医 案 彭某，女，30岁，病案号31221。初诊3期1965年8月26日：前天中午吃葡萄，晚上又受凉，今早感无力、腿酸、口渴，喝了四杯热茶即觉身热恶寒，下午心烦、'汗出、腹痛、腹泻三次，而来门诊，舌苔白膩，脉滑数寸浮。 处方： 结果：上药服一剂后，腹痛腹泻减，三剂后证已。 上期答案公布 与葛根加半夏石膏汤： 葛根四钱，麻黄三钱，炙甘草二钱，白芍三钱，桂枝二钱，生姜三钱，半夏四钱，大枣三枚，生石膏二两。 （注：答案非唯一标准，仅供参考。） 上期原医案 刘某，女，50岁。初诊日期1965年9月12日：昨日吃了一碗葡萄，今日上午感无力、口渴、下肢酸软，喝了三杯热茶后，即觉身热、头昏、恶寒，下午皮肤热如燔炭灼手，体温40.1℃，不思饮食，有湿温欲吐之感，并感心烦，舌苔白厚而少津，脉数急。 处方： 与葛根加半夏石膏汤：葛根四钱，麻黄三钱，炙甘草二钱，白芍三钱，桂枝二钱，生姜三钱，半夏四钱，大枣三枚，生石膏二两。 结果：二诊9月13日：傍晚珉药后，即呈昏睡状态，并发生呕吐，吐出大量清水，夜半出现腹泻，为大量水样便，色红，便后人睡，身热减轻，体温37.4℃，意识亦渐清。仍有腹泻，但量已少，仍有欲吐之情，与白头翁汤合黄芩加半夏生姜汤：白头翁二钱，黄芩三钱，黄柏三钱，黄连三钱，秦皮三钱，白芍三钱，甘草二锈，大枣三枚，半夏四钱，生姜三钱。三诊9月14日：昨日下午，诸症大减，呈脉静身凉之象，体温36℃，仍无力、不思饮食。今日，身微汗出，已进食。嘱饮食调理，不日而痊。 按语：本例是急性下利，为急性胃肠炎可能性大，原病历记载有'水样便，色红'，不能完全排除痢疾。伹不论是痢疾还是肠炎，仲景时代，是根据症状特点用药的，这就是，病之初为太阳阳明合病，《伤寒论》第33条：'太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。，'故与葛根加半夏汤。又因心烦，故加生石膏。第二天出现吐利，呈太少合病，据《伤寒论》第371条：'热利下重者，白头翁汤主之。'及第172条：'太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。'故与白头翁汤合黄芩加半夏生姜汤。因方药对证，故药到病除。中医能治急性病久矣！
欢迎留言 ，说出你的答案哦！
❤
联系客服
