中国人的传统节日，大多跟吃有关。只要罗列一下相关食品，就知道中国人几千年来的生活状态，大多跟饥有关——只有粽子、月饼、汤圆这种不好消化的东西，才最抗饥。
这些年我们的生活发生了这么大的变化，逢年过节仍然吃这些传统食品的话，就要注意消化问题了。比如粽子，预先考虑到消化问题，这么吃才高级：《粽子吃对了治病，吃错了致病——五谷为养之二》。
时值端午，粽子之外，我们来谈两个跟消积化食有关的常见中成药。
我个人的习惯是，学习古代的名方，必须要了解其历史背景。我们知道，古代很长一段时间里，消积化食的方子是不被重视的，原因很简单，中国古人长期处于吃不饱饭的状态，这种情况下还消什么积化什么食呀？直到宋朝，这种状况才开始发生变化。关于这段历史，大家可以参考这篇文章《历史背景下的中医经典2》，说得非常详细，本文不再赘述。
中国人从五代十国的兵荒马乱、饿殍满地的悲惨境遇中，在短短几十年里，迅速变得极为富庶。人民的生活水平、生活方式发生了巨大变化，直接催生了与之对应的一些著名方剂。
关于消积化食，最有名的中成药之一，就是保和丸了。
保和丸名气如此之大，却很少有人知道其出处，所以这里也特别提一句，为作者正一下名：这张方子出自《丹溪心法》，作者是大名鼎鼎的金元四大家之一朱丹溪。
读到此处，有没有人深深地点了点头，并发出一个长长的「哦」？
提到保和丸，就不能不提很多人心目中最好吃的中药：山楂丸。从配方上看，山楂丸可以说是保和丸的简化版，保和丸则堪称山楂丸的完整版。
这两张方子的君药都是山楂。据说朱丹溪之前，没有人把山楂当成中药使用，顶多就是个药食同源。在《丹溪心法》问世之后，山楂才真正成为一味中药，而且极为常用。山楂的特点，我们都知道是消食，力量极大，有穿墙破壁之能。此外，山楂之所以常用，还因为它的一个重要特点：擅入血分。如果您留意的话，会发现很多妇科病的方子里，都能看到山楂的名字。
我们先来看看山楂丸的配方，非常简单，就是山楂、炒神曲、炒麦芽，全都是消食化积的中药。这三味药如果炒焦，就变成了中药房里常见的焦三仙了。
山楂丸：
山楂、炒神曲、炒麦芽
相比山楂丸，保和丸的配方要复杂得多。那么，同样是消积化食，山楂丸和保和丸有什么区别呢？要搞清楚这个问题，我们先来看看积食之后，人体可能发生的反应。
我们都有这样的经验，夏天温度高食物爱坏，那么，胃里积食的话，就相当于食物停留在三十多度的胃里。《黄帝内经》说，腑的特点是传而不藏，积食相当于传送带失灵了，传不走了，于是就开始在高温下发酵。
我们都知道发酵是要生热的，这就是为什么积食容易导致小儿发热的原因。此外，如果患者体湿，湿热相抟，就会生痰。化热，生痰，这也是积食最可能引发的两种问题。
之所以说保和丸是山楂丸的完整版，就是因为山楂丸只管消食，而保和丸除了干消食的工作，还能处理后续可能发生的问题，也就是化热和生痰。保和丸组方里除了山楂丸的三味药以及消食除胀的莱菔子之外，还有和胃化痰的二陈汤，同时去掉二陈汤里的那位性格温顺、慈眉善目的老好人：甘草，以免这个慢性子影响消食之功效。
保和丸：
山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）
中药追求的境界，是不但治好病，还要舒舒服服地治好病。保和丸里除了上面提到的七味药之外，还有一味连翘。以前一直不明白为什么保和丸里要加连翘这味药，其实理解了前面说的积食生热，就会明白朱丹溪为什么要加上这味温病的常用药了。这就相当于在消食化痰的过程中，顺便把邪热打掉，让病人的痊愈过程减少很多痛苦。
读到这里，有没有感觉到这张方子的至妙之处？
稍微总结一下：山楂丸消食力量极大，但适合短期内吃多了，尤其是肉类；保和丸则适合积食已经产生化热、生痰等相关症状的情况，消食功能比山楂丸稍有弱化，但照顾到了积食的后续可能发生的问题。
保和丸虽然增加了功效，但是口感相比于山楂丸，那可是下降了不知道几个等级了。
再好的药，也不能包治百病，保和丸也是如此。我们简单说一下保和丸的适用情况，也同时谈谈禁忌。
禁忌方面很简单，这两种药都是开通之品，并无补益之用，所以，除了辨证准确之外，脾胃弱者慎用或少用，而且一定要「中病则止」，积食解决之后必须马上停药。辨证方面，最显著的特点就是胃脘满胀，舌苔厚腻，口气浓重。
多说一句，市面上除了保和丸，还有此方的加减，比如越鞠保和丸，加味保和丸，大家可以查一下方子，看看加减了哪些味药，分析一下功效方面发生了什么变化。
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