临证用金银花特别要注意一些虽呈表象但邪已入里的疾病。如用金银花配茵陈、黄芩治疗虽呈表象但邪已入里的乙脑；亦用金银花配黄芩、赤芍治疗同样病机之闭塞性脉管炎；或用金银花配瓜蒌仁、蒲公英治疗急性乳腺炎；用金银花配野菊花治疗急性淋巴炎；用金银花配生地黄、荆芥治疗疱疹性结膜炎；用金银花配玄参治疗红斑性肢痛。上述各病，都属表病尚显、邪已入里者。金银花的这一特点，可给我们治疗一些症情复杂疾病另辟一径。
对于各种皮肤病也常用金银花治之。金银花对于各种皮肤病，毒未成者能治，毒已成者亦能治。所以临证治疗各种皮肤病（外科病），如果应用金银花，其适用范围就比较广泛。如用金银花治疗荨麻疹、湿疹、带状疱疹、皮肤溃疡等。上述各病，如用金银花治疗，则不必顾忌这些疾病是毒已成，还是毒未成。
现代药理研究证实，金银花具有抗病原微生物作用，其对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌均有抑制作用。金银花对肺炎球菌、脑膜炎双球菌、结核杆菌亦有效。正因为金银花对多种致病原微生物有效，所以我们临证使用金银花的范围应该是比较广泛的。
金银花的毒性很小。用金银花水浸液对家兔或犬灌肠，并无明显毒性反应可见，但是，不能因为金银花毒性小，就认为金银花无毒，在临证时要注意掌握金银花的用量。如《洞天奥旨》治痈疽发背初起，用金银花半斤，约折合现今298.4g。对于这样超大剂量的应用，如非临证必须而医家又有十分把握，一般不宜仿效。
对于临证用金银花治疗时，必须注意观察病人有无过敏反应。一旦病人因服用金银花而出现过敏反应，应立即进行抗敏治疗。
1．治疗流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎是由乙脑病毒侵袭中枢神经系统而致的急性传染病，简称乙脑。乙脑的诊断无特异性指标可凭，故临证常需通过综合分析流行病学、临床表现、实验室检查等资料方可做出诊断。
血象检查有助于乙脑之诊断：白细胞计数及中性粒细胞比例可增高，一般可在（10～20）×109/L及80%～90%。脑脊液检查也有助于乙脑之诊断：一般脑脊液外观清亮透明无色，压力正常，白细胞计数在（0.05～0.5）×106/L（50～500/mm3），蛋白质轻度增高，糖正常，氯化物正常。中医认为乙脑主要是暑热疫毒。暑热疫毒常形成于夏季。吴鞠通曰：“小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，不耐三气发泄，邪之来也，势如奔马。”故小儿得乙脑者多。金银花清热解暑，故可用于乙脑治疗。
2．治疗感冒
感冒病者则往往见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕等症状。此乃患者感受外邪而起病，其中有时可见风热暑热。金银花清热解暑，可用于感冒治疗。
若症见发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽痰黄，咽红口干，苔黄，脉浮数，可治以解表清热。常用处方：金银花15g，连翘10g，竹茹10g，薄荷6g，紫苏叶6g，菊花10g，玄参10g，桔梗10g，虎杖10g，杏仁10g，甘草6g。金银花在本方中起清热解表作用。方内尚有连翘、菊花，宣肺散热；薄荷、紫苏叶，疏风解表；桔梗、杏仁、虎杖，宣肺化痰；竹叶、玄参，清热生津。若热毒较重，可用白花蛇舌草、蒲公英；肺热重，可用百部、鱼腥草；咳痰稠而多，可用瓜蒌、半夏；咽痛，可用石斛、板蓝根。金银花芳香，不宜久煎。
若症见发热恶寒，头痛胸闷，恶心呕吐明显者，可用姜半夏、竹茹；食纳欠佳，可用山楂、麦芽。
金银花甘寒，既能清气分之热，又能解血中之毒。对于以病毒感染为主之感冒，常用金银花组方治之：若热象明显，则可用金银花治之。感冒之有热，说明病已渐入里，故必须驱热外出。临证如见发热较重，口干欲饮，痰黄，咽红且痛，舌苔黄，脉数等情，都可以在组方中用金银花。一般在风寒感冒之早期，虽以表寒证为主，但亦可见有里虚证，故其时用金银花，可与发散风寒药一起起到解表清热作用。金银花清热之力较弱，故临证常以金银花合连翘、板蓝根、虎杖、大青叶等，以增强金银花的清热解毒作用。
3．治疗流行性腮腺炎
流行性腮腺炎属中医湿热病范畴。临证是以腮腺肿胀及并发睾丸炎为特征。治疗多以清热解毒为主。金银花清热解毒，而且能疏表，故临证可以用金银花治疗本病。
若症见发热恶寒，头痛时作，一侧或两侧腮腺漫肿，咀嚼困难，舌苔薄黄，脉浮数，可治以清热、解毒、消肿。常用处方：金银花15g，蝉蜕6g，荆芥10g，板蓝根10g，连翘10g，牛蒡子10g，黄连6g，车前草10g，生大黄3g，鲜生地黄10g，生甘草6g。若热高，可用石膏、知母；咽红严重，可用山豆根、大青叶；恶心呕吐明显，可用姜半夏。若症见发热恶寒，腮腺肿大，淋巴结亦肿，咽痛，舌苔薄黄，脉滑数，可治以清热解毒、化湿祛痰。常用处方：金银花15g，黄芩10g，枳壳6g，杏仁10g，槟榔6g，陈皮6g，车前草10g，竹茹10g，半夏10g，竹叶6g，生甘草6g。
