灵兰诵读97 | 附子汤

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）

305条解析：

【成无己】少阴肾水而主骨节，身体疼痛，支冷，脉沉者，寒成医统本作“盛”于阴也。身疼骨痛，若脉浮，手足热，则可发汗；此手足寒，脉沉，故当与附子汤温经。

【柯韵伯】少阴主水，于象为坎。一阳居其中，故多热证。是水中有火，阴中有阳也。此纯阴无阳，阴寒切肤故身疼。四肢不得禀阳气，故手足寒。寒邪自经入脏，脏气实而不能入，则从阴内注于骨，故骨节疼。此身疼骨痛虽与麻黄证同，而阴阳寒热彼此判然。脉沉者，少阴不藏，肾气独沉也。

【尤在泾】身体痛，骨节痛，寒在阴也。手足寒，脉沉，病属阴也。若脉浮而手足热，则为太阳伤寒，可与汗解者矣。此为少阴血气不足，而寒邪侵之之证，故亦宜附子汤，复阳散阴、益精气也。