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住院75天花170万,世上最贵的床是病床

日前,一张出自武汉大学中南医院高达104万元的巨额住院收据,在网上刷屏热传。

院方表示,网传的住院收据真实存在,该名患者目前仍在医院治疗,由于患者病情危重,治疗过程中使用了大量先进设备。患者住院75天的总费用已超过170万元。


(图片和新闻来自“北京晨报”公众号)


1

世上最贵的床是病床


这个新闻令人震惊不已,正如今年的电影《我不是药神》一样,戳中了每一个人的痛点——看病难,看病贵。动辄上万的高昂医药费让普通人家根本无力承担。一人生病,全家拖垮,这话真不是危言耸听。


患者女儿说,晒收据为提醒身边人珍惜健康!


确实,身体健康才是最大的资本,世上最贵的床,是病床。


新闻中的患者被确诊为急性心梗、右侧冠状动脉严重堵塞。中医如何认为这个病呢?


2

认识心梗


胸痹心痛包括西医的冠心病心绞痛,心肌梗死,每个人提起这个病都不寒而栗,因为此病是心血管系统的突发事件,是猝死的主要原因。


冠心病主要因冠状动脉粥样硬化所引起,可表现为


反复发作的心绞痛;

也可因大面积心肌梗死,出现严重的心律失常,心衰,休克。


临床应用降脂、抗血小板凝集、溶栓、冠脉支架、搭桥及各种昂贵的药物救治手段,虽能保住生命,但避免不了部分患者的突然死亡。


几十年来预防动脉粥样硬化,抗凝、抗栓等各种干预措施,不但不能降低冠心病、心肌梗死的发生,反而是其发病率逐年上升,严重危害着人们的生命安全。几十年来大量医疗经费的投入,一篇篇研究性学术论文及新药研究的浮沉,不得不使我们深思、反思,我们防治对策的失误。


3

中医对心梗的认识


对冠心病,心肌梗死的防治,还应回归到中医学辨证施治的思路。


早在马王堆古汉墓出土的《五十二病方》就有胸痛的论述。


《素问·脏气法时论》曰:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺臂肩胛间痛,两背内痛”。


《灵枢·厥病》曰:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。


《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》认为:“夫脉当取太过不及,即阳微阴弦,胸痹而痛,所以然者,责其极虚也”。认为心痛是胸痹的表现,发作时有缓有急,其病机为阳微阴弦,治疗以辛温通阳或温补阳气为治疗大法,方选瓜萎薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤及人参汤等。


清代又有王清任《医林改错》的血府逐瘀汤,以活血化瘀来治之。


4

中医治疗简便廉验


山东的一位患者,因胸痛,短气在当地某三甲医院诊断为冠心病,急性心肌梗死,住院治疗1个月。出院后,胸痛、气短、双下肢浮肿反复发作,半年来未能好转,来平心堂找到贾文华主任治疗2周后,上述症状就消失了,坚持治疗2个月,现在一切都正常。

河南的一位患者,患冠心病,反复发作心绞痛,已在阜外医院做了冠脉支架术,但胸痛、心悸的症状一直未改善,因其兄长去年患心脏病已故,自己心情特别沉重,病情一直未见好转,经贾主任细心调理2个月,胸痛、心悸的症状全好了,现在也停用了西药抗凝药,以中药调理,一切安好。

山西的一位患者因冠心病,心绞痛反复发作,多次因心肌梗死住院治疗,出院后反复发生心衰,双下肢浮肿,气短,喘促,经贾主任治疗月余后,胸痛,浮肿消失,心功能恢复正常,坚持治疗一年后,在北京某三甲医院复查,心功能全部正常,再未发现冠心病的其它症象。

北京的一位患者,今年4月份因阵发性心前区憋闷,气短,乏力,形寒肢冷,下肢轻度浮肿,慕名找到贾文华主任,诉说她5年前因脑梗塞住院治疗过,去年又因冠心病,急性心肌梗死住院治疗,出院后不时地出现心前区疼痛,憋闷气短,动则尤甚,汗出,乏力,食欲不振,纳差。


贾主任诊查病人,患者面色憔悴,口唇发绀,舌质暗,有瘀斑,苔白,脉虚细。


证属:胸痹心痛,寒凝心脉。

治拟:温经散寒,活血通痹。

方选:当归四逆汤加味。


二诊:患者诉说,服药2剂既感胸痛明显减轻,胸闷气短也好了许多,服药1周后,胸痛基本未发,下肢浮肿消失,双下肢明显转暖,手脚有了温度,偶尔胸闷、气短,仍食少,乏力,汗出。

查体:舌淡略暗,脉虚细。

证属:心阳不足,气虚血瘀。

治拟:当归四逆汤合生脉饮化裁治之。


三诊:服药后,心前区未再疼痛,胸闷气短消失,活动后未发现不适,

查体:舌质淡红,苔薄白,脉细。

证属:年高体弱,心气亏虚,气虚血瘀。

治拟:益气养心,活血化瘀。

方选:保元汤合血府逐瘀汤加减调理。


5

中医对心梗的认识


中医认为,胸痹心痛多因年老体虚,饮食不当,久食肥甘,情志失调,脾虚气结,寒邪内侵。病机关键在于外感或內伤引起心脉痹阻。其病位在心,但与肝、脾、肾三脏功能失调关系甚为密切,因为心主血脉的功能正常运转,需要肝主疏泄,脾主运化,肾阳的温煦而实现。


其病情可分虚实两个方面,常表现为本虚标实,虚实相兼。

虚者多见气虚、阳虚、阴虚、血虚,尤以气虚、阳虚多见;

实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀,其中又以痰浊、血瘀多见。

但虚实两方面均以心脉痹阻不畅,不通则痛为病机关键。发作期以标实为主,血瘀、痰浊为突岀;缓解期以本虚为主,以心、脾、肾、气血、阴阳之亏虚,其中又以心气虚、心阳虚为常见。


上述病机可交互为患,进一步发展,可因瘀血闭阻心脉,心胸猝然大痛,表现为真心痛;心阳阻遏,心气不足,鼓动无力,而表现为心动悸,脉结代,甚则脉微欲绝;心肾阳衰,水邪泛滥,凌心射肺而为喘咳、水肿;部分患者可骤然暴痛而猝死。

   

   敲黑板!!!


胸痹心痛相当于西医的缺血性心脏病心绞痛,重症表现为真心痛,相当于急性心肌梗死,西医昂贵的检测手段和治疗措施,疗效并不满意,临床所见,部分严重心绞痛,心肌梗死病人,治疗及救治措施用尽也无济于事。


6

预防大于治疗


中医的整体辨证施治,简单易行,收效颇丰,更有甚者是中医的治未病思维,从饮食调摄、生活起居、情志调节、寒温适时、可防患于未然。


贾文华主任常常告诫心脑血管的病人

冠心病不要等心肌梗死了再治,高血压不要等中风了再治,早期中医调理气血,调平阴阳,既可大病化小,小病化了。中医天人合一的大思维,整体把握病情,精准辨证施治,灵活运方用药,临证可收大功。

 


贾 文 华,主任医师,从医48年。历任世界传统医学专业委员会委员,马来西亚南洋中医学院客座教授。

擅长治疗:心脑血管疾病、中风后遗症、内分泌失调以及妇科常见病。

近年来,共发表国家级学术论文20余篇,国家级发明专利一项,在药物研发中获药品生产批准文号,获世界传统医学优秀成果奖、得到原卫生部崔月犁部长的表彰和授奖。

出诊时间:

周五下午,平心堂王府井店

周一上午,平心堂甜水园店

预约电话:

   010—65879199


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