导读
对于偏头痛，很多人都不陌生。有人形容，发作时就像是小钻子在钻自己。它会导致失眠、焦虑、抑郁，严重影响工作和生活。远期还可能导致大脑病变，甚至引发中风。
由于信息不对称，很多人应对头痛只有吃止痛药这一条路——显然它并非最佳。
今天，我们将针对偏头痛给大家展开一次科普，从传统中医角度，来讲述偏头痛是怎么一回事，以及怎样改善、调理偏头痛。以下内容整理自上医网明医曹磐毅医生近期线上讲座。
你为什么会头痛？
偏头痛多起病于青少年时期，女性多于男性。人群中的患病率，大约在5%~10%，不同区域有所差别，一般认为，城市中的比例相比于农村会更高一些。
它的主要表现是反复发作的，中、重度搏动样剧烈头痛，而且多为偏侧，可能伴随恶心、呕吐，持续或长达72小时。
目前西医针对偏头痛的治疗，主要是服用解热镇痛类药物如芬必得，或特异性药物如麦角类制剂来控制。这些药物都对胃肠道以及肝肾存在或多或少的副作用。
由于多数的偏头痛，会在3日内自动消失，所以不少人就选择了在痛苦和绝望中忍受煎熬。但其实，我们完全可以通过中医手段来控制、治愈偏头痛，且安全无副作用。
那中医究竟是如何认识偏头痛的呢？
中医认为，偏头痛属于偏头风、脑风等范畴。中医认为：高巅之上，惟风可到。风影响到了我们的头部才引起了偏头痛，除此之外，偏头痛跟肝脾肾等脏器也都有关系。
古书《冷炉医话》中提到：头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，痛在额前；属少阳者，上至两角，痛在头角。
可见，我们中医认为，就算是偏头痛，由于疼痛的位置不同，它所归属的经络也不同，治疗方面也不同。这就是中医个性化治疗的一个体现。
中医治疗偏头痛，究竟靠谱吗？
中医究竟是如何治疗偏头痛的呢？
1、针刺
早在三国时期，一代枭雄曹操就受头风之困，也就是偏头痛，疼痛剧烈。他的头痛大都是在思虑过多的情况下发生的，由于反复发作而不堪其扰。
《三国演义》中就有提到，华佗提出要用斧子砍开曹操的头部，取出导致偏头痛的风涎。事实上，此情节是经过了文学的杜撰。
真实的情况，在《三国志》当中有所记载：佗针鬲，随手而差，此近难济，恒事攻治，可延岁月。也就是说，华佗通过针刺，在很大程度上改善了曹操的病情。
但后来，华佗为什么还是被曹操投入监狱？其实，很大程度上是因为，华佗觉得与其伴君如伴虎地为一位君王单独服务，还不如做一名悬壶济世的游医更加自由，更能实现自己的理想和抱负。
上海针灸经络研究所刘立公等前辈在主编的《针灸临证古今通论·头面五官分册》当中提到，根据古代医学文献显示，偏头痛，与寒、热、风、痰、内伤等因素相关，在治疗方法上，古今均用针刺调节止痛。
现代研究也证实，适当的针刺刺激，对血管和神经都有良好的调节作用，可改善微循环，缓解肌肉、血管痉挛，还可促使人体的大脑分泌具有镇痛效果的内啡肽。
2、中药内服
不同部位的头痛对应不同的经络，而中药方剂会分经论治，根据不同的部位，使用不同的药物。
比如偏头痛中比较常见的肝阳上亢型，表现为一侧搏动性的头痛，伴有面红耳赤、头晕肢麻，甚至有耳鸣、失眠等，治疗就需平肝熄风。
3、按摩
如《西法针灸》所云，偏头痛头面颈项诸部，施按摩法。和前两种疗法相比，这一疗法更为舒适，更易为人们所接受。
