温馨提示
本文涉及临床用药，如有需要，请在靠谱中医大夫的指导下进行。
某日，坐我旁边的女同事说，自己最近心烦失眠、腰上没劲、夜里浑身燥热、嘴巴干、手脚心烫，平时还有头晕的问题，应该如何是好。当我回答「六味地黄丸」的时候，全办公室的人都向我投来一种充满惊讶又意味深长的眼神，估计是觉得我中午鱼香肉丝吃多了。
前不久，我在《你是在积极补钙，还是在自我伤害？》一文的最后提到说，当小朋友出现囟门闭合晚、五迟五软（立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；头项软、口软、手软、足软、肌肉软）等问题的时候，家长可以在中医大夫的建议指导下给孩子使用六味地黄丸，同样引起了很多读者的疑惑和不解，可能都在想，「孩子还能吃这个？！」
再往前回忆一下，大概一年前，有位比我年长十多岁的老哥哥因为身体欠佳向我询问。最明显的症状，就是腰膝无力、畏寒、手脚不暖和、出冷汗、舌淡胖、大便不成型，并且夫妻生活不是很和谐，毫无壮年男性的阳刚之风。当我提到需要温阳补肾的时候，他立马就说，「是不是要吃六味地黄丸，我都吃好久了，可为什么不管用啊？」
是啊，为什么不管用呢？很多人（一般是男性）对六味地黄丸这个药，为什么会带着一种难以启齿又充满无限希望的感情呢？
上面的三个情景，应该是大众对六味地黄丸一般的印象了吧。一提到它，就会想到补肾，紧接着脑海中就会徐徐升起一个大腹便便秃顶油腻的中年男性形象，而亏虚的原因，正如广告里隐晦的表现那样，是啪啪啪太多造成的。
可事实是，我们对六味地黄丸，有太多太多的误解。
六味地黄丸的由来
六味地黄丸这味中成药，最早是由宋代儿科名家钱乙创立。
在古代，生活和医疗条件并不像现在这么发达。一些早产儿，或是因为种种原因导致先天不足的小朋友，往往生命质量比较差，发育受阻不说，还有随时早夭的可能。
中医认为，要解决这样的问题，应当从肾，也就是人体的「先天之本」作为切入点。在钱乙之前，用以补肾的方药，几乎都是基于成人的体质来组方的。而小朋友的身体，中医称之为「少阳之体」，意思就是像早晨初升的太阳一样，阳气方生，弱而未壮，但又生气蓬勃，因此存在「阳常有余，阴常不足」的情况。如果调养的话，只需要给一点增添精髓的药物，把小朋友身体的物质基础补足就好了。
正因为此种情况，钱乙以《金匮要略》中能补肾温阳的「崔氏八味丸」为参考，将其中热性的肉桂和附子去掉，留下熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻这六味药，按照固定的比例配合，便构成了滋养肾阴的六味地黄丸。他在著作《小儿药证直诀》中，记载六味地黄丸功效为：「治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色㿠白等。」
六味地黄丸的适用情况
前面提到六味地黄丸在儿科领域的应用只是其中的一个方面。随着历代医家对它认识的不断深入，这个药的适用范围也被扩大到了成人，对于熬夜过度、更年期综合征等问题，也有着非常显著的效果。但总的来说，六味地黄丸的适用情况是：肾阴虚！肾阴虚！肾阴虚！
如何判断自己是不是肾阴虚呢？成人朋友可以从以下几个角度来进行：
从寒热来看：怕热，手脚心出汗，盗汗，五心烦热，口干舌燥
从精神来看：烦躁不安，易怒发火
从五官来看：眼睛干涩，头晕，耳鸣
从腰腿来看：腰膝酸软，两腿无力
从舌象来看：舌苔较少，舌苔薄，舌头发红
从面色来看：两颧骨发红
从睡眠来看：失眠多梦，偶尔发生说梦话、磨牙的情况
从二便来看：尿液发黄，大便偏干
从毛发来看：头发容易脱落
从脉象来看：脉比较细，摸起来像棉线一样，而且跳动很快，一呼一吸之间跳动次数大于五次
这是临床中总结出来关于六味地黄丸的适用范围，但由于铺天盖地的广告隐晦又含糊的宣传，导致大家误认为它能把所有肾的问题，乃至那个方面的问题统统解决，加上它是非处方药，买个十瓶二十瓶都没关系。所以我经常看到，有很多男性，在觉察到自己肾虚，或者是看了广告之后觉得自己肾虚，或者是想增强自己那方面能力的，不分青红皂白，咔咔就是一顿猛吃，最后把自己吃坏的，也是不计其数。
六味地黄丸的使用注意
说到这里，我来跟大家说说六味地黄丸的使用注意吧：
1、温淡盐水送服效果更佳。
对症服用时，可以化一杯温温的淡盐水送服丸药，取咸味入肾的道理，增强疗效；需要长期服药时，应当学会在适当的节点停一停，比如吃一瓶，让身体休息一周，体会一下身体有哪些变化，然后再决定要不要再继续下去。
如果像某些人不管三七二十一，每天来一把，离了就心里不安，当糖豆那么吃的话，不仅会让自己被药物的偏性所伤，还会给身体的代谢系统带来极大的负担，出现中医黑天天嚷嚷的肝肾损伤等后果。物无美恶，过则为灾。
2、肾阳虚的人禁用。
大家可能对这个症状已经很熟悉了，大体的表现就是怕冷、出冷汗、腰腿疼痛、神疲乏力、抑郁寡欢、手脚冰凉、面色㿠白无光、腹泻、舌淡胖苔白等等。阳偏弱，必然呈现出阴相对旺盛的状态，因此整个人也就对应上了那些阴性的形容词。这个时候，如果仍然一味补阴，只会使原本阳虚的问题雪上加霜，人越来越怕冷，越来越蔫巴，脸色从㿠白变成黧黑，原本不畅快的性事可能会更糟糕。
出现这种问题，桂附地黄丸或者金匮肾气丸是最佳的选择，不过要在靠谱大夫的指导下进行使用。
3、脾胃虚弱的人慎用。
六味地黄丸中的君药熟地黄，性质比较滋腻，对于脾胃来说，消化吸收起来需要费一番力气。脾胃虚弱的人，在贸然食用六味地黄丸后，可能会出现嗝逆、腹胀、腹泻等不良反应，同时还会加重脾胃的负担，滞气壅湿，造成更多的麻烦。
从整体来看，六味地黄丸中的各个药物都是比较阴柔的性质，对于脾阳不足、痰湿较多的人来说，这个药同样会使原本出现偏差的体质跑得更偏。
如需服用的话，可以问问医生，能不能在饭后半小时左右吃，或者煮一点砂仁陈皮水送服。
4、体质湿热的人禁用。
大家可能根据上述的情况，综合判断一下自己是不是真正适合服用六味地黄丸。
写在后面
六味地黄丸并不像现在被商业广告妖魔化的宣传那样，是男性的专属，是一件难以启齿的隐私之物。身体有了需要，就该虔诚地把这个空缺补上。固有的成见和分别心，只会让你活得拧巴又狭隘。
愿你大大方方补肾，踏踏实实做人。
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