，炙杷叶12克，黄芩10克，保和丸15克，枳壳3克，焦麦芽10克。
(六)轻宣清化法(上、中焦)暑热偏多，湿邪略少，身热咳嗽，汗出口干，意欲凉饮，舌红苔黄，脉象细弦，用清解暑热，清宣化湿法。
薄荷细枝2克(后下)，佩兰叶10克(后下)，连翘、炙杷叶各12克，白蒺藜10克，前胡3克，杏仁10克，川贝母5克(研冲)，鲜荷叶1角，益元散12克，鲜西瓜翠衣30克。
(七)辛开苦降法(中焦)湿热病，热郁中州，湿阻不化，头晕且胀，胸闷周身酸楚，漾漾泛恶，苔白滑腻，大便不畅，小溲黄赤，辛香开郁以利三焦，苦以降热兼燥其湿，少佐淡渗分消。
白蒺藜10克，佩兰叶12克(后下)，自芷3克(后下)，半夏、杏仁各10克，黄芩12克，黄连3克(研冲)，炒苡米12克，白蔻仁2克，赤苓、滑石各12克。
(八)宣化通腑法(中、下焦)暑挟湿滞，互阻不化，小便艰涩，大便不通，上则恶心呕吐，下则腹胀矢气，宜宣化降逆，展气通腑，一方两法，兼顾胃肠。
鲜佩兰12克(后下)，鲜藿香6克(后下)，香豆豉12克，山栀、新会皮各5克，佛手片、摈榔、杏仁各10克，前胡6克，通草、煨姜各3克，酒军0.5克，太乙玉枢丹1克。后两昧共研装胶囊分两次用佛手片10克、煨姜3克煎汤送下，药先服。
(九)泄化余邪、轻通胃肠法(中、下焦)湿温后期，身热已退，症状大轻，余热未除，湿热积滞退而未净，大便不通，腑气不畅，腹中不舒，苔腻根黄厚，用本法泄化余邪而通其胃肠。
白蒺藜10克，粉丹皮6克，香青蒿1克，枳实3克，鲜杷叶12克，保和丸15克(包)，垒瓜蒌30克，知母6克，炒苡米12克，山楂炭、杏仁各10克，茵陈12克，白蔻仁末0.6克，生大黄末1克。后二味共研细，装胶囊分两次汤药进下。
(十)泄化余邪，甘润和中(中，下焦)湿温初愈，邪退不净，中阳来复，阴分亦虚，运化欠佳，胃纳不馨，周身乏力，舌胖而淡，脉多濡滑缓弱，用泄化余邪，甘润和中法，以善其后，病势向愈，饮食寒暖，切当留意。
川石斛12克，丹皮6克，香青蒿4克，甜杏仁10克，范志曲12克，鸡内金10克，冬瓜子20克，茯苓皮15克，生熟谷麦芽各12克，香砂枳术丸15克(布包)。
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