韩女34(1983)已婚,育一男12岁一女7岁,老家兼职做缝纫工,快人快语,干活比较急。
右脚力量不足,感觉不敏感半年,曾作肌电图,无异常。怕风怕冷痛经有血块经前胸胀。
2017.5.10一诊网诊,诉无原因右脚使不上劲,半年,医院说是神经根损伤,服用甲钴胺无效。大便不成形,怕冷怕风,痛经,有血块,经前胸胀腰疼。
独活15杜仲15怀牛膝15肉桂10
制附片10细辛10生薏米30秦艽10
生麻黄6熟地30
十五剂。
2017.5.29回老家,面诊。得知上方未服用。
走路没问题,登缝纫机使不上劲。失眠,胃口不好,色斑多,右脉大。
柴胡15川芎30熟地30柏子仁30杏仁10
桃仁10旋复花15酒大黄5生甘草10
6剂。
2017.6.5继续服6剂。
2017.6.11服药12天,入睡很快,仍然多梦,偶有腹痛,色斑多。
当归10川芎10生白术10白芍30茯苓10泽泻15
怀牛膝10苍术10生薏米15生甘草10
十剂。
6.22继续服十剂。
7.2继续服十剂。
2017.7.16
当归10川芎10生白术10白芍10茯苓10泽泻10柏子仁20
十五剂。
2017.8.5
柏子仁30茯苓15白芍10生白术10川芎10当归10茺蔚子15
十五剂。
2017.8.24回老家,面诊。
脚力量增加,脚掌有力,脚后跟酸使不上劲。例假量多了,已经干涸好几年了,每次一点点血。睡觉好了,经前胸不胀了,脸上的癍浅了,以前是米粒大,现在是皮肤暗,点状癍消失。
2017.8.30上方继续服15付。
停药观察。
11.22微信随访。天冷后怕冷,脚还是不太灵活,大便不如吃药时通畅,例假量又减少了。睡眠质量大好,色斑明显见淡。
生黄芪40茯苓15当归15小茴香10
乌药10陈皮30肉桂10苍术10
柏子仁40枸杞子40木瓜10生薏米30
十五付。
按:病去如抽丝,很多慢性病,以某一症状为突出表现,如冰山一角,患者呢,觉得突出的症状才是病,他认为的“病”没了就不再治疗,遗留后患。
此患者血虚血瘀加以缝纫工右足劳累过度,出现血不荣筋,足腕无力,血虚不养心,睡眠差,月经量少,脾气急,血瘀于脸面,火气灼津色素沉着,所以色斑多。病来日久,还需慢病缓图,坚持服药,日久美成。
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