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学《伤寒论》,先了解医圣张仲景的心法

   本  期  导  读    

六以法律,了解仲景心法,依循医圣思路,学好《伤寒论》。





什么是律?


「律」,是医圣张仲景的心法。


医圣张仲景是从宋代以后被官方认可的中医界圣人,他写了一本书大家都知道,叫《伤寒杂病论》。原书因时间久远以及战乱等等原因已失传,我们现在看到的两本,一本《伤寒论》、一本《金匮要略》是宋代官方专设的医书局整理出来的。


还有一本书叫《桂林古本伤寒杂病论》,据说是仲景的后世所传承下来的。有文献考据说这本书不是真实的,但个人的观点看重要的是它在临床上的效果。如果说《桂林古本》里面的方子在临床上有效,那么这本书就可以认定为是真的,这是从医疗的角度来看待。


关于「律」,《黄帝内经》里把「律」的前面加了一个数字叫做「六以法律」,数字6就是一个律。


什么是律呢?律就是规律,是客观的、不以个人的意志为转移的、天地自然的规律。


数字6有什么特点呢?这得从《河图》说起,地球自转和地球的公转产生了12的这个次序,地球自转一圈是12个时辰,地球公转一圈是12个月。这12个数字,古人用一种形象化的方法来做了比喻,就是十二生肖,第一个生肖是子鼠,第二个是丑牛,第三个呢是寅虎,第四个是卯兔,第五个是辰龙,第六个是已蛇……


其中第六个数已蛇,就是「律」的概念。这是为什么呢?我们来演算一下,用「6」这个数字与其它的数字碰一碰,所谓碰一碰用数学语言来讲就是「相乘」,中医把这种情况叫做气交,一个数字代表一种气,两个数字的相乘,就表达为两种气的相交汇。


6乘1=6,

6乘2=12,

6乘3=18,

6乘4=24,

6乘5=30,

6乘6=36

……


大家拿出纸笔,将子丑寅卯辰已午未申酉戌亥分别代表1到12的数字,在纸上排成一个圆,6乘1=6,就落在巳蛇这个位置上,12落在亥猪的位置上。继续往下推,子是1,子丑寅卯辰已午未申酉戌亥,亥就是12,继续往下推的话子就变成了13、丑就变成了14,这就变成了第二圈。那么18这个数字是在已蛇的这个第二圈的位置。


以此类推24,就是亥的第二圈,30这个数是在已蛇的第三圈的位置。把6这个数字从1乘到12,就会出现一个规律,当所有的数字与6相交,即相乘的时候,你会发现它的运动轨迹只在已和亥之间运行,它会形成像一个管子一样的形状。



这意味着什么呢?我们怎么理解这种现象呢?就是任何的数字碰到6,都会进入这个管道来,或者说进入到这个来回往复的轨迹里来,这种运动轨迹我们中国古人把它称作律管,律这个字就是这么出来的,叫六以法律。


它是一个实际计算的结果,这个实际计算的参照系就是地球的自转与公转,自转产生12个时辰,公转产生12个月份,1到12所有的数字都可以归为以6为基数的一个来回往复的运动轨迹里边,形象的比喻就像一个律管。


律管就是类似笛子、洞箫一样的东西。这就是六以法律的一个客观的基础,它是计算出来的结果,非常客观、非常理性。中医理论是客观的,不是我们主观想像出来的,它有一个实际的计算过程,它是很科学的一套学问。



「律的应用


「律」这个字或者数字6与伤寒论有什么关系?为什么说律是医圣张仲景的一个心法?


