消失的“萎缩性胃炎”

前几天，我收到了一面患者和家属送来的锦旗，说我治好了她的萎缩性胃炎。

眼前的患者脸上有了笑容，面色变得红润，神情也变得活泼许多。想起去年第一次来的时候，面色黄，人很瘦，愁容满面，明显憔悴，整日胃胀，不想吃饭，没有心情做事情。拿出外院的检查报告絮絮叨叨讲了大半天，告诉我说这个病外院医生说要癌变的。然后眼泪汪汪地说怎么这么倒霉，年纪轻的时候条件苦，没什么东西吃，现在条件好了摊上这个病。

然后每次门诊结束的时候都会问下：“陶医生，这是胃癌了么?要手术么?”每次我都耐心地开导她不需要手术，同时让她放松心情，告诉她中药内服配合针灸治疗可以逆转。

今年3月胃镜病理报告提示萎缩性胃炎消失了，更让她激动的是，肠化和异型增生也一起消失了。

▲患者2018年临床检查结果

▲患者2019年临床检查结果

我的老师邵荣世教授师从孟河医派名医张泽生老先生，张老是江苏省中医院脾胃学科创始人。张老将萎缩性胃炎分为中虚气滞证、肝胃不和证、胃阴不足证、气滞血瘀证，治疗上或建中益气、或疏肝和胃、或滋养胃阴、或理气活血，病情复杂者常数法并用，临床疗效显著，很多萎缩性胃炎有一定程度地逆转。同时萎缩性胃炎病人往往思想顾虑较重，努力让他们放松心情也是重要的治疗手段之一。

对于本病的饮食宜忌也需注意，如舌苔腻者，应少食肥甘油腻。如患者向日好饮，胃中常有积瘀，当尽量少饮，尤其是烈性酒要禁忌。如见苔少或光剥、舌红少津等胃阴不足之证，忌辛辣刺激如葱蒜韭椒及炙煿等食物，因辛辣炙煿可以助热伤阴。当然过食生冷，亦可导致病情反复，尤忌饮食不结或暴饮多食，即所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。总之以少食多餐、吃清淡易消化的食物为宜。

另外，若患者中年以上，面色无华而灰滞，性情忧郁多虑，胃痛日久，绵绵不休，食入痛甚，多治少效，形体日瘦或呕吐粘液如粉丝舌质瘀紫，舌苔白腻或灰腻不化，脉沉细或沉涩，可能系本病恶变之先兆。需经常定期检查，俾能早期发现及时处理为妥。