4、艾灸
艾灸疗法可驱寒活血，且相对比较安全。它作为一种阳性、热性的疗法，尤其适用于寒证、阴证、淤证的偏头痛。
5、刺血
刺血疗法，对于瘀血阻滞引起的偏头痛效果非常好。
如果大家最近看过《老中医》连续剧，可能会记得，里面有个配角吴雪初医生，他就是祖传刺血特色。
6、外敷
《奇效良方》记载有一个急风散：治男女偏正头痛，夹脑风，太阳穴痛，坐卧不安。用生川乌、辰砂、生南星上为细末，每用酒调涂痛处。兼治小儿伤风，鼻塞清涕，酒调涂囟门上，可以治愈。
除了以上6种，中医还有拔罐、刮痧、耳穴等更多疗法可供选择。
真实病案分享：
一盒冰淇淋引发的“悲剧”
我本人比较习惯使用针药结合来综合治疗偏头痛，发现疗效会“1+1>2”，可加速病情的改善。
以下跟大家分享，我最近新治疗的一则偏头痛的案例。
这名患者是女性，43岁，职员，初诊是在今年（2019年）2月20日下午。
该名患者有几十年的月经前后头痛病史。表现为一侧太阳穴附近疼痛，伴有恶心。每次发作持续三天左右，易怕冷，经量偏少。
患者在其他地方，曾施行过针灸治疗。但发现单一疗法的效果不大，所以来我处诊治。问诊过程中，我了解到她还伴有耳鸣、多梦。舌色暗，舌尖带点刺，脉弦细。
我考虑她属于肝郁、恶阻，同时伴有血瘀，因此进行了疏肝理气，活血通络的调理，以中药配合耳穴压豆的疗法进行治疗。药物采取桃仁、红花、赤芍、柴胡、枳壳、川牛膝、桔梗、益母草、巴戟天、白芍、珍珠母、琥珀、川芎等。
并且嘱咐她不要劳累，要保证睡眠，不要进食生冷的食物。
在2月27日，我跟踪回访，她说这次月经前没有头痛，一身轻松，非常开心。在2月26日，也就是跟踪回访的前一天来了月经。于是，我嘱咐她月经结束后继续服用中药，但是患者因嫌煎中药麻烦，还是决定到下次月经前一周（她的偏头痛多发于经前）再进行服用。
3月18日，也就是临近下次月经前一周左右过来复诊。当时在前方基础上多加了一味白芷。
当晚，她服用了中药。次日，她中午没有午睡（平时都会午睡），下午还进行了比较兴奋的朋友之间的聚会，吃喝玩乐，且进食冰淇淋一份。
回家后就感觉体力有点透支，非常疲惫。在傍晚六点开始头痛，半夜后加剧，醒来后觉得隐隐胀痛。不过较之前发作轻，不太剧烈，能继续入睡。
但是，在3月20日，也就是次日的早上和下午，都有隐隐胀痛，夜间整夜睡眠不佳，还有痛醒过。在第3天，3月21日头痛程度才开始缓解，前后还是持续了有3天。3月24日来了月经。
这个案例是比较典型的。有经验，也有教训。
首先，患者偏头痛的历史长达几十年，在我处治疗时，服用了几天中药，效果就比较明显，可以说是药到病除。
但是，患者在后来并没有遵医嘱，在月经后及早进行复诊调理。而且，在关键时期，又在缺乏睡眠的情况下劳累、兴奋，且进食冷饮，这些都是偏头痛的直接诱发因素。
远离偏头痛，你需要这样做
要记住，偏头痛的预防大于治疗。具体应该如何预防？
1、饮食
建议不要饮酒和咖啡，少吃奶酪、深加工的肉类、罐头食品、辛辣刺激的食品，这些都比较容易诱发偏头痛。同时，减少含有酪氨酸的食物的摄入，如乳制品、巧克力、柑桔、动物内脏等。
2、起居
建议减少用眼，保证休息时间，不要轻易打乱生物钟，保持环境安静等。可以结合一些心理疗法或者音乐疗法。
