中医书友会第1995期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：女子“五七”以后，盛极而衰，调理、保健可从阳明脉、任脉、冲脉入手，而其中又当以阳明经为根本。
针陷谷穴，可下咽阻之食物；左侧头痛经过治疗转为后头项痛，是寒邪从少阳经传到了太阳经；气陷证针刺罔效乃悟“刺之要，气至而有效”……言简意赅，都是实实在在临证中用得到的经验。（编辑/千诚）
女子盛极而衰之保健思路初探
作者/陈建彬
《黄帝内经·素问》共九九八十一篇，开篇《上古天真论》，其中论述了女子由生长、长极到衰落的生长节奏与规律：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
女子的生长以“七年”为一个周期。到了四七，大概28-35岁之间，是最强盛的时候。五七，35-42岁间，盛极而衰，身体开始走下坡路。这时候“阳明脉衰”，脸色开始变暗变黄，甚至出现色斑了，也开始掉头发了。六七，42-49岁之间，太阳、少阳、阳明三条阳脉皆“衰于上”，脸色较前更逊色了，皱纹和两鬓间白发也开始出来了。七七，四十九岁以后，“任脉虚，冲脉衰少”，大部分的女人开始慢慢绝经了，进入所谓的更年期了，怀孕也很难了。
生长衰亡，是不可逆转的自然规律，但先贤在论述规律的时候，同时也将背后的生理机制晓谕我们，那么我们能否根据背后的生理机制总结出相应的身体保健、延缓衰老的思路呢？
据上文所述，“五七”以后，身体盛极而衰，其中最显著的，首先是“阳明脉衰”，接着是“三阳脉衰于上”，然后是“任脉虚，冲脉衰少”。
阳明脉，包括了胃足阳明之脉和大肠手阳明之脉。手足阳明脉又与“肺手太阴之脉”、“脾足太阴之脉”互为表里。《灵枢经·本输第二》云：“大肠小肠，皆属于胃，是足阳明经也。”可见，阳明脉实际包含了西医所说的消化功能和消化系统。
当然，阳明脉功能不止于此。《内经·素问》痿论篇云：“阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长。” 《灵枢·五音五味篇》又云：“冲脉任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海。”
可见，阳明者五脏六腑之海，五脏六腑皆禀气于胃；冲脉任脉为经络之海，而冲脉又隶属阳明。由此可知，“三阳脉衰于上”与“任脉虚，冲脉衰少”又皆与“阳明脉衰”有密切的关系，女子盛极而衰的调理、保健可从阳明脉、任脉、冲脉入手，而其中又当以阳明经为根本。
调理阳明、任、冲三脉，以针灸为例，可选取以下穴位：足三里、中脘、天枢、关元、太溪。
足三里穴：为足阳明经合穴，胃腑的下合穴，对强化阳明经有不可代替的强大功效。灸法中也有这样的说法：“若要身体安，三里常不干”，说的就是：在足三里穴处通过形成灸疤，化脓，刺激强化足阳明经的气化功能，从而达到保健功效。
中脘穴：任脉穴位，胃的募穴，脾足太阴之脉的结穴，又是“腑”的会穴，对脾胃经、任脉、脾胃肠功能有直接的调节作用。
天枢穴：胃足阳明经穴位、大肠募穴，对调理阳明脉和胃肠功能有不可替代的作用。
关元穴：任脉穴位、小肠募穴，三阴经与任脉的交会穴，位处丹田，对激发先天潜能，调节冲脉任脉、胃肠功能、生殖泌尿系统有重要作用。
