据统计，中国成人高血压患病率高达 25.2%，全国高血压患者人数 2.7 亿人，是患病率最高的慢性病。高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。
提到高血压，自然而然想到了“降压”。很多高血压病人都认为，降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了。可是，“降压”了，就万事大吉了吗？高血压比降压更重要的是……
01
同样的“高血压”，不同的症状
平心堂候诊大厅里，几位候诊的患者兴致勃勃地聊开了。
A 内蒙的患者说，自己高血压病史20余年，血压居高不下，常年头晕目眩，没有一天淸爽的时候。请贾文华主任治疗月余，血压正常，头脑淸醒，能正常工作了。
B 河北的患者说，我是10多年的高血压，3年前发现血糖升高、眼底出血，2年前出现脑梗，多年来眩晕伴头痛，已休息2年，不能上班。找到贾主任，治疗1周眩晕头痛锐减，治疗2周头痛消失，眩晕偶发，血压恢复正常，我现在坚持治疗，正在恢复眼底和脑的功能，最近我也上班了，头脑清爽，心情很好。
C 北京的患者说，我是几十年的高血压，前些年一直在京城多家三甲医院看，吃大量降压药才能控制血压，停药或少吃一顿又高，其它症状越来越多。后来到贾主任这里看中医，血压正常了，几十年的头痛也好了，全身感觉轻爽自如，现在我家人孩子都是贾主任的常客，有个小毛病也得找贾主任瞧一瞧……
D 青岛的初诊患者说，我是几十年的高血压，浑身都是病，今天专程到北京来，找贾主任好好看一看。
02
“高血压”治疗实例
青岛的患者，眩晕头痛25年，20岁就发现血压高，其父母亲均有高血压病史。近年来身体越来越胖，整天头晕目眩，伴头痛，重则如坐舟车，视力越来越差，嘴馋爱吃零食，经常上火、牙痛，目赤口干，尿黄，烦躁易怒，还乏力，提不起精神，血脂、血糖、尿酸含量均增高，血压190/120mmHg，服用好几种降压药，血压约在160/110mmHg左右。
贾文华主任细查患者：
体胖，面红目赤口唇干裂，舌胖、苔黄厚膩，脉弦滑。详细了解患者的病史后。
告诉患者：
此病眩晕，头痛；
证属肝肾阴虚，肝阳上亢，肝火上炎；
治拟滋补肝肾，平肝潜阳，清肝泻火，清利湿热；
方用天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减服之。
二 诊：
患者诉说，药用3剂眩晕、头痛明显减轻，血压明显下降，1周服完，眩晕偶发，头痛消失，血压150/96mmHg，仍失眠多梦，头胀。
查：舌胖大，苔厚腻，脉弦滑。
证属：肝阳上亢，痰湿上蒙；
治拟平肝潜阳，化痰利湿；
方用天麻钩藤饮合黄连温胆汤加减。服药1周再诊。
三 诊：
患者说，我头已不晕不胀，头痛也未发作，感觉全身轻松了许多，体重降了3公斤，更喜欢的是血压138/90mmHg，我的血压基本到正常范围，我今天都是乘飞机过来的。
查：舌胖，苔白腻，脉弦滑。
证属：脾虚痰瘀，肝肾不足。
方用：半夏白术天麻汤合泽泻汤加滋养肝肾，佐活血化瘀之品。
03
贾主任云
“眩晕”是高血压病的主要症状，主因情志不遂，饮食、劳倦所伤，或体虚久病为病因，其病机实为风、火、痰、瘀；虚为肝肾不足，脑髓空虚；所及脏腑以肝、脾、肾为主。
该患者性情急躁，烦躁易怒，肝火上扰，长期头晕目眩，此属肝风内动.
《素问·至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝的关系，用龙胆泻肝汤清肝泻火，天麻钩藤饮平肝潜阳，收效甚佳。
患者体胖，素有饮食不节，脾虚湿盛，痰瘀互结，是眩晕长期不愈的病根，汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不做眩”的论述提供了理论基础，我们用半夏白术天麻汤，是化痰除饮、清除痰眩的宗方。笔者还善用泽泻汤、小半夏茯苓汤健脾、祛湿、瘦体，再加活血袪瘀之品共收其效。
眩晕常是高血压病的报警信号，呈长期慢性存在状态，后期要注重益肝补肾。借鉴明代张景岳在他《景岳全书眩晕》中所说的：“头眩虽属上虚，然不能无渉于下。盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也。阳中之阳虚者，宜治其气，……，阴中之阳虚者，宜补其精，……。权衡阴阳、气血盈缺，调整阴阳、气血，以平为期，眩晕才能完全康复，血压才能长期稳定。
贾 文 华，主任医师，从医48年。历任世界传统医学专业委员会委员，马来西亚南洋中医学院客座教授。
擅长治疗：心脑血管疾病、中风后遗症、内分泌失调以及妇科常见病。
近年来，共发表国家级学术论文20余篇，国家级发明专利一项，在药物研发中获药品生产批准文号，获世界传统医学优秀成果奖、得到原卫生部崔月犁部长的表彰和授奖。
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