道医学堂丨常见病病脉论证及治法之加味补阳还伍汤治疗脑血栓的体会、中风

一、加味补阳还伍汤治疗脑血栓的体会

补阳还伍汤方药:黄芪100g当归15g川芎15g赤芍12g桃仁12g红花12g地龙10g

加味:菊花30g葛根30g丹参30g水蛭10g降香15g牛蒡子15g菜菔子10g

补阳还伍汤自清代王清任先生创方以来，众多医家沿用此方药治疗脑血栓获得了很好的疗效。笔者用补阳还伍汤加味治疗脑血栓及脑梗塞等后遗症多例，在临床上都获得了成功,并认为其治疗机理可分为以下作用。

1

益气扶正

方药中运用大剂量黄芪，在临床上黄芪对机体具有增强免疫力的功能，提高机体组织代谢能力,增加心脏功能，提高营养性血流量，使大脑供养增强，激活和促进脑细胞的再生。

2

活血化瘀

方药中的川芎、当归桃仁、红花、水蛭等活血化瘀的药物，能降低血液粘稠度，抑制血小板栓和纤维蛋白血栓形成，扩张心脏肢体等血管,增强心肌收缩力,减缓心率，加强氧代谢，提高机体耐缺氧能力，由于心肌收缩力加强，使输出量加大，营养性血流量提高,使细胞的再生能力加强，在临床上这些症状得到减轻和改善。

3

疏风泄热降压潜阳

方药中菊花、葛根、牛劳子等均能平肝泄热，疏风活血,有熄风解痉扩张周围血管起到降低血压，调整血液流量，缓解大脑压力，使得机体症状得到有效的改善。

脑血栓脑梗塞大多以肢体麻木不仁，半身不遂或语言障碍，神志不清等症状,通过方药治疗后，大多数机体都能获得比较满意的疗效，获得康复。

患者尹XX,男,65岁，开平。就诊时右手轻度麻木不仁，右腿乏力。诊其脉浮大虚缓明显中风先兆，有清度梗塞症状。嘱其速速服药，否则后果堪忧。当即立方取药三剂，服药后症状明显改善。又取药三剂后,右手麻痹感消失血压下降正常。又取药五剂巩固共服药十余剂，症状全失恢复正常。

补阳还伍汤加味立方:黄芪50g当归15g川芎15g红花10g桃仁10g地龙10g丹参30g降香15g牛蒡子20g赤芍15g白芷10g菊花30g葛根20g石决明30g莱菔子15g车前子20g生甘草10g

二、中风

中风之证古人分为中经、中络、中脏、中腑之说。但不论是中经、中络、中脏、中腑皆因人真气内伤，营卫空疏不固，痰随风动，使人口眼歪斜或卒暴僵卧或为四肢不举或为麻木不仁或为偏枯等证候。

中风虽为风证，但绝非外来之风,中风之风由于身体素虚，肝风内动，风动则痰涌，造成血脉阻滞，营卫受损致使筋脉拘急痉李而出现诸多征兆。

古人认为中风之症，不论中腑、中脏、中经络、中血脉从总体而言，脉为血之隧道，荣则和柔，亏则不遂，热则驰纵，寒则拘挛;然气为血之帅,真气充盈，血道自通;真气亏虚，血难运行。

为什么人之中风大多以身体半边出现麻痹不仁之证候呢?因为人之躯体，一半属阳，一半属阴;中风之证又会造成人体的阴阳失衡，或为明病，或为阳病都于人体平素或明虚，或是阳虚;所以在发病之时阴阳受损,病重之侧则是或阴，或阳有病之侧。

为什么男性多发病在左侧呢?因左侧属阴,属血,而男性多气旺而血虚，也就是多阴虚，故多发病在左侧。而女性多血旺而气虚，故多发病在右侧。这就是大家常说的男左女右之别。

古之治疗中风之症多以参、术、芪附之类的药味已保元阳;天麻、防风、南星之类祛风逐痰，故其疗效不甚显著;但清代明医王清任先生认为之所以患有中风之症，皆因正气亏虚，血液循环受阻，瘀血阻滞了经脉，故而出现中风、中庚、中经络、中脏腑等症状不同和轻重不等的各种病症。

这此病证皆由瘀血阻滞经脉的程度不同而症状也不同而已。故立下了名方“补阳还伍汤”以补气、通络、活血、化瘀为主,这在医学史上是一重大的突破，从而改写了中风之类病症的医治方案,使众多的中风及后遗症患者得到很好的治疗而康复。