前几天,我收到了一面患者和家属送来的锦旗,说我治好了她的萎缩性胃炎。
眼前的患者脸上有了笑容,面色变得红润,神情也变得活泼许多。想起去年第一次来的时候,面色黄,人很瘦,愁容满面,明显憔悴,整日胃胀,不想吃饭,没有心情做事情。拿出外院的检查报告絮絮叨叨讲了大半天,告诉我说这个病外院医生说要癌变的。然后眼泪汪汪地说怎么这么倒霉,年纪轻的时候条件苦,没什么东西吃,现在条件好了摊上这个病。
然后每次门诊结束的时候都会问下:“陶医生,这是胃癌了么?要手术么?”每次我都耐心地开导她不需要手术,同时让她放松心情,告诉她中药内服配合针灸治疗可以逆转。
今年3月胃镜病理报告提示萎缩性胃炎消失了,更让她激动的是,肠化和异型增生也一起消失了。
▲患者2018年临床检查结果
▲患者2019年临床检查结果
我的老师邵荣世教授师从孟河医派名医张泽生老先生,张老是江苏省中医院脾胃学科创始人。张老将萎缩性胃炎分为中虚气滞证、肝胃不和证、胃阴不足证、气滞血瘀证,治疗上或建中益气、或疏肝和胃、或滋养胃阴、或理气活血,病情复杂者常数法并用,临床疗效显著,很多萎缩性胃炎有一定程度地逆转。同时萎缩性胃炎病人往往思想顾虑较重,努力让他们放松心情也是重要的治疗手段之一。
对于本病的饮食宜忌也需注意,如舌苔腻者,应少食肥甘油腻。如患者向日好饮,胃中常有积瘀,当尽量少饮,尤其是烈性酒要禁忌。如见苔少或光剥、舌红少津等胃阴不足之证,忌辛辣刺激如葱蒜韭椒及炙煿等食物,因辛辣炙煿可以助热伤阴。当然过食生冷,亦可导致病情反复,尤忌饮食不结或暴饮多食,即所谓“饮食自倍,肠胃乃伤”。总之以少食多餐、吃清淡易消化的食物为宜。
另外,若患者中年以上,面色无华而灰滞,性情忧郁多虑,胃痛日久,绵绵不休,食入痛甚,多治少效,形体日瘦或呕吐粘液如粉丝舌质瘀紫,舌苔白腻或灰腻不化,脉沉细或沉涩,可能系本病恶变之先兆。需经常定期检查,俾能早期发现及时处理为妥。
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