临证用金银花治疗本病时，特别要注重两个症状：发热，腮腺（硬）肿。若本病患者以发热为主，则主以金银花配清热解毒药治之。连翘、黄连、牛蒡子，是常用与金银花配合之药。若本病患者以腮腺（硬）肿为主，则以金银花配软坚散结药治之。常用与金银花配合之软坚散结药有夏枯草、海藻、昆布等。
4.疗荨麻疹
荨麻疹的发病原因比较复杂，可能因进食蛋白性食物，或服用某些药物，以及细菌、病毒感染，吸入花粉等引起，可归属于中医的瘾疹范畴。金银花能清血热、解湿毒，临证可用金银花治疗荨麻疹。
若全身出现团样风疹块，高出皮面，边缘不清，奇痒难忍，舌苔白腻，脉浮数，可治以清热利湿、疏散风邪。常用处方：金银花30g，防风10g，浮萍6g，荆芥穗10g，生地黄10g，牡丹皮10g，连翘10g，车前草10g，地肤子10g，白鲜皮10g，生甘草6g。此类疾病虽要重视局部之症状，但全身情况及舌脉也需注意。虽然，荨麻疹要从过敏角度去考虑，但不能套用抗过敏的方药，如“防风、赤芍”等等，还是要从辨证角度去考虑。湿热乃本病治疗中必须重视的一种病因（病机），故用“金银花、防风”，不同于“防风、赤芍”。
5．治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎可归属于中医的“休息痢”“肠澼”等病证范畴。湿热是本病的主要病因（病机）之一。本病虽然以局部病变为多，但实际上是患者机体阴阳平衡失衡，故治疗不能只从肠道考虑，而必须从患者全身去考虑。《本草通玄》曰：“金银花，主胀满下痢，消痈散毒，补虚疗风，诚为要药。世人但知其消毒之功，昧其胀利风虚之应用，余于诸症中用之，屡屡见效。”此文中所说病证，与本病相类
若起病较急，有发热、倦怠、腹痛、便下脓血黏冻、里急后重、小便黄赤等症状，舌苔黄腻，脉滑数，可治以清热燥湿、调气行血。常用处方：金银花15g，白芍10g，黄芩10g，黄连10g，木香6g，苦参10g，白头翁15g。本证型病位在肠，病机为湿热结于肠，影响全身，故治以清热燥湿为主。方中以“金银花、白芍”为主药（对）。若泻下脓血甚多者，可加白芍、半边莲；泻下黏白冻多者，可加薏苡仁、茵陈；口渴甚者，可加生地黄；腹痛甚者，可加延胡索、川楝子。
本病局部病变较为突出，故对于肠道湿热，可予金银花配槐花；对黏液便，可予金银花配防风；对病程较久，可予金银花配生地黄。其中金银花是主药。
在全身情况方面，还应特别注意患者的情志变化，主要是让患者保持愉快心情，起居有常。配合用药，以理气药为主，常用药对为“金银花配木香”。另外，对本病之治不主张过用酸涩止泻。本病常见湿毒结于大肠血分，若一味酸涩止泻，则可能导致毒血互结，变生顽疾。对于补骨脂、诃子之类止泻药更是要慎用。这也是治疗本病，体现着眼于本病之“本”——湿热，而非着眼于本病之“标”——肠道泄泻的治疗原则。
6．治疗再生障碍性贫血
《本草正》说：“金银花善于化毒，故治痈疽、疮癣、杨梅、风湿诸毒，诚为要药。毒未成者能散，毒已成者能溃。”另外，再障并不是一种纯属邪实之病，而往往是虚实夹杂，或偏虚。金银花虽性寒，但其药力较为平和，败毒而不伤气，去火而能补阴，对于偏虚或虚实夹杂之再障，较为合适。
若急骤起病，高热不退，头晕目眩，心悸气短，齿衄、鼻血、尿血、便血，舌红绛，苔黄，脉洪大，可治以清热解毒、养阴止血。常用处方：金银花15g，连翘10g，白花蛇舌草15g，水牛角10g（先煎），蒲公英15g，黄芩10g，生地黄10g，大青叶12g，三七3g（冲服），茜草10g，甘草6g。金银花所治之本证型为症情较轻者，若症情较重，则金银花不太合适。
若阴虚明显，可以用生地黄、麦冬；热毒明显，可予板蓝根、玄参；出血明显，可用仙鹤草。若再障外感明显，临证见发热、出血，舌苔薄白，脉浮，可予基本方中加金银花。待外感除、发热退，则可停用金银花。金银花对于再障合并感染之疗效也较好。再障见局部组织感染而现红肿热痛，此时也可用金银花治疗，金银花之剂量可略大。主要是利用剂量较大之金银花控制感染。
对于热毒较为明显之再障，常以金银花配连翘治之。金银花性味甘寒，功能清热解毒，对于热毒引起的再障较为合适。然金银花之药力不强，而连翘味苦微寒，善去热毒，其药力较金银花强。金银花得连翘之助，则可治热毒较甚之再障。若要增强金银花清热毒之力，除可选配连翘外，尚可酌选野菊花、栀子等。
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