太溪穴：肾足少阴经原穴。肾中藏有元阴和元阳，是人生长发育的根本，五脏六腑、四肢百骸皆源于肾，故肾为先天之本。人体中的任脉、督脉、冲脉、带脉等都和肾相关。《灵枢经·骨空论篇》也云：“冲脉者，起于气街，并少阴之经（肾经），侠脐上行，至胸中而散。”所以太溪穴对诸经脉，特别是冲脉和肾足少阴经有重要调理作用。
对于非医学专业的朋友，这里介绍一个简单的日常保健方法：揉腹。
常识中，揉腹有帮助消化、促进肠道蠕动的效果。从经脉的角度，足阳明胃经、任脉、冲脉（足少阴肾经）、足太阴脾经都循行于腹部，揉腹可以同时作用于这五条经脉，加强它们的气化功能。另外阳明脉连结的脏器：胃、大肠、小肠，足太阴脾经连结的脏器：脾、胰腺等都位于腹腔，揉腹时，可以按摩作用于脏腑器官。揉腹，同时又可以按摩到上述提及的中脘穴、天枢穴、关元穴。可谓是集保健、治未病功效于一身，一举多得。
潜心医轶录
作者/郭光强
处江湖之远，潜心临证，不宣师传，不广而告之，不求名利，不争荣华，与乡野中医无异，然达官贵人贫厄黎民亦不绝于道，轶事繁华，择其要者渐录于此，以飨同道。
一、凡诸孔穴，名非虚设
内人祖父，年及耄耋，忽染暴疾，小脑梗死，住院十余日，病情渐定，然出院时仍眩晕甚笃，余微针调理数日，眩晕除，一日馒头梗咽，半日不除，及余至针灸康复，言及此事，余笑而不语，嘱多饮水（人老不信微针可祛咽之疾苦），于平日针方中加陷谷一穴，稍倾喜告曰咽阻食物已下矣，余复笑而不语，不资微针之功，然心内甚明，古人不欺我也。
二、痛加非病剧
满族老妇，年已古稀，蹒跚而至，虽所住之处离诊室几百米之距，然耗时一时余，十余步则歇息不前，腿痛难耐，及至告余，左小腿痛甚，苦不堪言，查足太阳少阳所过之处，针随脉所定诸穴，刺足临泣、束骨善后，凡用针五，术毕留针，突大呼痛甚，因病人甚多，未于理会，稍倾复大呼，往视曰痛较前剧甚，因此事甚多，成竹在胸，答曰无妨，稍捻其针以示安慰，痛除，然稍倾复痛，如此多次，及起针，面带怨恨之色，然次日复至之时，笑容现于面，言针后返途未痛，是夜痛大轻于前，方信小医生（年轻）不欺于我也，痛可祛痛，痛加非病剧。
三、经之传变非虚闻
某装饰公司老板，已过不惑之年，嗜酒如命，酒后汗出，驱车风吹之，左侧头痛甚，苦不堪言，为求速效，取微针刺之，仿小柴胡汤意，用针凡七，起针痛除，次之复之，言左侧痛除，但转为后头项疼痛，笑言病由少阳出太阳，为邪出病愈之兆，似信非信，随改足临泣为昆仑，痛果除，复饮酒矣。
四、刺之要气至而有效
初出道时，针每获良效，然某气陷头晕患者，首刺百会无效，甚为不解，补而提气，罔效颇疑，次日复至，仍刺百会，候气至针下，乃行捻转补法，其晕立大减，乃笃信“刺之要，气至而有效，效之信若风之吹云，朗乎见苍天”。以后每遇类似患者，气至针下，乃行补泻，效在当下。
五、忌口方宜论
一方之人为一方水土所养，所食亦有偏嗜，从授业恩师意，嘱病人服药忌寒凉油腻鱼腥诸物，然自寓居滨海小城，有所感悟，此地之民皆以海鲜为常，每饭所必需也，如鱼之欲水，因思非皮肤哮喘诸疾，皆可无所顾忌，三年医民凡万数余，未见因食海物而罔效者也，海参、虾蟹、鱼蛤皆不在所忌之列。然偏嗜终有所害，滨海之民，君火弱者比比皆是。水盛而克火者乎？
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