中国人的传统节日,大多跟吃有关。只要罗列一下相关食品,就知道中国人几千年来的生活状态,大多跟饥有关——只有粽子、月饼、汤圆这种不好消化的东西,才最抗饥。
这些年我们的生活发生了这么大的变化,逢年过节仍然吃这些传统食品的话,就要注意消化问题了。比如粽子,预先考虑到消化问题,这么吃才高级:《粽子吃对了治病,吃错了致病——五谷为养之二》。
时值端午,粽子之外,我们来谈两个跟消积化食有关的常见中成药。
我个人的习惯是,学习古代的名方,必须要了解其历史背景。我们知道,古代很长一段时间里,消积化食的方子是不被重视的,原因很简单,中国古人长期处于吃不饱饭的状态,这种情况下还消什么积化什么食呀?直到宋朝,这种状况才开始发生变化。关于这段历史,大家可以参考这篇文章《历史背景下的中医经典2》,说得非常详细,本文不再赘述。
中国人从五代十国的兵荒马乱、饿殍满地的悲惨境遇中,在短短几十年里,迅速变得极为富庶。人民的生活水平、生活方式发生了巨大变化,直接催生了与之对应的一些著名方剂。
关于消积化食,最有名的中成药之一,就是保和丸了。
保和丸名气如此之大,却很少有人知道其出处,所以这里也特别提一句,为作者正一下名:这张方子出自《丹溪心法》,作者是大名鼎鼎的金元四大家之一朱丹溪。
读到此处,有没有人深深地点了点头,并发出一个长长的「哦」?
提到保和丸,就不能不提很多人心目中最好吃的中药:山楂丸。从配方上看,山楂丸可以说是保和丸的简化版,保和丸则堪称山楂丸的完整版。
这两张方子的君药都是山楂。据说朱丹溪之前,没有人把山楂当成中药使用,顶多就是个药食同源。在《丹溪心法》问世之后,山楂才真正成为一味中药,而且极为常用。山楂的特点,我们都知道是消食,力量极大,有穿墙破壁之能。此外,山楂之所以常用,还因为它的一个重要特点:擅入血分。如果您留意的话,会发现很多妇科病的方子里,都能看到山楂的名字。
我们先来看看山楂丸的配方,非常简单,就是山楂、炒神曲、炒麦芽,全都是消食化积的中药。这三味药如果炒焦,就变成了中药房里常见的焦三仙了。
山楂丸:
山楂、炒神曲、炒麦芽
相比山楂丸,保和丸的配方要复杂得多。那么,同样是消积化食,山楂丸和保和丸有什么区别呢?要搞清楚这个问题,我们先来看看积食之后,人体可能发生的反应。
我们都有这样的经验,夏天温度高食物爱坏,那么,胃里积食的话,就相当于食物停留在三十多度的胃里。《黄帝内经》说,腑的特点是传而不藏,积食相当于传送带失灵了,传不走了,于是就开始在高温下发酵。
我们都知道发酵是要生热的,这就是为什么积食容易导致小儿发热的原因。此外,如果患者体湿,湿热相抟,就会生痰。化热,生痰,这也是积食最可能引发的两种问题。
之所以说保和丸是山楂丸的完整版,就是因为山楂丸只管消食,而保和丸除了干消食的工作,还能处理后续可能发生的问题,也就是化热和生痰。保和丸组方里除了山楂丸的三味药以及消食除胀的莱菔子之外,还有和胃化痰的二陈汤,同时去掉二陈汤里的那位性格温顺、慈眉善目的老好人:甘草,以免这个慢性子影响消食之功效。
保和丸:
山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子(炒)、麦芽(炒)
中药追求的境界,是不但治好病,还要舒舒服服地治好病。保和丸里除了上面提到的七味药之外,还有一味连翘。以前一直不明白为什么保和丸里要加连翘这味药,其实理解了前面说的积食生热,就会明白朱丹溪为什么要加上这味温病的常用药了。这就相当于在消食化痰的过程中,顺便把邪热打掉,让病人的痊愈过程减少很多痛苦。
读到这里,有没有感觉到这张方子的至妙之处?
稍微总结一下:山楂丸消食力量极大,但适合短期内吃多了,尤其是肉类;保和丸则适合积食已经产生化热、生痰等相关症状的情况,消食功能比山楂丸稍有弱化,但照顾到了积食的后续可能发生的问题。
保和丸虽然增加了功效,但是口感相比于山楂丸,那可是下降了不知道几个等级了。
再好的药,也不能包治百病,保和丸也是如此。我们简单说一下保和丸的适用情况,也同时谈谈禁忌。
禁忌方面很简单,这两种药都是开通之品,并无补益之用,所以,除了辨证准确之外,脾胃弱者慎用或少用,而且一定要「中病则止」,积食解决之后必须马上停药。辨证方面,最显著的特点就是胃脘满胀,舌苔厚腻,口气浓重。
多说一句,市面上除了保和丸,还有此方的加减,比如越鞠保和丸,加味保和丸,大家可以查一下方子,看看加减了哪些味药,分析一下功效方面发生了什么变化。
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