女性，60余岁。
患：医生，我有干燥综合症，尿路感染，还有盗汗，耳鸣。（还没问就已经迫不及待的开始说情况，不过这咋辩证啊）我已经做子宫切除了，还做过卵巢囊肿的手术。（老中医就是有魅力，不需要张嘴，病人就开始口若悬河了。）（现在病人都了解一些医学知识，不管是中医的还是西医的，因而在问诊的时候如何转变别人的观念是首要问题。不然会误导医者开药）
医：子宫因为什么切除，切除多久了？（了解病史）
患：子宫肌瘤，切了有12年了。
医：干燥综合症又是怎么查出来的？有多久了？（了解症状）
患：6年了，眼睛干，白细胞低。
医：吃激素了吧？现在每天吃多少啊？）（这是啥逻辑？跟前面的症状有啥关系，与辩证有何关系？不过可以放到后面再问）
患：嗯嗯，吃的强的松，一天吃2片半。
（多数医生还是按照西医诊断来开药，比如干燥综合症就得补水，有炎症就得清热，无形中增加了辩证与用药难度。问这个目的在于解决副作用？）
医：舌头伸出来看看？
望舌：舌暗，苔薄腻
脉诊：脉弦细尺弱。
老师对我们一众小学徒开始说道：“吃激素吃了6年了，我观察了下长期服用激素有三个期。
早期：刚开始吃，精神好，状态佳，火旺；（病人在旁边附和，是的是的）
中期：阴虚火旺，说虚不虚，说实不实。
晚期：一片虚象，各种问题都出来了。你们看看现在这个患者的脸色虚华。不要以为吃激素就是满月脸，水牛背，就是长胖，其实对肝肾功能伤害很大的。”
（这个原理就是《伤寒论》中所讲的误治、或传变，从这个角度来思考。）
医：你说你还有什么不舒服的？
患：还有尿路感染。（又是诊断）
医：尿频，尿急，尿痛吗？
患：就是尿频，不痛，在医院挂水挂了5天了，本来好了，昨天又感觉不行了，一晚上要跑好几趟厕所。（怎么不行了？）
老师说道：“不要听她说尿路感染，就写尿路感染，尿路感染怎么辨啊，她这已经不是单纯细菌感染引起的问题了，为什么用药都没效果了，是肾虚导致的，身体素质下降的表现。”
医：还有什么症状？
患：耳鸣，盗汗。
医：捂着耳朵的时候有没有好点？
答：说不清楚，就是越安静越清楚，还有就是别人不能太大声说话，一大声说话就很烦躁。
医：你是白天出汗还是晚上睡觉的时候出汗？
答：晚上睡觉的时候出汗多。
老师解释：“为什么要问这么清楚，是问给你们听的。患者不适，她肯定看过很多地方了，很多医生下过诊断了，她就会把诊断说出来，你叫中医去辨尿路感染，辨干燥综合症，辨白细胞降低，怎么辨，所以一定要了解清楚她的具体症状，你才能去分析。不要她一说盗汗，你就写盗汗，问清楚，是睡觉的时候还是白天，怕有些人盗汗自汗分不清楚。”
那她现在迫切需要解决的问题就是尿频、尿急、耳鸣、盗汗，结合舌暗，苔薄腻，脉弦细尺弱。
综合分析，子宫切除术后伤及气血，加之长期激素治疗，影响肝肾，肝肾亏虚。故宜补益肝肾，益气血，少佐清利下焦。
方如下：
山萸肉 枸杞 巴戟天 山药 生地 茯苓 女贞子 墨旱莲 黄芪 龟板 丹参 小蓟 萹蓄 土茯苓 甘草 5剂
医：你先吃5剂，把你这个症状给处理了，后面呢，慢慢把激素给停了，你这个身体得好好治治了。吃完了来复诊啊。
患：医生啊，我还有其他西药，吃不吃啊？（这是现代常常要面对的问题，有些病中医能治好，但是在这个过程中指标是直线上升，导致中医的好转在西医眼里是疾病加重，这个是需要面对的问题。）
医：那你还是先吃着吧。（老师很无奈。）
老师说道：“这个病人以后不是死于病，是死于医，死于药。下一个。”
素医注：
1、一学西医朋友言：感冒西药是没办法治的，但是如果不开药的话，病人就会看不起你 ，只好开些安慰没用的药了，由此可见会开太平方也是一种能力。先贤有云：治病不失人情。此老中医可深知此道，故用补益肝肾以缓解痛苦，而非能治愈。
2、臆测此问诊乃学生所问，其辩证在细腻处有所不足，问之果然。
3、观其用药，走的是脉证对应路线。如《伤寒论》中脉浮缓，即用桂枝汤一方之术。其中敲门仍需要观察、体会。
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