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望京店丨夏洁楠:孩子感冒发烧就诊时你必须知道的5件事

外感疾病每个人一生中几乎都会经历到,也是愈后较快,变证频繁的常见病。幼儿和老人尤为常见。

小孩的感冒咳嗽发展成肺炎、慢咳、心肌炎、哮喘、风疹、腹泻……,老人一场感冒诱发下可引起支气管炎、肺炎、心包炎、肾炎、心功能失常,以及周身其他感染和变态反应性疾病……去年一篇《流感下的北京中年》刷爆朋友圈,讲一位老人流感后的疾病发展及救治情况。

而每一位经历过去儿童医院、儿研所求医的新手父母,看到那熙熙攘攘的情景,绝对为之一惊。

写这篇文章的初衷,源于近几年临床中常常看到,疾病可怕,得病后不恰当的就医和护理方式更是许多疾病久治不愈、变证多发的重要原因。

外感疾病就诊注意事项:

有效观察,适时就诊

关注外感后的身体、精神反应,对于大龄儿童和成年人,既往身体健康,无慢性病,感冒先休息、观察精神状态和身体状况,38.0℃以下先休息,热水,葱姜水(偏寒)、葱姜萝卜水(偏风热,稍上火)少量配合饮用。

2-3天未见好转或中间加重,医院就诊。一感冒就去医院,也容易增加交叉感染的机率。

在这个过程中出现身体不适明显,尤其是老人与儿童,精神状态不佳、呼吸困难、嗜睡等任何明显不适,立即医院就诊。

叙述详尽而平和

医生有责任保守患者隐私,疾病可能起因、症状表现和变化、服用药物、在此之前就诊经历如实告知医生。

就诊过程态度平和,尤其是儿童就诊,父母的状态对幼儿身体状态和医生状态都有影响。隐藏病情、态度急躁只会适得其反。

不盲目使用清热中药和抗生素

吃中药最易进入清热误区,小孩常常是火,发烧是有火,咳嗽就清热化痰,伤了不少国人的胃,岂不知艾灸治疗感冒疗效也是杠杠滴。千万记住,中医是辨证用药,只知道发烧咳嗽,就指导用药的医生是不负责任;把自己治疗感冒的“特效方”随意推荐给病友的行为是稀里糊涂。

吃西药,尤其是自行在家吃西药,都9102年了,每次听到感冒就吃抗生素(俗称消炎药,实际是不同药物),咳嗽就吃抗生素,无比震惊。头孢、阿奇霉素、红霉素等抗生素主要针对细菌、真菌或其他微生物感染,血象检查白细胞、中性粒细胞等常有升高。若是病毒感染,可能越吃抵抗力越低。需要吃抗生素,建议去医院抽血化验下,至少听听专业医生的建议。好不啦。

不要太快更换医生,及时沟通

虽说发烧可以吃中药1剂烧退,然而后续还有善后工作要做,且正如总说感冒5-7日可痊愈,疾病发展和身体免疫过程都需要一定时间。不要一天药不好,就去复诊、换医生,反复转变,往往是徒劳。

及时与医生沟通,若病症发生变化,及时调整用药则很必要,烧与不烧用药不同,低热高热用药不同,至于咳嗽、气短、皮疹等变证的出现,更需调整用药,尤其是儿童疾病变化更是多端。所以,请不要怕麻烦,一次药吃几天,不管病症变化,不合适。

中医与西医治疗外感病特点

中药治疗感冒,根据症状加减用药,无论你是发热、咳嗽、喘促,还是腹泻、皮炎、纳呆,找到病机,汤药、艾灸、泡洗等方法,随证观人,调整用药,不要以为中药只会抗病毒,细菌感染白细胞增高,中药一样有效。也因为针对病机,辨证用药,所以中药辨证准确,治疗效果就会惊人,且很少遗留咳嗽等其他症状。难点就是煎药较繁琐,口味一般不太宜人。

西药治疗以退烧药、止咳化痰药、抗生素、气管解痉药等几大类为主,所以常常几样药互相配合,先止住症状,然后靠自身免疫力慢慢恢复机体能力,这也是感冒要5-7天才能痊愈的理论来源。也因如此,单看一种症状,如退烧,可能及时疗效很确定,但是复发常常是不确定的,隔几个小时就又热,等到机体抵抗力提升,烧不起来了,就妥了。

但退烧药治不了咳嗽,所以感冒后咳嗽迁延久不愈,常常出现。咳嗽是排痰、止咳、解痉,抵抗力强很快好,抵抗力虚弱则久久不愈。因此对于抵抗力较好的成年人而言,感冒后吃点针对症状的感冒药,简便快捷。对于难以服用中药的婴儿而言,西药口味较好,服用量较少,易于接受。

以上即是外感病就诊小原则,大家随证参考。由于篇幅较长,此篇文章就先讲这些,护理问题下篇待续。欢迎提出您的就诊小心得呀。

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