【健康问答】这世上没有“假性糖尿病”！血糖波动赶紧治，错过时机误终身

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本次答疑医生

问题一

医生回复：

首先，回答您的问题前，我来解释下什么是糖尿病。

小知识:

“糖尿病”科普时间

糖尿病，是血糖增高的一组临床综合征。

它的诊断标准是：空腹血糖达到7.0 mmol/L，餐后两小时血糖达到11.1mmol/L，具有“三多一少”症状。

○ 如果患者在有“三多一少”的症状同时，有一次血糖测量值达到上述数值，即诊断患有糖尿病。

○ 如果没有“三多一少”症状，需要两次血糖测量值达到上述数值，才能判断为糖尿病。

什么是“三多一少”？

▶ 多尿：血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多。

▶ 多饮：多尿之后水分丢失过多，发生细胞内脱水，饮水量和饮水次数都增多。

▶ 多食：产生饥饿而引起食欲亢进。

▶ 体重下降：体重减轻、形体消瘦，以致疲乏无力，精神不振。

这位网友，您提到的血糖时高时低的现象，叫血糖的波动，不叫假性糖尿病。

而且，在医学上也并没有“假性糖尿病”这个概念！糖尿病的诊断标准就是看血糖值以及是否存在“三多一少”的症状。 

我想您提到的所谓的“假性糖尿病”，可能一般多是这种情况：某些人在应激情况下，如外伤，感染，急性心脑血管病的情况下，体内升血糖的激素分泌增多，血糖在短期内升高，而应激期过去后，血糖可能会降低或恢复正常。

判断这类人是否为糖尿病，需要在应激期过后，重新评价血糖值，若达到诊断标准就是糖尿病，若不高，也算是高危人群，在三至六个月后还要重新评价。

问题二

医生回复：

有可能是，但是请这位患者要明白一个重要的道理：诊断糖尿病必须以血糖值和“三多一少”症状为标准，不是以舌头甜不甜为标准，所有糖尿病的非典型的症状，只能是作为判断糖尿病的辅助“线索”。

问题三

医生回复：

因为您的血糖值不是特别高，所以皮肤痒和糖尿病关系应该不大，建议您还是看一下皮肤科。

虽然您的血糖值不高，但建议还是要服药。在测量了血糖值，进行了肝肾功能、血脂等检查后，再决定具体用药，请到医院内分泌科就诊。

问题四

医生回复：

目前看，您的血糖不是特别高，但是已经达到诊断糖尿病的标准。您可以先遵从医嘱，控制饮食、适当运动，两周之后，再复查血糖，如果还高于正常值，那我建议您还是吃药比较好。

问题五

医生回复：

小知识:

“糖尿病前期”的诊断标准

空腹血糖>6.1 mmol/L，或者餐后两小时血糖>7.8mmol/L，但是未达到糖尿病的诊断标准。

您的情况单看空腹血糖来说，已经高于正常值6.1 mmol/L，但还未达到糖尿病诊断标准，所以应该处于“糖尿病前期”阶段。您还需再测下餐后两小时血糖，若也高于正常，但未达到糖尿病标准，那就是“糖尿病前期”，若餐后血糖已经高于11.1 mmol/L，那便已经是“糖尿病”了。建议您到医院内分泌科就诊。

另外提醒所有网友：“糖尿病前期”人群每天都可能成为新的糖尿患者，因此“糖尿病前期”的人群是预防糖尿病的重点人群，也是在及时积极地配合治疗后，最有希望能逆转治愈的人群，所以一定要重视“糖尿病前期”。

问题六

医生回复：

“糖尿病前期”诊断标准全世界统一，不分年龄。

问题七

医生回复：

主要根据糖化血红蛋白进行治疗决策，糖化血红蛋白大于7%，建议进行药物治疗。

当然，也要根据血压、血脂、体重等综合情况来辅助决定。

问题八

医生回复：

就目前研究结果，已经达到“糖尿病”阶段后是不能治愈的。

问题九

医生回复：

70岁以上老年人，用达美康只要合理，不会出现严重的低血糖，如何用药需要和自己的主治医生进行沟通。

问题十

医生回复：

叫做Dpp4-抑制剂，即二肽基肽酶4抑制剂，药物有磷酸西格列汀片、利格列汀片、维格列汀片等。二肽基肽酶抑制剂这类药，降糖作用比较温和，有心血管疾病的二型糖尿病患者，服用该药是比较安全的。但是，还是要提醒大家用药需谨慎，广大患者必须与主治医生商议，不要自作主张。

小编提醒：

【健康问答】版块开设以来，我们每周都会收到大量网友的问题。因为篇幅和时间的原因，我们可能无法一一对所有问题进行回复，请您谅解！

但是，我们会精选最具代表性和普遍性的问题进行回复，同时，医生也会对某些医学知识进行扩充解读。所以，参与【健康问答】的网友们，如果您的问题没有被我们选中，也先不要着急，仔细阅读其它回复内容，也许能从中找到您想要的答案~

另外，为了更加有效地帮助到您，建议网友们在提问题时一定要注意：

1、 写明自己的年龄、性别，以及发病症状及发病时间等细节

2、 如果已经到医院检查，写清检查结果

3、 语言精简、凝练

做到以上三点，会更容易被我们的医生“翻牌子”哦~~~