小儿推拿——三关穴！

小儿推拿中有数个线性的穴位，之前介绍的天河水是其中之一，今天给大家介绍另一个线性的穴位。在天河水的穴位图片中，大家都看到了在小儿前臂的桡侧同样也有一个线性穴位，这就是今天要介绍的三关穴。

三关穴，出自陈氏《小儿按摩经》，别名大三关，“一掐心经，二掐劳宫，推上三关，发热出汗用之。如汗不来，再将二扇门揉之，掐之，手心微汗出，乃止。”说明三关是可以用于退热的。在《小儿推拿广意》中记载“推上三关，推之通血气、发汗，三关穴性偏于温。古代医家认为，对于男性患儿，推上三关为热为补，退热除凉；而对于女性患者患儿，则退下三关为热为补，还要遵循男左女右来操作。但是，目前在临床上具体应用时，不论患者男女，大多数皆推患者的左臂，取推上三关之法。

小儿推拿的操作，由于流派的不同，具体操作患儿哪只手略有不同，但是，现在不论男女，多单独用左手，或者双手同用。可以说是对于先人操作习惯的继承，现在还多认为左手调气的效果较好，故而多用左手来调节脏腑功能。

位置

前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一条直线。

操作

从下向上推动，3~5分钟，称为推上三关。

功效

温里散寒，补益气血。

应用

1、温法代表。可用于一切寒证，如外感风寒流清涕、流涎、畏寒肢冷、腹冷痛等。穴性温热，有“麻黄肉桂”之说。常外劳宫、三关、一窝风同用。

2、补法代表。善治阳气不足之证。用于身体虚弱、面色无华、食欲不振等虚弱之证。多与关元配合使用。

3、能发汗。用于气虚寒凝之无汗或汗出不畅。

三关穴与天河水区别

三关穴性温热，除可用于寒证，也有很好的退热功效，其跟天河水还是不同的，天河水对于不同程度的热证，有对应的操作手法。而三关是温法的代表，怎么还能治疗热证呢？这里所说的退热并不是单用就能起到作用的，不像天河水，独穴应用就有很好的退热作用。三关是和其退热手法同时应用，在治疗小儿发热时，操作寒凉手法的同时，加入温热手法“推上三关”可使阴得阳助，极大增强了疗效，有利于使患儿恢复阴平阳秘的健康状态。同时，三关穴位于手太阴肺经循行中的前臂部分，操作时方向为逆经脉循行方向操作，有帮助发散肺热的功效，因此在外感发热中有更好的治疗及辅助效果。对于小儿发热而言，应用寒凉手法的同时加入适量温热手法，其疗效是优于只操作寒凉手法的。

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