仲景在学习中医时和我们一样,会接触到大量的不同流派的理论,有没有一种流派学说能够说服他?史书上记载有一句话评价仲景「识用精微过其师」,就是说仲景比他的老师还要厉害。


仲景应该是一个非常理性的人,一个问题必须搞得清清楚楚,才能够变为文字,在他的书里边写下来。从这个角度去看,能够说服仲景的理论应该也是比较客观的理论。《黄帝内经》里面明确给出「六以法律」,仲景当年在学习中医的过程中,被这种比较理性、客观的理论所说服,他才会去写成一本书,就是《伤寒杂病论》传于后世。


仲景的临床水平也非常高。仲景大概在四、五十岁之间写成《伤寒杂病论》,虽然从临床的时间来看,他跟那种十几岁就开始临床,一直活到了九十多岁还在临床的中医大家们比,他的临床经验应该不如九十多岁的人那么多。但这并不妨碍仲景在四十多岁的时候写下这本《伤寒杂病论》来。


医生分两种,一种是他不断地临床,取得了大量的临床经验,形成了自己的一套认识和方法;还有一种就是有传承,而且这种传承是比较理性、确定的一种传承,即使他可能没有那么多的临床经验,但不表示他认识问题的层次不够深刻。也就是说一种是临症型的,一种是境界型的。从中医的角度来讲,临床的经验,加上对问题认识的深度,两块结合起来会更加完善。



仲景在《伤寒杂病论》这本书里面具体写出来六病,目录的顺序是这样的,叫「辨太阳病脉证并治」,「辨阳明病脉证并治」、「辨少阳、辨太阴、辨少阴、辨厥阴」,一共是六篇来辨。分六篇来辨,其实就是六以法律的应用过程。


由于这个数字6过于抽象,在应用上就给它贴上一个标签,就是我们中医讲的叫做标本中气的「标」,这个标签的具体名字叫什么呢?


叫做太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,你会发现仲景在写这个篇名的时候是这样写,大家注意次序、顺序和停顿:「辨」,「太阳」,这是六律中的一个标签,接下来是「病」、「脉」、「证」,最后是「并治」,这应该是伤寒论的篇目的一个正确的读法。


以前你可能不注意的时候就辨太阳病脉证并治这样一口气读下来,这样读是不对的,准确的读法应该是「辨」,然后顿一下,「太阳」再顿一下,然后是「病」顿一下,「脉」顿一下,「证」再顿一下,最后是「并治」。为什么要这么读?因为实际上这六篇是对律的一个具体应用过程,先贴上一个标签就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,中医称之为三阳、三阴。


贴完标签之后,后面还有东西,病、脉、证这三个字呢意思是完全不同的。仲景主要摸三部脉,人迎、寸口和趺阳。「证」,大家可能听说过方症相应吧,就是你身体不舒服的一系列表现,称作为症状。把所有的症状综合起来,我们中医给一个词叫做「证」。


症状的「症」是病字头的「症」,辩证的「证」是言字旁加一个正确的「正」,它们两个性质是不一样的,症状是具体的一个身体不舒服的表现;而辩证的「证」是把所有这些不舒服表现的这些症状综合起来得出一个结论,就是诊断结论的意思,它是一个集合的概念。


最后还有一个字「病」,它就是一个固化的症,这个症变成一个长期的、本质性的、根源性的内容。在中医看来,「症」是经常会变化的,但是病变化得就很小。


整个伤寒论来讲,辨什么什么病脉证,病是相对固定的一种表现,可以把「病」这种比较固定的表现称之为数的内涵,把「证」称之为象的内涵,把「脉」称之为气的内涵。


也就是说,仲景写这本书的时候,辨什么什么病脉证,就是数、气、象这么一个顺序,最后「并治」再来辨它,这个过程叫做理,也就中医讲的「象数理气」都是合一的。 


大家知道仲景是东汉末年时候的人,汉代的显学,也就是主流的学问叫做象数易学。仲景是做到了长沙太守相当于我们现在的省委书记,是一个省委书记的身份的中医爱好者,他能做到太守这个位置必定精通当时的显学,好比我们今天大学生必定要学一门外语。


他的思想必然包含了象数易学,所以伤寒论的这个篇目以辨什么什么,病、脉、证、并治这样去读,才能契合仲景的思路,有和医圣相同的思路你才能去按照他看问题的角度去学习伤寒论。


把「律」的内容分享给大家,首先律是一个很客观、很理性的计算出来的理论;第二点,仲景在这个编排、安排《伤寒杂病论》这本书的篇目的时候,他脑子里有一种思路,就是象数理气的思路。大家学习《伤寒论》从「律」入手,依循医圣「象数理气」的思路,希望能有所帮助。


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