说说中医的鄙视链

问：为什么大多数中医对拔罐不屑一顾？@闻道

答：每个行业，都有自己的鄙视链。中医圈内，大约是：搞经方的看不起开时方的，开时方的看不起针灸推拿的，针灸推拿的看不起做理疗的，做理疗的看不起刮痧拔罐的。这条鄙视链的形成，原因是复杂的。

首先，与社会环境有关。当下的中医江湖里，方药是当之无愧的老大位置，针灸推拿在其次，至于刮痧拔罐之类，基本只作为针灸的辅助手段。试想两汉时代，对比出土《脉书》和《五十二病方》，再参照《内经》，料想搞针灸或许会有更高的社会地位。

其次，与历史演进有关。一门学问，一个学科的发展，都不是一蹴而就的，要历经千百年的积淀，无数先贤智慧的结晶，才能实现。这种积淀与结晶，往往体现在学问内容的丰富性，和知识结构的复杂性上。看看今天中医院的一般科室设置，肺病、心病、脾胃病等内科，以及儿科、妇科、皮科、外科，均独立成科，与针灸、推拿并列，繁简即明。刮痧拔罐，只是隶属于针灸之下的小方法，重要性更是不言而喻。繁与简，是历史选择的结果。

第三，与治病范围大小，和可替代性有关。方药是统治内外妇儿各科疾病的治疗手段，其药物的丰富性，与效力的强度，都胜于针推。针灸，在当前社会印象中，主要是治疗各种疼痛类疾病，和中风后遗症、面瘫等，非常有限。推拿大体相似，主要治疗筋骨类疾病。不过，针灸推拿在筋骨类问题、中风恢复期的治疗作用，一定程度上具有不可替代性，是这类疾病的主要治疗方法。至于刮痧拔罐，多是在外感初起，或受寒疼痛时，作为辅助治疗的手段，范围小，很容易被方药针推替代。

最后，进入门槛的高低，或许对鄙视链的形成也有不小的影响。要开张像样的处方，至少需要系统学习几年中医理论，再跟师实践，最后自己探索。而对一些人来说，只要练一练指力，把针能扎进肉里，就算会扎针了；剩下的哪疼扎哪，也经常取得不错的效果，门槛低得多。至于揉一揉，舒服一下；又或者刮一刮、拔个罐，简直连练习都不需要，门槛就更低了。

实际上，每种方法都有自身的特点。比如刮痧，对于普通外感，在背部简单刮一刮，很多时候就好了。简便易学，是其最大的优点。对于家庭日常调护，显然比方药针推更具优势。万物无所谓优劣，找到适合自己的位置就好，宛如人生。