3、运动
推荐可以调整呼吸吐纳的传统运动如太极拳、八段锦，可以帮助稳定自律神经系统，减缓焦虑。
点击蓝字查看八段锦练习指南→
应急妙方请收好，有备才能无患
接下来，就跟大家讲几个我们在家里就可以自己做到的应急“小绝招”，在痛得受不了的时候可能“效如桴鼓”。但是大家也要记住，这些小绝招，更偏向于治标，而不是治本。
1、热水+姜片温手
4~5片姜片加入适量热水中，双手浸没其中，二十分钟左右。原理在于，人的血液总量是恒定的，温手时，血液会更多地集中到手部，能相对减少对脑部的刺激。
2、柏树果+食盐外敷
柏树果50克，加上食盐100克，两者捣烂均匀，炒热之后敷于患处，每日2~3次，连敷5~7日，可改善偏头痛。柏树在全国各地都有分布，大家身边如果有资源，可以找来试试。
2、萝卜汁+冰片滴鼻
萝卜非常易得，且廉价。取新鲜白萝卜，洗干净后去皮，切细，然后绞取榨汁，里面最好再加一点冰片（一般药房都有售），放在冰箱里备用。
头痛发作时，用干净的滴管或其他工具，取适量滴在头痛对侧的鼻孔里面（左侧头痛则滴右侧鼻孔，右侧头痛则滴左侧鼻孔，双侧头痛则滴双侧鼻孔），可应急止痛。
这个妙方，早在宋朝宋神宗时代的王安石宰相，就亲自使用过。
当时，王安石在朝中议事时，突然剧烈头痛，他就奏请皇帝要回家去治病。宋神宗就让王安石在宫里卧息，并让小太监端上来加了冰片的萝卜汁，滴在他的鼻子里面。
说来也神奇，王安石在使用了之后，头痛马上就缓解了。
4、蛋清蒸天麻
取15克的天麻，切片后，放在干净的碗里，加清水，浸泡一个晚上。第二天早上，在其中加入一个鸡蛋的蛋清（蛋黄事先滤掉），隔水蒸熟。每天服用一次，连服一周。
5、穴位按压
相比于其余方法，此法更为简易。
穴位按压究竟按哪里呢？在此推荐两个穴位，一上一下，非常好记。
①涌泉穴
涌泉穴是肾经的井穴。我们知道，肾经在五行中属水。所以这个穴位对于肝阳偏亢型的偏头痛，可以起到很好的缓解作用。所谓火来水灭，引火归元。
每次按压最好在100遍以上。
②百会穴
百会穴在两耳间直上，连线的中点，注意不是头顶。这个穴位基本上90%的人都可能会找错，在取穴时大家要有意识地适当低下头，此时百会穴就在头顶靠后一点的位置。仔细摸，你会发现有一个凹陷，对了，就是这里。百会穴是多条阳经的交汇点。它对于偏头痛的治疗效果也是不错的。
同样每次按压最好在100遍以上。
当然，有很多方法，是咱们老百姓在实践中慢慢累积的经验。所以也欢迎大家将自己使用过的有效方法多多分享，帮助有需要的人。不过请记住，偏头痛如果要治本，最重要的还是去找正规中医，辨证论治。
明医简介：曹磐毅
师承八百年何氏医学，师从沪上丁氏内科韩哲仙肝胆派系韩政医师，崇尚古典中医结合创新，擅长针药结合调治肝胆、脾胃病、肥胖等，开创中医戒烟戒瘾特色疗法。传播中医健康理念，沪上健康讲座100余场。
擅长针药结合调治肝胆病，如胆结石、脂肪肝、酒精性肝病、肝炎、慢性肝损伤；脾胃病，如慢性腹泻、便秘、溃疡性结肠炎等。
【门诊时间】
周二晚上、周六晚上
【坐诊医馆】
上海普陀区常德路1280号
佐医堂中医诊所
有看诊需求
或想加入曹磐毅医生微信交流群
请长按识别下图二维码
添加上医网小莹为好友咨询
联系客服
