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秋冬肢冷体寒之回春暖阳
王东海
中秋已过，全国大半区域能感觉到降温带来的寒凉之气。兼之今年中秋前后是寒水之气加临（今年深秋初冬厥阴客气当权，风多；而后的大部分时间是暖冬，因为少阴君火用事），秋寒已明显甚于往年。现就一些朋友冷天怕冷、四肢不温的情况做如下讨论：
平常情况下的畏寒怕冷、四肢不温，大多会被诊断为阳虚火衰，治疗上用温补脾肾之阳的思路。而据本人所验，部分前贤强调的“火寓水中，才是真火”、“阴中求阳”才是符合当前民病的正确方法；宜进一步剖析黄元御讲的“肾应坎象，一阳陷于二阴之中，所以阳易退，阴易进，所以要扶阳抑阴，所以要暖水燥土”。实际上这个肾应坎象，一阳位于二阴之中，还有另一层理解，这就是：坎中一阳需要二阴来配，阳寓阴中本需如此；仲圣的肾气丸即是深合此旨。笔者悟得此理，治疗此类病人，大致全是用三分温阳七分滋阴（大致比例是一比二）的用药思路，收效甚好。此法尤其是适合于亚健康初显的平时，未雨绸缪，堪称王道。
接诊过不少怕冷肢凉的病人，他们几乎都有一个共同的疑惑：王先生呀，那些医生都说我是阳虚，可是服了他们好几个月的扶阳药（干姜附子肉桂等），怕冷肢凉症状没有缓解，反而还增添了别的不适。这究竟是怎么一回事?笔者常常给他们用这样一个比喻来解释：一小杯水，外界一冷一降温，这杯水就很快冷下来甚或结冰；一大桶水，外界降温时，它就不那么容易冷下来。——要想不让这水结冰，最好的方法是什么?是用火烧那水?!（火越大，水越易干，水越少越不耐寒，嫌火太小再添火，不死不休矣）。其理明矣：添二份水增一份火，仲圣肾气丸三分温阳七分滋阴，其理如此（钱真人钱仲阳的六味地黄丸另有妙义，见拙著《论大中医观》）。
回春暖阳汤基础方（自拟）：
熟地黄30白芍20当归20萸肉20桂枝6附子10肉桂5黄芪20神曲15炒麦芽20党参20白术20巴戟15鹿角胶18阿胶18
附注：
1、“坎之象，一阳二阴”黄元御用个“陷”之，笔者用个“位”字，又用个“配”字。宜深味之。
2、处方合肾气丸和十全大补汤加减而厚其力，其中熟地黄、白芍、当归、萸肉、阿胶纯是滋阴养血，黄芪、党参、白术、附子、肉桂补气温阳，尤妙在神曲、麦芽之运化，桂枝之宣发流行，使药力阴阳谐行、补而不滞；熟地、巴戟、鹿角胶、肉桂、附子入先天肾，党参、白术、黄芪、神曲、炒麦芽等入后天脾，先天后天之本同补；久久服之，则阴足血充、阳气有根、筋柔血畅、热力源源，能安肝脾肾三脏，而实诸脏皆安，内壮而能御外。
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