杜某，34岁，带下淋漓三月余，黄白质黏，秽臭蚀痛，至夜阴痒，心烦难寐。小腹胀，腰痛神倦。食无味，口干苦，大便日一行，小便黄臭。舌边尖红赤，苔根黄腻。诊其脉，弦缓有力。触其腹，腹膨隆，无压痛。
处方：██。
答案下期公布
上期答案：厚朴生姜半夏甘草人参汤（注：答案非唯一，仅供参考）
马某，男，43岁，农民。病结核性胸膜炎，服雷米封等抗痨药治疗。近一周腹胀呕吐，粒米不进。
患者面色萎黄，形容憔悴，舌质淡红，舌苔白腻，两手捧腹。口称憋胀欲裂，呕吐清水，口干不欲饮、更不欲食。诊其腹，腹胀如鼓，无压痛，无移动性浊音。切其脉，细缓无力。
拟：
厚朴15g 生姜10片 半夏10g 炙草6g 党参15g 茯苓15g 二剂
脉证观之，此乃脾胃虚弱，运化无力，湿浊之气凝聚不散，痞塞升降之路，故而为胀为呕。观其脉象细缓、喜手捧腹，便知其胀属虚，而非实滞。故屡屡攻下、胀不惟不减反益甚也。治当补中健脾，消胀化湿。待脾运一复，弥漫之浊气自然无存。
原文复习
《伤寒论》第66条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
各家论述
《金镜内台方议》：此汗后腹胀满者，为津液不足，气滞不通，壅而为满，为脾胀也。故用厚朴之苦，以泄腹满为君；生姜、半夏之辛，以散滞气为臣；人参之甘，生津液，补不足；甘草之甘，以缓其中者也。
《古方选注》：太阴病，当腹满，是伤中也，与吐下后邪气入里腹胀治法不同。厚朴宽胀下气，生姜散满升津，半夏利窍通阴阳，三者有升降调中之理。佐以甘草和阴、人参培阳。补之泄之，则阴结散，虚满消。
《伤寒贯珠集》：发汗后，表邪虽解而腹胀满者，汗多伤阳，气窒不行也，是不可以徒补，补之则气愈窒；亦不可以迳攻，攻之则阳益伤，故以人参、甘草、生姜助阳气，厚朴、半夏行滞气，乃补泄兼行之法也。
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