以前游学到西安,遇到一个研究艾灸的老师。
有天我们一起聊天,他就讲了他的一个病案。
有个病人病了,去找名老中医开药,那名老中医开了五付后一点效果都没有。
因此病人就跑来找他开药。
他四诊结束后,开了一副药,病人的病就好了。
病好以后,病人来找他表示感谢,同时又有些疑惑的说:“你开的方子与名老中医开的方子居然是一模一样的,连药物、剂量都没有变过,为啥你的吃了一副就好了,而名老中医的吃了五付都还没好?”
当时他也百思不得其解,难道真是传说中的医缘?
二
后来读到《阅微草堂笔记》,才明白是怎么回事。
书中记录这样一个故事:
某地一太守病重,请一明医开方治疗,服用半月不见效果,就准备另请高明。
另请的医生在路上时,太守坐在椅子上睡着了。梦见一小鬼,跟他讲:“大人不必忧虑,我乃你手下某某,感大人之德,特来相告。前医所开之方是对的,之所以未起效果是药力还不够。后医到来后,定会索取药方,若药方存在,后医定会否定前医,此乃人性如此。大人当借口药方遗失,请后医重新四诊一番以观技能。”
后医到来后果然索取前医药方,太守故意说药方遗失,后医无奈重新四诊,所开之方药物组成、剂量与前医一致。
由此看来,病人操之过急,医者又难以做到心中有数。大致看病,否定前医是常态,若前医治病有效,还会找后医看么?
三
有次我治疗一个病人,治了一段时间效果不明显(是药力不够),病人开始着急了,并说我经验不足。
我虔诚的对他说:“你说得很对,我就是经验不足,你这病我暂时也没办法,你可以另请高明。”
没过多久我看见他去其它医生那里治疗,反而越治越坏。
又如很多半路出家的医生,很多治疗方法都是有待改善的,但是我懒得去指出来。大致原因是我不愿意去否定任何一个人,只是学习他们的长处。毕竟否定别人没啥好处,还不如提升自己。
正如《内经》所讲:
往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷暮之累,外无伸官之形,此恬淡之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而己。
当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜。贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死。故祝由不能己也。
病人是如此,医者何尝不是,只是多数人把生存当做了生活,求仁得仁,又何怨哉?
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