多囊卵巢综合征,令许多育龄妇女闻之色变的疾病,18岁正值美好年华,本该是无忧无虑的年纪,而18岁的陈同学却受到多囊卵巢综合征的困扰,几经辗转后前来就诊于谢茂源大夫。
初诊时只见陈同学身微胖,下颌处痤疮,问诊得知小腹凉,腰凉,胃微胀。母亲自述:2009年性早熟,医院施打针抑制骨龄和发育,每月一次,持续2年半,之后又打生长素半年,2013年8月B超检查为多囊性卵巢状改变,开始使用地屈孕酮片4 个月,2014-2015服用中药无效,2015年4月-2017年11月持续服用西药:地屈孕酮片、优斯明、达因等药,11月停药后2个月未至月经。
检查报告示:LH/FSH≥3,雄性激素偏高;B超显示多囊。
谢大夫诊其脉右寸:浮大偏内按有力,关中取弦紧,尺中取偏内上按有力沉取偏下短濇。左寸:弦出寸口按有力,关脉弦按有力,尺脉重按沉细。
谢大夫在治疗时应用中医的辨证论治并结合西医检查结果,运用补肾阴阳(比例不同),和胃去痰,降心火以济肾水,配与疏肝理气药为陈同学开出7付汤药为其治疗。
一周后陈复诊时自述小腹凉、口干现象变少,谢大夫拟脾肾虚寒方为陈同学继续治疗。
三诊时为月经期,经期腹痛,因为卵泡期改方为补肾阴为主兼排卵药为辅。
四诊时为黄体期,改以补肾阳药兼化痰湿药为陈同学继续治疗,目前陈同学服药稳定,诸项检查数值逐渐趋于正常。
谢大夫分析
1、西医认为多囊卵巢综合征(PCOS)是卵子不成熟,也就是卵子长不大,没有优势卵泡排出,造成黄体功能不全,内膜的生成不够,而不来月经。中医则认为女人以肾主生殖,《素问·六节藏象论》:〝肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。〞肾精亏虚,肾阳虚惫则卵泡发育迟缓,肾阳不足, 推动无力,卵泡不能成熟,排出困难。
2、多囊卵巢综合征的患者多有形体偏胖,中医认为,胖者多气虚,肥胖之人,外健壮实为虚损之体,津液的代谢有赖于脾的运化和转输,肾的蒸腾和气化,脾肾不足,水液失于输布,停留体内,日久凝聚成痰,痰湿壅滞,气机不畅,冲任不通月事不调,不孕。
3、痰湿阻滞气机而血痰,痰湿气血结而为癓瘕,故卵巢呈多囊性增大,包膜增厚,符合多囊患者卵泡囊厚的特性。
解惑
多囊卵巢与多囊卵巢症候群是不一样的,目前医学界认为多囊卵巢的起因与基因有着密切关联,当家属有人检查出多囊则需要更加关注生活习惯以及有无生理异常,如果发现月经不规律甚至闭经、肥胖、多毛、脸上长痘、心情抑郁低落、不孕易流产等问题,建议到医院做激素六项与B超检查,尽早确诊尽早治疗;顺带一提多囊卵巢综合征患者也有瘦的,所以出现上述症状也应至医院检查。若家中有多囊基因,先别慌张,注意以下生活习惯也是能避免的。”
1.饮食习惯
容易使血糖升高、不好的油脂、牛奶等食物少吃或是尽量不吃,例如面包、蛋糕、冰淇淋、油炸物。这些食物会让血糖血脂升高,并容易转化或是促进分泌雄性激素,所以能够不吃就不吃,管住嘴。多吃绿色蔬菜、血糖生成指数低的水果、健康的脂肪等。
2.适当运动
虽然运动是好事,但是也不应该过度,若没有运动习惯的人应该以简单的运动开始,体重如果超标的人也不适合跑步,会伤害膝盖,最好的运动就是散散步,以微微流汗为度,切忌大汗,因为多囊亦有心脏隐患,必须小心。
3.保持心情愉快
心情激动会引起一连串内分泌失调,不只是多囊,还会引发各种疾病,可以说不良情绪是万病根源,如果发生不开心的事,先深呼吸,想想是不是有必要生气?一年后你还会记得吗?
4.不熬夜
这是重中之重!熬夜是继不良情绪之后使内分泌紊乱的凶手之一!雄激素灭活是在肝进行,如果晚上不睡觉就会导致雄激素灭活不良,进而长痘、变胖、脱发,所以睡美容觉是真的,但是要记得早睡早起,否则睡太久也会耗气伤神。
5.注意环境
一次性杯子、油烟、新装潢的房子等都隐藏干扰内分泌的因素,应该注意远离。
谢茂源,男,出生于台湾中医世家,北京中医药大学博士。师承香港癌症名医周书正医师,为浙江指脉法传人,精于脉诊运用特殊脉法,准确辨别病证,辅以现代医学理论说明病理,治疗方案;运用家传正骨手法治疗各种筋骨酸痛骨,关节半脱位,治疗疑难杂症运用董氏针灸奇穴治疗以增强疗效。
擅长治疗:
妇科:不孕症,肿瘤标志物(CA125),人类乳突病毒 (HPV),月经量少,月经后延,痛经、闭经,多囊性卵巢炎、盆腔炎、带下、乳腺病,乳腺癌术后治疗,更年期证候群。
内科:失眠、过敏性鼻炎、头晕、头痛、中风先兆预防、脑震荡后遗症。胃炎胃胀、胃溃疡。
皮肤科:痤疮、湿疹、荨麻疹、异位性皮肤炎。
男科:男子不育,精虫数不足畸型率偏高。
儿科:小儿过敏性鼻炎、感冒,小儿消化不良,多动症。
骨伤科:各种关节肌肉酸痛,关节小错位,颈椎病、脊柱侧弯、腰椎间盘突出、肩周炎。
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